Me formé como enfermera en Alemania a principios de los 90. Los últimos 13 años de mi vida los he pasado trabajando como RGN y viviendo en Bristol, Reino Unido. En 2003 me diagnosticaron la enfermedad de Hashimoto y desde entonces, por iniciativa propia, me sometí a mi prueba anual de tiroides, que consistía únicamente en la TSH.

En los últimos 4-5 años desarrollé todos los síntomas clásicos del hipotiroidismo, incluyendo (letargo, bajo estado de ánimo, cambios de humor, pelo áspero, piel seca, sensibilidad al frío, periodos irregulares, periodos abundantes, mal síndrome premenstrual, estreñimiento, aumento de peso de 4 St en 2 años, hinchazón abdominal, hinchazón facial, poca, poca energía, problemas de concentración, olvidos) lactancia inexplicable de mis pechos (mi hijo menor tiene 9 años, amamantado durante 6 meses). Todavía estoy lactando. Creo sinceramente que no hace falta ser médico para darse cuenta de que esto NO es normal y puede requerir una investigación más profunda. Viví con el temor de tener un prolactinoma (tumor cerebral) durante al menos un año antes de que mi médico de cabecera accediera a comprobar mis niveles de prolactina.

Mis visitas al médico de cabecera resultaron en el rechazo de una comprobación de los niveles de prolactina, en el rechazo de una prueba de panel de tiroides, en que me dijeran que «dejara de apretarme los pechos», en que me dieran Fluoxetina (un antidepresivo), en que me dijeran que hiciera más ejercicio (¿cómo lo haces si apenas puedes funcionar durante el día?).

Mi TSH fue aumentando constantemente a lo largo de los años:
2007 -1,8,
2008- 2,9,
2009- 4,5 (me dieron antidepresivos para los síntomas),
2010 – 3,6,
2011- 3,7,
2012- 3,8.

Para mi médico de cabecera la TSH estaba «dentro de un rango normal». Tiempos felices menos los síntomas de los libros de ilustraciones y el hecho de que nadie me comprobara el pulso, la tensión o sumara dos y dos. Todo gira en torno a la TSH (no al paciente, enfoque individual -al menos-). No! – todas las personas en el Reino Unido son absolutamente idénticas-clones y si el resultado del laboratorio dice que el rango normal para la TSH es de 5.0 entonces ahí estás! ¡Y el hecho más impactante es que la recomendación para tratar a la gente en el Reino Unido es cuando la TSH es >10 !

Sólo para mencionar que mi madre es celíaca y tiene Hashimotos, mi abuela murió de una metástasis cerebral secundaria a un cáncer de tiroides, mi hermana menor fue diagnosticada con la enfermedad de Hashimoto a la edad de 23 años ( ella vive en Alemania y su TSH era de 2,7 cuando se le prescribió la dosis inicial de levotiroxina ). Años después, se siente muy bien y nunca tuvo los síntomas que yo sufrí durante años. Su calidad de vida y la mía son polos opuestos. El mismo diagnóstico, pero diferentes enfoques médicos y tratamientos. Recientemente me han hecho saber que en 2003 tuve un cribado positivo de celiaquía pero nunca me lo dijeron ni fui consciente de que me investigaron por ello hace 10 años ni me hicieron un seguimiento. He evitado los cereales durante años debido a los síntomas, y ahora mi médico de cabecera ha vuelto a analizar los anticuerpos tTG y, como yo esperaba, el resultado ha sido negativo.

Cuando empecé a acudir a mi médico de cabecera para que me investigara más a causa de las elevadas pruebas de la función hepática y de los años de sufrimiento con diversos síntomas, empecé a investigar en profundidad los estudios realizados en todo el mundo sobre la enfermedad de Hashimoto, el hipotiroidismo y la celiaquía.

Soy hablante nativo de alemán y serbocroata, por lo que pude investigar y leer artículos científicos originales en estos idiomas, así como en inglés. Lo que encontré es más que impactante!

Los siguientes países EE.UU., Alemania, Suiza, Austria, Noruega, Suecia,
Bélgica tienen un límite superior de TSH entre 2,5- Alemania y 3,2 Suiza. Todo lo que esté por encima es hipotiroidismo tratable. Esto es 4 veces más bajo que el rango de referencia en el Reino Unido!

Los estadounidenses han bajado el rango hace sólo unos años del rango superior normal de TSH de 3,0 a 2,5.¿Cómo es que hay una diferencia de cuatro veces en el rango de referencia entre otros países desarrollados y el Reino Unido solamente? ¿Significa realmente que todos estos otros países están poniendo en riesgo la salud de miles o posiblemente millones de sus pacientes al darles Levotiroxina mucho antes de que cualquier médico de cabecera del Reino Unido lo considere o es al revés, que posiblemente los médicos del Reino Unido están poniendo a millones de pacientes en riesgo de desarrollar o no prevenir la progresión de una enfermedad al no tratarlos.

¡Acabo de descubrir que la Tiroxina es gratuita en el NHS!

No es realmente una ciencia de cohetes calcular cuántos millones de libras ha ahorrado el NHS con estas directrices. Si tomamos la cantidad de personas en el Reino Unido que pueden tener una TSH entre 3,0 y 10,0, todos los análisis de sangre regulares y la levotiroxina gratuita que necesitarán a lo largo de su vida, parece una mejor opción basarse en el estudio de 40 personas realizado en 2004 e ignorar todas las masas de evidencia en torno a lo que deberían ser los rangos de referencia normales. El Servicio Nacional de Salud alemán de alguna manera se las arregló para tener 20 mil millones de euros de superávit el año pasado, por lo que no se molestan en ir más alto con sus valores de laboratorio, el límite superior del rango de laboratorio de TSH es de 2,5 y cualquier persona por encima de ese nivel se considera hipotiroidismo.

Pasé por Alemania recientemente y me encontré mal con palpitaciones y debilidad. Tras las pruebas iniciales en A&E, intervino un profesor endocrino que se quedó sin palabras al ver que con una TSH de 3,8 y unos anticuerpos TPO de 1290 lo único que tenía era una revisión anual de TSH, sin tratamiento y sin ecografía de seguimiento durante 10 años. Para ser justos, cuando le dije que es poco probable que reciba algún tratamiento (es decir, Levotiroxina) hasta que mi TSH llegue a 10 pensó que estaba alucinando o mintiendo por alguna razón.

Desgraciadamente esta es sólo una historia entre muchas en este país. Está mal; es una medicina muy mala y retrógrada. Hay muchas pruebas por ahí que demuestran lo contrario. Mi colesterol es alto, ¿tiene algo que ver con mi Hashimoto? Encontré unos 5 trabajos de investigación recientes que prueban -¡SÍ! También encontré que si no se trata con Thuroxine, toda esta grasa va a causar arteriosclerosis, así que aquí estoy en una autopista hacia la enfermedad de las arterias coronarias…angina de pecho…y mucho más que esperar. Veo el futuro…

Hay toneladas de pruebas finales de investigación de que el tratamiento con Levotiroxina en pacientes con Hashimoto, incluso con TSH normal, tiene un enorme beneficio al disminuir la respuesta autoinmune y ralentizar la progresión de la enfermedad, así como minimizar los riesgos reales de desarrollar enfermedades autoinmunes secundarias (es decir. No estoy seguro de si esto se debe a que mis anticuerpos TPO están destruyendo mi tejido cerebral o si es pura frustración y rabia porque desde hace semanas no puedo hacer ni pensar en nada más que en las directrices únicas británicas sobre TSH. Hay un montón de endocrinólogos luchando una guerra sobre las directrices y el fracaso para diagnosticar y tratar el problema por los médicos de cabecera.

¿Dónde están las pruebas de que todo el resto del mundo está equivocado y las directrices anticuadas del Reino Unido son únicas, perfectas y correctas? ¿Qué vamos a hacer para detener esta locura y devolver la vida a millones de personas?

Incluso sin toda la evidencia científica sólo con mirar a mi hermana que es una imagen de la salud y a mí – ¡una persona medianamente cuerda puede decir qué enfoque es el correcto!