La psicosis postictal es una complicación conocida de las crisis parciales complejas en particular de la epilepsia del lóbulo temporal. Suele tener un curso benigno y autolimitado. Se ha postulado un fenómeno postictal con hipofunción cerebral focal (similar a la parálisis de Todd), más que una actividad convulsiva en curso.12 El EEG de superficie es normal o muestra ondas lentas inespecíficas.3 Por ello, se prescriben medicamentos antipsicóticos en lugar de antiepilépticos. Hasta hace poco, los mecanismos patogénicos han permanecido desconocidos. En esta comunicación, informamos sobre dos pacientes con psicosis postictal, durante la cual un estudio SPECT cerebral mostró una señal de hiperperfusión sobre el lóbulo temporal derecho y el ganglio basal contralateral. Dado que la hiperperfusión en la SPECT cerebral ictal está estrechamente relacionada con las actividades epilépticas,4 nuestros hallazgos apoyan una explicación contraria para la psicosis postictal.