¿Qué es un Mucocele?

Por el Dr. Liji Thomas, MDRevisado por Susha Cheriyedath, M.Sc.

Un mucocele es un quiste de la glándula salival, que contiene contenido mucoso. Suele surgir de las glándulas salivales menores. El quiste se forma debido a la retención de moco dentro de la glándula, a causa de la rotura de la glándula o de la obstrucción del quiste.

Suele encontrarse en el labio inferior, pero también ocurre con frecuencia en la mucosa bucal (sobre las mejillas) o en el suelo de la boca, donde se denomina ránula. Las ránulas se dan sobre todo en adultos jóvenes e incluso con más frecuencia en la infancia tardía.

Su prevalencia es de aproximadamente 2,4 por cada 1000 personas, lo que la convierte en la número 15 de la lista de afecciones de la mucosa oral. Se observan con frecuencia en personas jóvenes, normalmente por debajo de los 20 años.

Tipos

Hay varias variantes:

• Quiste de extravasación de moco: es el tipo más común de mucocele y se debe a que la secreción de la glándula salival se derrama fuera de la glándula en el tejido circundante, formando una hinchazón que no tiene cápsula epitelial, sino que está rodeada de tejido de granulación
• El quiste de retención de moco se debe a que el conducto de la glándula se obstruye, por lo que tiene un revestimiento epitelial. Se dan en personas mayores, entre 50 y 60 años

En función de su posición, un mucocele puede clasificarse en:

• Mucocele superficial: se localiza justo debajo de la superficie de la mucosa, y se da por encima de los 30 años en la mayoría de los casos
• Mucocele clásico: se encuentra en la capa superior de la submucosa
• Mucocele profundo: se encuentra en la capa inferior de la mucosa

Características clínicas

Un mucocele aparece como una hinchazón indolora distintiva de la mucosa, que tiene un tacto fluctuante que indica contenido líquido. Suele tener menos de un centímetro de diámetro, aunque se han descrito casos en los que tenía varios centímetros de diámetro.

Se ven azulados y tienen un aspecto translúcido, especialmente cuando son superficiales. Los mucoceles profundos se asemejan a protuberancias de la mucosa y a veces son de color rojo brillante debido a la hemorragia en el quiste. A veces la aparición viene precedida de un traumatismo reciente o pasado, o incluso de un simple mordisco.

Diagnóstico y tratamiento

El aspecto y la localización del mucocele son bastante característicos, especialmente en el caso de las variantes superficiales. En función de la etiología que se sospeche, puede ser necesario realizar más pruebas de imagen mediante radiografías o ecografías. El contenido líquido facilita la visualización del quiste mediante ecografía. A veces, los linfangiomas o los hemangiomas tienen un aspecto similar. También deben descartarse los lipomas y los abscesos de tejidos blandos.

La citología por aspiración con aguja fina es necesaria para realizar un análisis celular así como un ensayo químico. Sin embargo, la TC y la RM se reservan para los casos en los que el origen o la extensión de la lesión son inciertos.

La extirpación quirúrgica se realiza extirpando la totalidad de las glándulas salivales accesorias. Sin embargo, los quistes de gran tamaño es mejor marsupializarlos, o destaparlos, y dejarlos abiertos a la cavidad oral, para evitar el riesgo de lesión nerviosa por disección profunda o por creación de un cráter profundo. La escisión completa implica la extirpación de los conductos de las glándulas accesorias y de las glándulas que, de lo contrario, podrían causar recidivas. Además de la cirugía, se han explorado el láser, la criocirugía y la electrocauterización para eliminar los mucoceles.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Más lecturas

• Todos los mucoceles Contenido
• Causas del mucocele
• Síntomas del mucocele
• Tratamiento del mucocele

Escrito por

Dr. Liji Thomas

El Dr. Liji Thomas es un ginecólogo-obstetra, que se graduó en el Colegio Médico del Gobierno, Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia/ginecología en un hospital privado durante algunos años tras su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes con problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2.000 partos, esforzándose siempre por conseguir un parto normal en lugar de operatorio.

Citaciones