- ¿Cuál es el pronóstico del mesotelioma?
- ¿Cuánto tiempo se vive después de ser diagnosticado con mesotelioma?
- Pronóstico en el estadio inicial
- Pronóstico de los estadios tardíos
- Mejorar el pronóstico del mesotelioma
- Opciones de tratamiento para el mesotelioma
- Pronóstico del mesotelioma tras la quimioterapia
- Pronóstico del mesotelioma tras la cirugía
- Pronóstico del mesotelioma después de la radioterapia
- Pronóstico según el tipo de mesotelioma
- Pronóstico del mesotelioma pleural
- Pronóstico del mesotelioma peritoneal
- Pronóstico de los tipos raros de mesotelioma
- Pronóstico según el estadio del mesotelioma
- Pronóstico del mesotelioma en estadio 1
- Pronóstico del mesotelioma en el estadio 2
- Pronóstico del mesotelioma en el estadio 3
- Pronóstico del mesotelioma en el estadio 4
- Otros factores que afectan al pronóstico del mesotelioma
- Tipo de células
- Edad
- Género
- Raza
- Remisión y recurrencia del mesotelioma
- Ensayos clínicos
- Entender los términos de pronóstico
- Esperanza de vida
- Tasas de supervivencia
- Tasa de mortalidad
- Sobrevivientes que superaron su pronóstico
- Preguntas comunes sobre el pronóstico del mesotelioma
¿Cuál es el pronóstico del mesotelioma?
El pronóstico para la mayoría de los pacientes con mesotelioma es generalmente malo porque no hay cura para esta enfermedad.
El pronóstico se mide a menudo en términos como «bueno», «favorable», «malo» o «pobre» en función de cómo se espera que progrese el cáncer. Incluye las perspectivas de recuperación y ayuda a determinar las opciones de tratamiento disponibles.
Cuando los pacientes preguntan por su pronóstico, lo que suelen querer saber es cuánto tiempo vivirán.
¿Cuánto tiempo se vive después de ser diagnosticado con mesotelioma?
La mayoría de los pacientes viven aproximadamente un año después de ser diagnosticados con mesotelioma.
La duración de la vida con mesotelioma depende del estadio en el que se diagnostique y de la respuesta a los tratamientos del mesotelioma.
Pronóstico en el estadio inicial
Las personas a las que se les diagnostica el mesotelioma en su fase inicial, en el estadio 1 o en el 2, a menudo cumplen los requisitos para someterse a una intervención quirúrgica, que ofrece la mejor oportunidad de supervivencia a largo plazo. Aproximadamente el 20% de los pacientes con mesotelioma pleural se diagnostican lo suficientemente pronto como para poder ser operados. Los pacientes en estadio 1 que se someten a una intervención quirúrgica tienen una esperanza de vida media de 22,2 meses.
Pronóstico de los estadios tardíos
La mayoría de los pacientes se diagnostican tarde, en los estadios 3 ó 4, y no reúnen las condiciones para ser operados. Los pacientes con mesotelioma en estadio 4 que se someten a tratamiento tienen una esperanza de vida media de 14,9 meses.
Aunque las estadísticas desempeñan un papel en la determinación de su pronóstico, cada caso de mesotelioma es único.
Algunos pacientes con mesotelioma están superando el panorama típico gracias a los avances en el tratamiento y los cuidados. Los supervivientes atribuyen el aumento de la esperanza de vida al tratamiento multimodal, a las mejoras en su dieta y a las terapias complementarias.
Mejorar el pronóstico del mesotelioma
Usted puede elegir ser proactivo y tomar medidas para mejorar su pronóstico. No puede cambiar factores pronósticos importantes como su edad, el tipo de mesotelioma o el estadio del cáncer. Pero sí puede mejorar su salud general y elegir un tratamiento anticanceroso como la quimioterapia.
Además de someterse a tratamientos que controlen el cáncer, debe seguir un plan de nutrición saludable con una dieta bien equilibrada. Una buena nutrición también puede aliviar los efectos secundarios del tratamiento y los síntomas del cáncer.
Opciones de tratamiento para el mesotelioma
Los tratamientos más eficaces para el mesotelioma incluyen la cirugía y la quimioterapia. La radioterapia y la inmunoterapia desempeñan un papel en la terapia multimodal y en los ensayos clínicos.
La mayoría de los pacientes se diagnostican demasiado tarde para poder optar a la cirugía y sólo se someten a quimioterapia. La quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia están disponibles para los pacientes en todas las etapas.
Las terapias experimentales, como la inmunoterapia y la terapia fotodinámica, están disponibles a través de ensayos clínicos y programas de uso compasivo.
Las terapias contra el cáncer son costosas, pero muchos pacientes tienen derecho a una compensación financiera para cubrir los costos del tratamiento del mesotelioma. Los veteranos pueden optar a un tratamiento gratuito o de bajo coste en un hospital de la Administración de Veteranos.
Un abogado especializado en mesotelioma puede asesorar a los pacientes sobre otras posibles fuentes de compensación.
Mira: El Dr. Marcelo DaSilva, especialista en mesotelioma, comparte las mejores opciones de tratamiento que pueden ayudar a mejorar el pronóstico del mesotelioma.
Pronóstico del mesotelioma tras la quimioterapia
La tasa de respuesta a la quimioterapia es de casi el 50%. Esto significa que aproximadamente la mitad de los pacientes con mesotelioma experimentan una reducción del tumor o la ausencia de un nuevo crecimiento tumoral durante un período de tiempo.
Un estudio de 2016 publicado en la revista Clinical Epidemiology descubrió que los pacientes que recibían quimioterapia vivían una media de 12 meses, mientras que los que no elegían ningún tratamiento vivían una media de cuatro meses.
Pronóstico del mesotelioma tras la cirugía
Las personas diagnosticadas con mesotelioma pleural en estadio 1, 2 o 3 pueden optar a una cirugía agresiva. La cirugía de extirpación del tumor ofrece la mayor oportunidad de supervivencia a largo plazo. La cirugía puede implicar la extirpación de un pulmón entero, de una parte del pulmón o sólo la extirpación del revestimiento del pulmón, conocido como pleura.
Mucha gente se pregunta si una persona puede vivir con un solo pulmón, y la respuesta es sí. La cirugía suele combinarse con quimioterapia y a veces con radioterapia o inmunoterapia. Puede mejorar la supervivencia durante años en algunos pacientes.
Los pacientes con mesotelioma peritoneal pueden mejorar su pronóstico con una combinación de cirugía y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).
Se trata de añadir fármacos quimioterápicos a una solución salina calentada y bombearla directamente en el abdomen del paciente. Las investigaciones muestran que aproximadamente la mitad de los pacientes que se sometieron a este procedimiento sobrevivieron más de cinco años.
El coste medio del tratamiento del mesotelioma es de 11.000 a 12.000 dólares al mes.
Un abogado con experiencia en mesotelioma puede ayudarle a usted y a su familia a obtener dinero para cubrir los costos del tratamiento, los gastos de viaje y mucho más.
Pronóstico del mesotelioma después de la radioterapia
La radioterapia por sí sola se utiliza para reducir los tumores dolorosos que crecen en la pared torácica. Esta aplicación no influye directamente en el pronóstico.
Cuando se combina con otras terapias, como la cirugía, la radioterapia puede ayudar a retrasar o prevenir la reaparición local del cáncer.
Pronóstico según el tipo de mesotelioma
Pronóstico del mesotelioma pleural
El pronóstico de los pacientes con mesotelioma pleural -el tipo más común- no es favorable. Las investigaciones muestran que aproximadamente el 40% de los pacientes sobreviven al menos un año después del diagnóstico.
Algunos pacientes que se someten a un tratamiento multimodal y a terapias complementarias sobreviven varios años después del diagnóstico. Alrededor del 9% de los pacientes con mesotelioma pleural sobreviven más de cinco años.
Yo le diría a cualquiera que le diagnostiquen esta enfermedad, que no siga el primer consejo que le den y se rinda. Miren a su alrededor y vean lo que hay ahí fuera.Gene HartlineDiagnosticado de mesotelioma pleural en 2016
Pronóstico del mesotelioma peritoneal
El pronóstico de los pacientes peritoneales suele ser favorable en comparación con otras formas de cáncer de mesotelioma.
Los pacientes con mesotelioma peritoneal sobreviven aproximadamente de seis a doce meses sin tratamiento oncológico. Sin embargo, el pronóstico para los candidatos quirúrgicos es significativamente mejor. Aproximadamente la mitad de los pacientes con mesotelioma peritoneal que reciben cirugía con quimioterapia calentada viven más de cinco años.
Pronóstico de los tipos raros de mesotelioma
El pronóstico del mesotelioma pericárdico es generalmente malo. Alrededor de la mitad de los pacientes sobreviven seis meses. Se han descrito casos raros de supervivencia de cinco años y suelen implicar un tratamiento que incluye cirugía y quimioterapia.
Aunque el mesotelioma testicular es el tipo más raro, su pronóstico suele ser el mejor. La supervivencia media es de unos dos años y algunos pacientes viven más de una década.
Pronóstico según el estadio del mesotelioma
Pronóstico del mesotelioma en estadio 1
Los pacientes diagnosticados con mesotelioma en estadio 1 tienen el mejor pronóstico. Los tratamientos agresivos se recomiendan a las personas que, por lo demás, gozan de buena salud.
- Estadio 1A: La tasa de supervivencia a dos años es del 46% y la tasa de supervivencia a cinco años es del 16%.
- Estadio 1B: La tasa de supervivencia a dos años es del 41% y la tasa de supervivencia a cinco años es del 13%.
- La mediana de la supervivencia global en el estadio 1 es de 22,2 meses con cirugía.
Pronóstico del mesotelioma en el estadio 2
Los pacientes diagnosticados de mesotelioma en el estadio 2 tienen un mejor pronóstico que los pacientes en fase avanzada. En este estadio también se recomiendan planes de tratamiento agresivos.
- La tasa de supervivencia a dos años del mesotelioma pleural es del 38% y la tasa de supervivencia a cinco años es del 10%.
- La media de supervivencia global en el estadio 2 es de 20 meses con cirugía.
Pronóstico del mesotelioma en el estadio 3
El pronóstico se vuelve más desfavorable para los pacientes diagnosticados en el estadio 3. Algunos pacientes con mesotelioma en estadio 3 pueden optar a planes de tratamiento agresivos.
- Estadio 3A: La tasa de supervivencia a los dos años es del 30% y la tasa de supervivencia a los cinco años es del 8%.
- Estadio 3B: La tasa de supervivencia a los dos años es del 26% y la tasa de supervivencia a los cinco años es del 5%.
- La media de supervivencia global en el estadio 3 es de 17,9 meses con cirugía.
Pronóstico del mesotelioma en el estadio 4
El pronóstico de los pacientes con mesotelioma en estadio 4 es generalmente malo. Los tratamientos paliativos se recomiendan en este estadio para controlar los síntomas y prolongar la supervivencia el mayor tiempo posible.
- La tasa de supervivencia a dos años del mesotelioma pleural es del 17% y la tasa de supervivencia a cinco años es inferior al 1%.
- La mediana de supervivencia global en el estadio 4 es de 14.9 meses con tratamiento.
Otros factores que afectan al pronóstico del mesotelioma
Tipo de células
Los tipos de células que componen el tumor pueden afectar a su pronóstico.
- Células epitelioides: Los pacientes con este tipo de células tienden a vivir más tiempo que los que tienen otros tipos de células. Las personas con tumores epitelioides viven una media de 200 días más.
- Células sarcomatoides: Estas células se asocian con el peor pronóstico porque se consideran más agresivas y más difíciles de tratar.
- Células bifásicas: El pronóstico de este tipo depende de la proporción de células sarcomatoides y epiteliales. Cuantas más células epiteliales, mejor es el pronóstico.
Los factores biológicos pueden influir en los pronósticos típicos asociados a los tipos de células. Por ejemplo, según un estudio de 2020 publicado en Oncology Reports, el pronóstico de los pacientes epitelioides se ve afectado por una proteína denominada factor de crecimiento del tejido conectivo. Los que tenían niveles más bajos de la proteína tenían un mejor pronóstico y una mayor supervivencia.
Edad
Las personas más jóvenes tienen un mejor pronóstico con el mesotelioma que las personas mayores. Más de la mitad de los pacientes diagnosticados con menos de 50 años viven al menos un año con mesotelioma. Menos de un tercio de los pacientes diagnosticados con más de 75 años viven tanto tiempo.
Género
El género tiene un impacto significativo en el pronóstico del mesotelioma. Las mujeres con mesotelioma viven más tiempo que los hombres.
Los investigadores no entienden del todo por qué las mujeres viven más tiempo. Sospechan que las hormonas pueden desempeñar un papel. Sí saben que a las mujeres se les diagnostica con más frecuencia mesotelioma peritoneal. El peritoneal conlleva un mejor pronóstico que el mesotelioma pleural.
Raza
La raza juega un papel en el pronóstico del mesotelioma. En 2013, la tasa de supervivencia a cinco años era del 8,7% para los blancos y del 10% para los negros.
Las mujeres negras son las que suelen vivir más tiempo con mesotelioma. En 2013, la tasa de supervivencia a cinco años fue del 13,6% para las mujeres blancas y del 30,1% para las mujeres negras.
Remisión y recurrencia del mesotelioma
El pronóstico de un cáncer incluye las posibilidades de recuperación, lo que se denomina remisión. Implica una disminución medible del tamaño del tumor, que puede describirse como parcial o completa.
- La remisión es parcial cuando el cáncer disminuye de tamaño. La remisión parcial suele implicar al menos una reducción del 50% del tamaño del tumor.
- La remisión es completa cuando el cáncer desaparece por completo.
La remisión completa es poco frecuente en el mesotelioma. La remisión parcial es más común. Los pacientes pueden vivir durante años en remisión parcial.
Desgraciadamente, el mesotelioma tiende a reaparecer tanto si se consigue una remisión parcial como completa. Cuando el mesotelioma reaparece, suele hacerlo de forma local o regional y no a distancia.
Ensayos clínicos
Muchos ensayos clínicos buscan pacientes con una recidiva de mesotelioma para probar terapias nuevas e innovadoras. Prueban terapias de segunda línea para controlar el cáncer cuando reaparece.
El objetivo de estos ensayos es encontrar más formas de mantener el mesotelioma bajo control una vez que reaparece. Los investigadores necesitan una amplia gama de participantes. Los pacientes con tratamiento previo que ahora viven con una enfermedad avanzada son candidatos ideales para los ensayos clínicos.
Entender los términos de pronóstico
Esperanza de vida
El término «esperanza de vida» se refiere a la edad media que se espera que viva una persona o población en función de su ubicación y otros datos demográficos. El mesotelioma puede acortar la esperanza de vida de una persona en varios años o décadas. Todo depende de su edad en el momento del diagnóstico y del tiempo que viva con el mesotelioma.
Por ejemplo, un hombre sano de 70 años tiene una esperanza de vida de 14 años. Si se le diagnostica un mesotelioma en estadio 4, su esperanza de vida se reduce a dos años.
Tasas de supervivencia
Las tasas de supervivencia miden cuánto tiempo vive la mayoría de las personas con mesotelioma. Su pronóstico se basa principalmente en las tasas de supervivencia promedio del cáncer.
El Instituto Nacional del Cáncer dice que la tasa de supervivencia a cinco años para el mesotelioma fue del 9% entre 2007 y 2013.
Tasa de mortalidad
La tasa de mortalidad de un cáncer, también llamada tasa de mortalidad, describe cuántas personas mueren a causa del cáncer. Desempeña un papel cuando los médicos estiman el pronóstico de un paciente.
Las tasas de mortalidad por mesotelioma suelen definirse en relación con la edad, el sexo, la raza y el estado de residencia del paciente.
Sobrevivientes que superaron su pronóstico
Aunque la recurrencia es común, las personas diagnosticadas con mesotelioma están superando su pronóstico inicial.
Ya sea por su tipo particular de mesotelioma, por los tratamientos especializados, por la genética o simplemente por cambiar su forma de vida mediante una mejor nutrición y ejercicio, es importante mantener la esperanza.
Algunos supervivientes viven años o incluso una década o más después de su pronóstico inicial.
Diagnosticado en 2005, Chris Gibney superó con creces su diagnóstico de mesotelioma pleural. En marzo de 2017, él y su esposa recibieron en su casa a un grupo de estudiantes de intercambio de Alemania. Gibney atribuye a su excelente equipo médico y a un grupo de apoyo familiar el haber sobrevivido más de una década después de su pronóstico.
En el momento del diagnóstico de mesotelioma peritoneal de Beth Mixon en 2000, la mayoría de los pacientes vivían menos de dos años después del tratamiento. A pesar de un pronóstico sombrío, Mixon sigue con fuerza 17 años después de una agresiva cirugía citorreductora.
Diagnosticada con mesotelioma peritoneal en 2010, Kasie Coleman se sometió a varios ciclos de quimioterapia y tratamientos HIPEC. Su cáncer entró en remisión en 2012.
Preguntas comunes sobre el pronóstico del mesotelioma
El mesotelioma no siempre es mortal. Un pequeño número de pacientes ha superado su pronóstico en más de una década y ha fallecido por otra causa.
Los ensayos clínicos sobre el mesotelioma realizan investigaciones con el objetivo de mejorar el pronóstico y encontrar una cura. Mejoran el pronóstico al descubrir opciones de tratamiento más eficaces.
Los especialistas en mesotelioma han pasado años aprendiendo sobre el tratamiento del mesotelioma, y saben cómo tratar el cáncer mejor que los oncólogos generales. Trabajar con un especialista es la mejor manera de mejorar su pronóstico.
El virus SARS-CoV-2 que causa el COVID-19 afecta significativamente a las vías respiratorias y puede causar daños permanentes. Los pacientes con mesotelioma pleural tienen la función pulmonar comprometida debido al cáncer que rodea los pulmones y la cavidad torácica. Un diagnóstico de COVID-19 puede empeorar el pronóstico de los pacientes con mesotelioma debido a un mayor riesgo de complicaciones respiratorias.
La presencia de anticuerpos COVID-19 en su sangre indica una infección previa de COVID-19 y una menor probabilidad de reinfección. Puede significar que ha creado cierta inmunidad a la enfermedad y podría afectar positivamente al pronóstico del mesotelioma. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud advierte que actualmente se desconoce el grado de protección contra el COVID-19.
Deja una respuesta