No ignores el picor: la historia de una madre

En 2017, la queja de Christine DePino en Facebook puede haber salvado la vida de su bebé.

La ahora madre de una preciosa niña, Lexa Rae, publicó en Facebook: «Si estás embarazada y te pica MUCHO, ¡no lo ignores!»

Christine contó a TODAY: «Lo que había empezado como un picor generalizado empezó a ser más pronunciado en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Llegó a un punto en el que ya no podía dormir por la noche… me sangraban los brazos y las piernas de tanto rascarme».

Pero después de publicarlo en Facebook, sus amigos la instaron a que lo comprobara. Su médico le diagnosticó colestasis intrahepática del embarazo y le recomendó inducir el parto a las 37 semanas para reducir los riesgos para la salud de su hijo.

Christine explica en su post que lo que era «básicamente inofensivo» para ella, salvo el horrible picor, por supuesto, «podría haber provocado un mortinato después de 37 semanas».

Pero concluye, tras dar a luz a su preciosa niña, «¡estamos tan bendecidos! Gracias, chicos, por darnos unos consejos increíbles que pueden haber salvado la vida de nuestra preciosa niña. Ahora seré la loca que va por ahí diciendo a todas las embarazadas que tengan cuidado!»

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Así que mientras que puede ser normal picar durante el embarazo debido a los cambios en las hormonas y el estiramiento de la piel, la picazón también puede ser un síntoma de la colestasis intrahepática del embarazo (PCI).

¿Qué es la PCI?

La colestasis intrahepática del embarazo (PCI) es el trastorno hepático más común del embarazo que afecta a unas 5 000 mujeres cada año sólo en el Reino Unido; en la actualidad se desconoce esta cifra en Sudáfrica.

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¿Cuáles son los síntomas de la colestasis?

  • Picor (también llamado prurito):
  • Aunque el picor suele comenzar a partir de las 28 semanas, puede presentarse ya en el primer trimestre y puede ser leve o tan intenso que te rasques la piel hasta que sangre.
  • El picor suele afectar a las manos y los pies, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
  • Muchas mujeres descubren que es peor por la noche y que les perturba el sueño.
  • No hay ninguna erupción asociada al picor, pero puede haber marcas en la piel por rascarse.

Otros síntomas:

  • Algunas mujeres (pero no todas) con PCI desarrollan otros síntomas. Estos pueden incluir orina oscura, heces pálidas y, con menor frecuencia, ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
  • Algunas mujeres con PCI pueden sentirse mal en general, cansadas y perder el apetito.

¿Cuáles son los riesgos?

Existe un riesgo de parto prematuro espontáneo, de sufrimiento fetal y, en casos graves, de muerte fetal. Sin embargo, con un manejo cuidadoso, se cree que el riesgo de mortinato en un embarazo con PCI es el mismo que el de un embarazo normal (1%).

¿Cuáles son las causas?

La causa de la PCI no se conoce del todo, pero es probablemente multifactorial: los investigadores han encontrado vínculos hormonales, genéticos y ambientales.

¿Cómo se diagnostica la PCI?

Para hacer un diagnóstico de PCI, primero hay que descartar otras afecciones hepáticas mediante análisis de sangre o una ecografía hepática.

  • Prueba de ácidos biliares: Se cree que una prueba de ácidos biliares es la prueba más específica para la PCI. Se cree que los ácidos biliares son perjudiciales porque pueden ser responsables de algunas de las complicaciones que podrían afectar al bebé. En Sudáfrica, la prueba de ácidos biliares puede solicitarse por encargo especial.
  • Prueba de la función hepática: Este análisis de sangre analiza el funcionamiento del hígado. En el caso de la PCI, se presta especial atención a sus niveles de ALT, aunque éstos no siempre están elevados.

¿Cómo se trata la PCI?

El tratamiento más eficaz está aún por establecer, pero suele incluir la prescripción del medicamento UDCA (ácido ursodesoxicólico), el control exhaustivo de los niveles de ácidos biliares con análisis de sangre semanales y el parto alrededor de las 36-38 semanas.

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¿Qué pasa una vez que nace mi bebé?

Alrededor de 6 a 12 semanas después de tener a su bebé, su función hepática debe ser revisada para confirmar que es normal, ya que a veces puede haber una condición hepática subyacente que no es ICP y ha causado la picazón y las lecturas anormales del hígado durante su embarazo.

¿Volveré a tener PCI?

En un embarazo posterior hay un 90% de posibilidades de que vuelva a desarrollar PCI.

Más información y apoyo en www.icpsupport.org.

Recuerde consultar siempre a un profesional médico sobre sus preocupaciones médicas durante el embarazo.

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