Hace poco, después de casi una década, dejé de tomar la píldora. No porque piense quedarme embarazada (¡lo siento, mamá!), sino porque, al igual que un número cada vez mayor de millennials, empecé a preguntarme cómo sería la vida sin mi dosis diaria de hormonas sintéticas.
Después de investigar los pros y los contras de los anticonceptivos hormonales y los «naturales», decidí dar el paso y probar la aplicación anticonceptiva Natural Cycles, en combinación (muy prudente) con los preservativos. Tomé mi última píldora, configuré todos mis datos en la aplicación, empecé a tomar y registrar mi temperatura cada mañana y esperé a que el algoritmo de la aplicación empezara a avisarme de mis días «verdes» (no fértiles).
Sin embargo, al haber tomado la píldora durante casi toda mi vida adulta, me di cuenta rápidamente de que no estaba muy segura de lo que me esperaba. ¿Volvería a ser instantáneamente una adolescente hormonal? ¿O me transformaría en una especie de madre de la tierra empoderada, en sintonía con mi ciclo natural? ¿Y cuánto tiempo tardaría realmente en que mis periodos -y mi fertilidad- volvieran a ser «normales»?
¿Qué ocurre con tus hormonas?
Ya sea que haya estado tomando la píldora durante diez años o diez días, la consultora clínica Karin O’Sullivan de la organización benéfica de salud sexual fpa me dice: «Las hormonas desaparecen de su cuerpo muy rápidamente, y sus períodos y fertilidad vuelven a ser ‘normales’ – aunque lo que es normal para usted puede haber cambiado desde que comenzó a tomar la píldora».
Independientemente del tiempo que haya estado tomando la píldora, no es cierto el mito de que las hormonas sintéticas se acumulan. Una vez que deje la píldora, su ciclo menstrual natural vuelve a liberar diferentes cantidades de hormonas en diferentes momentos -en lugar de la dosis regular de hormonas que recibe con la píldora- y esto puede afectar a cómo se siente a lo largo del mes.
«Si has estado tomando la píldora durante un tiempo, es probable que otras cosas en tu vida hayan cambiado, y esto podría significar que tu ciclo menstrual es ahora diferente a como era antes de la píldora», dice O’Sullivan.
«Ahora que eres mayor, puede que hayas ganado o perdido peso, que hayas desarrollado una enfermedad, que hayas empezado a tomar medicamentos, que estés más feliz o triste, que te hayas mudado de casa o que hayas empezado o terminado una relación. Todos estos factores pueden afectar a cómo te sientes y a cómo te afectan las hormonas naturales de tu cuerpo»
Físicamente, añade: «También puedes notar un cambio en tus secreciones vaginales, que pueden pasar de ser espesas, pegajosas y blancas a volverse más resbaladizas, un poco como la clara de huevo cruda, en el momento de la ovulación».
Si anteriormente sufrías problemas hormonales que la píldora ha mantenido a raya -como dolores menstruales, cambios de humor o, como en mi caso, acné- existe la posibilidad de que estos problemas vuelvan a aparecer cuando dejes de tomarla. Sin embargo, como señala O’Sullivan, conviene recordar que el envejecimiento y los cambios en el estilo de vida también pueden influir en cualquiera de estos síntomas.
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¿Cambiará tu periodo?
«Para algunas personas, su ciclo menstrual normal volverá enseguida, mientras que para otras pueden pasar algunos meses antes de que sus periodos comiencen de nuevo o se asienten en un patrón», explica O’Sullivan.
Sin embargo, como regla general, añade, si tus periodos no se han reanudado después de algunos meses, entonces vale la pena ver a tu médico para comprobar si hay algún problema médico o un embarazo inesperado.
Si ha estado tomando la píldora anticonceptiva oral combinada (AOC), es posible que su menstruación sea mucho más ligera y menos dolorosa que un periodo normal; o, si ha estado tomando la píldora de progestágeno solo (POP, o minipíldora), es posible que haya dejado de sangrar por completo.
Al igual que con los demás síntomas, O’Sullivan explica que es posible que la menstruación vuelva a ser exactamente igual que antes de la píldora -con una menstruación más larga, más abundante y más dolorosa una vez que se deje de tomar la píldora- o que sea diferente debido a los cambios en su cuerpo y en su estilo de vida.
¿Cuánto tardarás en volver a ser fértil?
La función principal de la píldora es impedir que tu cuerpo ovule, o libere un óvulo, por lo que lo más seguro es asumir que el servicio normal se reanudará en cuanto dejes de tomarla.
«Si se tienen en cuenta las ‘reglas de la píldora olvidada’, que es el consejo que damos a las mujeres que toman la píldora, existe un riesgo de ovulación después de sólo 48 horas y, por tanto, un riesgo de embarazo no planificado si se mantienen relaciones sexuales sin protección por esas mismas fechas,», afirma la doctora Helen Munro, consultora en anticoncepción y salud sexual y reproductiva (CSRH), y presidenta del Comité de Normas Clínicas de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva (FSRH) del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG).
En otras palabras, si vas a dejar de tomar la píldora pero no quieres quedarte embarazada, asegúrate de tener un método anticonceptivo alternativo de inmediato.
«Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), como el implante, las espirales hormonales y no hormonales y las inyecciones anticonceptivas, son la opción más eficaz que tenemos, y pueden ser utilizados por la mayoría de las mujeres», explica Munro.
«Mi consejo a las mujeres es siempre que no hay un método anticonceptivo perfecto, por desgracia, pero es importante que acudan a un médico de cabecera o a una clínica especializada en anticoncepción para discutir sus opciones, especialmente si han tenido una mala experiencia con la píldora o efectos secundarios negativos», añade.
Sin embargo, si has dejado la píldora porque esperas quedarte embarazada, O’Sullivan dice que estés preparada para que, aunque pueda ocurrir, no sea de inmediato.
«Factores como la edad y el estado físico y de salud pueden influir en el tiempo que se tarda en quedarse embarazada, pero la mayoría de las parejas que intentan tener un bebé se quedan embarazadas en un año si mantienen relaciones sexuales sin protección con regularidad cada 2-3 días», aconseja.
¿Habrá algún impacto duradero?
Por último, Munro dice: «No se conoce ningún impacto en la fertilidad, incluso si se ha estado utilizando la píldora AOC o el AOP durante muchos años. Esto suele preocupar a las mujeres, que acuden a mi clínica expresando la necesidad de un «descanso» de la píldora para «normalizar las cosas». No hay pruebas de que esto sea necesario, y podría llevar a un embarazo no planificado si no se utiliza otro método anticonceptivo eficaz en su lugar», explica.
Como ventaja añadida, el uso de la píldora AOC se asocia con un menor riesgo de cáncer de ovario y de endometrio que, añade Munro, «continúa durante varias décadas incluso después de dejarla, un efecto secundario realmente positivo que a menudo se pasa por alto y no se menciona.»
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