Linfocitos reactivos

Linfocitos reactivos en un perro mayor con hemangiosarcoma auricular.

Los linfocitos reactivos se observan en la sangre periférica como respuesta a la estimulación antigénica. Así, son más frecuentes en los animales más jóvenes, que son antigénicamente ingenuos. Cualquier proceso patológico puede inducir una estimulación antigénica y dar lugar a la presencia de linfocitos reactivos en la circulación, por lo que es un hallazgo relativamente inespecífico. Los linfocitos reactivos son heterogéneos: varían en tamaño y características morfológicas (forma nuclear, cantidad y color del citoplasma). Todos ellos tienen una cromatina nuclear agrupada relativamente madura y sin nucleolos visibles. Sus formas nucleares varían notablemente. Algunos tienen una mayor cantidad de citoplasma de color azul intenso con zonas claras perinucleares (que representan el Golgi) y se parecen a las células plasmáticas. Esta heterogeneidad en el tamaño, la forma y el aspecto es muy compatible con una población linfoide reactiva.

Dado que algunos linfocitos reactivos pueden ser bastante grandes y tener un aspecto ligeramente inusual (véanse E a J en la imagen de la derecha), es de suma importancia distinguir los linfocitos reactivos de las células hematopoyéticas neoplásicas. La mejor manera de hacerlo es con un patólogo clínico experimentado, que utilice una serie de informaciones (señalización, signos clínicos, características morfológicas de las células en cuestión), para distinguir entre linfocitos reactivos y células neoplásicas. Sin embargo, esto no siempre es posible y cuando se observan en la circulación células que no pueden identificarse fácilmente, está indicado repetir las pruebas y evaluar al animal para detectar una neoplasia hematopoyética.

¿Reactivos frente a neoplásicos?

Grandes células azules

Los linfocitos reactivos deben distinguirse de las células hematopoyéticas neoplásicas. Este es el caso, en particular, cuando las células en cuestión son grandes o «grandes células azules». Consulte el algoritmo de diagnóstico y la tabla en los enlaces relacionados a continuación para obtener ayuda para determinar si una célula mononuclear grande con citoplasma azul es un linfocito reactivo o una «explosión» neoplásica.

Enlaces relacionados

• Algoritmo de diagnóstico para distinguir entre células grandes reactivas y neoplásicas (células «azules grandes») en sangre.
• Tabla de pautas para distinguir entre células grandes reactivas y neoplásicas (células «azules grandes») en sangre.