Información clínica

En circunstancias normales, la glucosa es filtrada fácilmente por los glomérulos y la glucosa filtrada es reabsorbida por el túbulo proximal; normalmente no se excreta glucosa en la orina.Sin embargo, la capacidad del túbulo proximal para reabsorber la glucosa es limitada; si la carga filtrada supera la capacidad de reabsorción del túbulo proximal, una parte de la glucosa filtrada se excretará en la orina. Por lo tanto, las concentraciones elevadas de glucosa en suero (como se observa en la diabetes mellitus) pueden dar lugar a un aumento de la carga infiltrada de glucosa y pueden superar la capacidad de reabsorción de los túbulos, lo que da lugar a la glucosuria. La glucosuria se produce cuando se supera el umbral renal para la glucosa (normalmente >180mg/dL). Esto se observa con mayor frecuencia, aunque no exclusivamente, en la diabetes.

Además, las afecciones que afectan negativamente a la función de los túbulos proximales también pueden provocar una disminución de la reabsorción de glucosa y un aumento de la concentración de glucosa en la orina, incluso en presencia de concentraciones plasmáticas normales de glucosa. Algunas de estas condiciones incluyen el síndrome de Fanconi, la enfermedad de Wilson, la glucosuria hereditaria y la nefritis intersticial. Estas afecciones son relativamente raras, y la mayoría de las causas de concentraciones elevadas de glucosa en orina se deben a niveles elevados de glucosa en suero.