La tendinopatía (lesiones de los tendones) puede desarrollarse en cualquier tendón del cuerpo. Es posible que haya oído hablar de las tendinopatías con sus alias: tendonitis, tendinitis, tenosinovitis y tendinosis. En términos sencillos, todas son patologías de lesiones tendinosas, por lo que la comunidad médica se refiere ahora a ellas como tendinopatías.

Típicamente, las lesiones tendinosas se producen en tres áreas:

  • Inserción del tendón (donde el tendón se une al hueso)
  • Tendón medio (tendinopatía no insercional)
  • Unión musculotendinosa (donde el tendón se une al músculo)

¿Qué es una lesión tendinosa?

Los tendones son las fibras resistentes que conectan el músculo con el hueso. La mayoría de las lesiones de los tendones se producen cerca de las articulaciones, como el hombro, el codo, la rodilla y el tobillo. Una lesión de los tendones puede parecer que se produce de forma repentina, pero normalmente es el resultado de una sobrecarga repetitiva del tendón. Como se ha mencionado anteriormente, los profesionales de la salud pueden utilizar diferentes términos para describir una lesión tendinosa. Puede escuchar:

Tendinitis (o tendinitis): Significa «inflamación del tendón».

La inflamación leve es en realidad una respuesta normal de curación del tendón al ejercicio o a la carga de actividad, pero puede llegar a ser excesiva, cuando el ritmo de la lesión supera su capacidad de curación.

Fases de la tendinopatía

La incapacidad de su tendón para adaptarse a la carga con la suficiente rapidez hace que el tendón progrese a través de cuatro fases de lesión del tendón. Aunque es saludable para la adaptación normal del tejido durante la primera fase, una mayor progresión puede conducir a la muerte de las células del tendón y a la posterior rotura del mismo.

1. Tendinopatía reactiva

  • Fase de adaptación tisular normal
  • Pronóstico: Excelente.
  • Recuperación normal

2. Disreparación del tendón

  • Tasa de lesión >Tasa de reparación
  • Pronóstico: Bueno.
  • El tejido del tendón está intentando curarse.
  • Es vital que evite el deterioro y la progresión a la muerte celular permanente (fase 3).

3. Tendinopatía degenerativa

  • Se produce la muerte celular
  • Pronóstico: Pobre
  • Las células del tendón mueren

4. Desgarro o rotura del tendón

  • Ruptura catastrófica del tejido
  • Pérdida de la función.
  • Próstico: muy pobre.
  • La cirugía suele ser la única opción.

¿Cuál es la fase de su tendinopatía?

Es muy importante que su tendinopatía sea evaluada por un profesional para identificar su fase actual de lesión. Identificar su fase de tendinopatía también es vital para dirigir su tratamiento más eficaz, ya que ciertas modalidades de tratamiento o ejercicios sólo deben aplicarse o realizarse en fases específicas de curación del tendón.

Factores de riesgo sistémicos

La evidencia es cada vez mayor de que es algo más que el tendón y la sobrecarga lo que causa la tendinopatía. Los diabéticos, las mujeres posmenopáusicas y los hombres con alta adiposidad central (grasa corporal) parecen estar predispuestos a las tendinopatías y tendrán que vigilar cuidadosamente sus cargas de entrenamiento.

¿Cuáles son los síntomas de la tendinopatía?

La tendinopatía suele provocar dolor, rigidez y pérdida de fuerza en la zona afectada.

  • El dolor puede empeorar al utilizar el tendón.
  • Es posible que tenga más dolor y rigidez durante la noche o al levantarse por la mañana.
  • La zona puede estar sensible, roja, caliente o hinchada si hay inflamación.
  • Puede notar un sonido o sensación de crujido cuando utiliza el tendón.

Los síntomas de una lesión del tendón pueden ser similares o combinarse con los de la bursitis.

¿Cómo se diagnostica una lesión de tendón?

Para diagnosticar una lesión de tendón, su fisioterapeuta o médico le hará preguntas sobre su estado de salud anterior, sus síntomas y su régimen de ejercicio reciente. Realizará un examen físico completo para confirmar el diagnóstico. A continuación, analizarán su estado y diseñarán un plan de tratamiento individualizado.

Puede que le remitan a pruebas diagnósticas específicas, como una ecografía o una resonancia magnética.

Tratamiento de las tendinopatías

Las tendinopatías normalmente pueden rehabilitarse de forma rápida y eficaz. Sin embargo, hay un porcentaje de tendinopatías que pueden tardar meses en tratarse eficazmente.

Como se ha mencionado anteriormente en este artículo, es importante saber en qué fase se encuentra actualmente su tendinopatía. Su fisioterapeuta puede ayudar no sólo a su diagnóstico sino también a guiar su tratamiento para acelerar su recuperación.

Antes de buscar el consejo de su fisioterapeuta o médico, puede empezar a tratar una lesión aguda de tendón en casa. Para obtener los mejores resultados, inicie estos pasos de inmediato:

  • Descanse la zona dolorida y evite cualquier actividad que empeore el dolor.
  • Aplique hielo o compresas frías durante 20 minutos seguidos, hasta 2 veces por hora, durante las primeras 72 horas. Siga utilizando el hielo mientras le ayude.
  • Haga ejercicios suaves de amplitud de movimiento y estiramientos para evitar la rigidez.

Cuándo volver a hacer deporte

Cada tendinopatía es diferente, así que guíese por la valoración de su fisioterapeuta. Algunas lesiones tendinosas pueden tardar semanas o meses en curarse y afrontar con seguridad la vuelta a las cargas deportivas. Sea paciente y siga los ejercicios de tratamiento y las dosis de carga prescritas por su fisioterapeuta. Si empieza a utilizar el tendón lesionado demasiado pronto, puede provocar más daños y retrasar su recuperación durante semanas.

Prevención de la tendinopatía

Para minimizar la reincidencia en la lesión de su tendón, es posible que necesite algunos cambios a largo plazo en sus actividades de ejercicio. Estos deben ser discutidos con su fisioterapeuta. Algunos factores que podrían influir en su riesgo de tendinopatía son:

  • Alterar su deporte/actividades o su técnica
  • Ejercicios regulares de prevención.
  • Supervisar de cerca y registrar sus cargas de ejercicio. Comenta tu carga con tu fisioterapeuta y entrenador. Ellos tendrán algunos consejos excelentes.
  • Tómese siempre el tiempo necesario para calentar antes y enfriar/estirar después del ejercicio.

Prognosis de las tendinopatías

Aunque la mayoría de las tendinopatías agudas pueden resolverse rápidamente, las lesiones persistentes de los tendones pueden tardar muchos meses en resolverse. Las tendinopatías de larga duración o de repetición suelen tener causas multifactoriales que requerirán una evaluación exhaustiva y un plan de rehabilitación individualizado. Los investigadores han descubierto que las lesiones tendinosas responden de forma diferente a las lesiones musculares y pueden tardar meses en resolverse o hacer que sea vulnerable a las roturas tendinosas, que pueden requerir cirugía.

Para obtener asesoramiento específico sobre su tendinopatía, busque el consejo de su profesional sanitario de confianza con un interés especial en las tendinopatías.