Queratosis actínica (QA) o mancha solar

Descripción

Son lesiones que surgen de las células que forman la parte estructural principal de la capa externa de la piel, la epidermis. Se cree que la causa principal es la exposición crónica a los rayos UV, normalmente del sol, y posiblemente de los solarios. Son más comunes cuanto más cerca se vive del ecuador. Casi todas las personas de piel clara en Australia padecerán al menos una QA durante su vida y, por desgracia, algunas personas padecen cientos de estas lesiones. Las QA se consideran un tipo de lesión precancerosa, más que un verdadero cáncer de piel, pero pueden crecer y transformarse en un cáncer de piel de células escamosas (CCE). Afortunadamente, sólo un pequeño porcentaje de las QA se transforman en un CCE, mientras que lo más probable es que un CCE haya surgido de una QA.jpg

¿Quién está en riesgo?

Las personas con piel clara, en particular las que se queman fácilmente con el sol y pasan mucho tiempo al aire libre sin protección solar, son especialmente propensas a este tipo de lesiones cutáneas. Se producen con menos frecuencia en personas de tez aceitunada y más oscura. Dado que los daños causados por los rayos UV en la piel son acumulativos, las personas que trabajan al aire libre y las que pasan mucho tiempo de ocio en el exterior corren un alto riesgo de padecer QA, por lo que es necesario recordar siempre que hay que llevar ropa de protección solar y proteger la piel del sol cuando se está al aire libre. Las personas que desarrollan muchas queratosis actínicas y tienen mucha piel dañada por el sol son propensas a desarrollar CCE. Aunque la queratosis actínica puede aparecer en personas menores de 40 años, es mucho más frecuente a partir de esa edad. Las personas inmunodeprimidas, como las que toman medicamentos antirrechazo tras un trasplante de órganos, son especialmente propensas a padecer QA y otros cánceres de piel.

Detección

Las QA suelen aparecer en zonas expuestas al sol, especialmente en el cuero cabelludo calvo, la frente, las sienes, las orejas, la nariz, los labios inferiores y el dorso de las manos. Por lo general, se trata de manchas cutáneas escamosas y ligeramente rugosas, de unos pocos milímetros de tamaño, que pueden ser un poco sensibles si se frotan, o sensibles a la luz del sol. Puede ser necesaria una pequeña biopsia de piel para confirmar el diagnóstico. Si se detecta una QA, se puede elaborar un plan de tratamiento adecuado según la localización y el subtipo.

Tratamiento

La gran mayoría de las QA pueden ser curadas completamente por su médico, normalmente con métodos como la congelación y las cremas tópicas, o con métodos quirúrgicos. Ocasionalmente desaparecen sin ningún tratamiento, esto es más probable si se siguen las medidas de protección solar adecuadas.

Recurrencia

A veces, tras el tratamiento de una QA, la lesión reaparece. Si una lesión reaparece poco tiempo después del tratamiento, el médico debe volver a evaluar la lesión para considerar la posibilidad de que se haya convertido en un CCE.

Las personas que han tenido una QA anterior tienen un mayor riesgo de padecer nuevas QA. Por esta razón, es aconsejable un examen completo de la piel por parte de su médico, así como una autoexploración periódica de la piel. Además, deben adoptarse medidas de protección solar adecuadas.