En realidad hay dos tipos de Períodos de Inscripción Especial de Medicare. Un Período de Inscripción Especial de Medicare le permite cambiar de plan o inscribirse en Medicare fuera de los períodos de inscripción estándar de Medicare.

  • Período de Inscripción Especial – Acontecimientos de vida que califican: 2 meses
  • Período de inscripción especial – Trabajando después de los 65 años: 8 meses

Si tiene Medicare: Para las personas que ya tienen Medicare y que experimentan un evento de vida que califica, hay un Período de Inscripción Especial de dos meses para cambiar un plan de Medicare Advantage o de la Parte D.

Si aún no tiene Medicare: Para las personas que calificaron para retrasar Medicare porque tenían una cobertura acreditable – por lo general de un empleador – hay un Período de Inscripción Especial de 8 meses para inscribirse en las Partes A, B, C y D de Medicare.

Veamos cada uno de cerca.

¿Qué califica para un Período de Inscripción Especial de Medicare para cambiar de plan?

Las personas que ya tienen Medicare pueden calificar para un Período de Inscripción Especial de 2 meses con ciertos eventos de vida que califican. Este Período de Inscripción Especial le permite cambiar a un plan diferente de Medicare Advantage o de medicamentos recetados de la Parte D.

Usted puede calificar para un Período de Inscripción Especial de Medicare de 2 meses en las siguientes situaciones:

  • Se muda fuera del área de servicio de su plan.
  • Su plan cierra, deja de prestar servicio en el área donde vive, reduce significativamente su red de proveedores o su plan recibe constantemente bajas calificaciones de estrellas de Medicare.
  • Desea inscribirse en un plan de 5 estrellas en cualquier momento o abandona su primer plan de Medicare Advantage dentro de los 12 meses posteriores a su inscripción.
  • Se muda a un centro institucional cualificado, como una residencia de ancianos, o lo abandona.
  • Se inscribe en un Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica cualificado o pierde la elegibilidad para el mismo.
  • Tiene asistencia financiera de Medicare, como Medicaid, un Programa de Ahorro de Medicare o Ayuda Adicional, o gana o pierde la elegibilidad para cualquiera de ellos.
  • Se inscribe o abandona el Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE).
  • Gana o pierde la elegibilidad para un Plan de Necesidades Especiales.

Algunas situaciones no enumeradas aquí pueden calificar para un Período de Inscripción Especial también. Si tiene preguntas sobre su situación personal, llame al Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud para obtener ayuda.

Cuando se trabaja más allá de los 65 años: Período de Inscripción Especial de 8 meses

Para las personas que trabajan más allá de los 65 años y califican para retrasar Medicare con una cobertura acreditable del empleador, hay un Período de Inscripción Especial de 8 meses que le permite inscribirse en la Parte A (si aún no lo ha hecho), en la Parte B , en la Parte C y en la Parte D sin multas por retraso.

Sin embargo, este Período de Inscripción Especial es complicado. ¿Por qué? Porque mientras que tiene los 8 meses completos para obtener las Partes A & B, sólo tiene los 2 primeros meses para inscribirse en la Parte C o la Parte D sin penalización. Si se inscribe después de la marca de dos meses, se enfrentará a multas por inscripción tardía para la Parte D (independientemente de si termina con un plan independiente de la Parte D o un plan de Medicare Advantage que incluye la cobertura de medicamentos).