Recientemente tuve la visita de mi bebé de 4 meses con mi pediatra y me dieron un paquete de información que sugería introducir los sólidos entre los 4 y los 6 meses. Como dietista y experta en alimentación familiar, que ha realizado una formación adicional en alimentación infantil, siempre he sugerido a los padres que empiecen más cerca de los 6 meses. Sin embargo, en mis talleres de alimentación infantil siempre hay TONELADAS de confusión sobre cuándo empezar y los padres han recibido información diferente de los distintos proveedores de atención sanitaria. Durante mi propia visita experimenté esto de primera mano, quiero decir que 4-6 meses puede ser un rango enorme, especialmente cuando se trata de bebés y su crecimiento. Dicho esto, mi pediatra es maravilloso y confiaba en que podía tomar la decisión correcta para mi pequeño y quiero que tú sientas lo mismo por tu pequeño.

Permíteme empezar diciendo, que tú eres el padre y conoces mejor a tu bebé, así que te recomiendo que hagas lo que creas que es mejor para tu bebé. Además, debe escuchar a sus proveedores de atención médica, especialmente si confía en su opinión y se han tomado el tiempo para explicar sus opciones.

El propósito de este post es compartir algunas de las evidencias detrás del debate de 4 versus 6 meses y las señales para saber que su bebé está listo para los sólidos.

¿Cómo sé que mi bebé está listo para los sólidos?

Explico más a fondo durante mi taller de destete guiado por el bebé, pero esencialmente estas son algunas de las señales que debe buscar. Para algunos bebés, esto puede ser a los 5 meses y otros después de los 6 meses, pero generalmente es alrededor de la marca de los 6 meses. Este es el momento en el que los bebés están preparados tanto fisiológicamente como en su desarrollo para empezar a tomar alimentos sólidos.

  • Pueden mantener una posición sentada con poca ayuda (esto es muy importante cuando se piensa en la seguridad y en la reducción del riesgo de atragantamiento).

  • Puede coger los juguetes y llevárselos a la boca con control y precisión

  • Muestra interés por la comida

  • Abre la boca cuando se le pone la comida delante o cuando se le coloca la comida en la cuchara y se le acerca a la boca

Hay que tener en cuenta que la mayoría de las organizaciones sanitarias recomiendan la lactancia materna exclusiva (y/o con leche artificial) durante los primeros 6 meses de vida. Así lo recomiendan la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Sanidad de Canadá, la Academia Americana de Pediatría, UNICEF, etc.

En resumen: tu bebé obtendrá todo lo que necesita de la leche materna o de la leche artificial durante los primeros 6 meses de vida

¿Por qué esperar hasta cerca de los 6 meses?

1. El sistema digestivo de los bebés está más maduro en este momento en comparación con los 4 meses.

A los 4 meses el sistema digestivo de tu bebé no está maduro todavía, por eso la introducción temprana de los sólidos se asocia a menudo con problemas gastrointestinales como el estreñimiento, los gases, el malestar estomacal, etc. Alrededor de los 6 meses, el intestino comienza a cerrarse (es decir, a madurar) y permite una digestión y absorción de nutrientes más óptimas.

2. Si es amamantado, el bebé tendrá una mayor protección de sus anticuerpos.

Una de las cosas más sorprendentes de la leche materna son los anticuerpos que la madre es capaz de pasar a su bebé. Sin embargo, las investigaciones sugieren que la inmunidad es más fuerte cuando se amamanta exclusivamente. Por lo tanto, cuanto más tiempo ocurra esto de forma exclusiva, mayor será la protección inmunológica para tu pequeño.

3. El bebé estará más avanzado en su desarrollo y, por lo tanto, podrá y estará listo para comer sólidos y no sólo líquidos.

Enseño un enfoque de destete guiado por el bebé para introducir sólidos, lo que significa ofrecer trozos enteros de comida a tu pequeño (sé que suena aterrador). Empezar con este enfoque requiere un sistema digestivo maduro y la capacidad y preparación de tu bebé para ingerir trozos sólidos de comida. Las investigaciones sugieren que, en torno a los 6-8 meses, los bebés están preparados para manejar los alimentos sólidos y superar la acción de chupar para alimentarse. Aprenden a morder, masticar y luego tragar, este proceso de aprendizaje lleva tiempo, pero se aprende mejor con alimentos con textura (no sólo purés).

¿De dónde viene esta recomendación de los 4 meses?

La recomendación de los 4-6 meses existe desde hace mucho tiempo, sé que mis padres nos empezaron a dar papilla (cereales para bebés) a los 3-4 meses (con la esperanza de que durmiéramos toda la noche….algunos padres tienen suerte y otros no tanto). En realidad, es un mito que los sólidos hagan dormir toda la noche, PERO sí que ayuda a tu pequeño a ingerir más calorías durante el día, lo que puede hacer que tenga menos hambre por la noche.

Una de las principales razones por las que los pediatras recomiendan introducir los sólidos (o purés más bien) a los 4 meses es para prevenir el desarrollo de alergias. A continuación voy a responder a algunas preguntas frecuentes cuando se trata de introducciones tempranas, basándome en una reciente revisión bibliográfica.

El USDA (Departamento de Agricultura de EE.UU.) realizó recientemente una revisión bibliográfica sistemática sobre el embarazo y el nacimiento hasta los 24 meses, que incluye la revisión de todas las últimas investigaciones sobre la introducción de sólidos/alimentos complementarios y el desarrollo de un consenso general sobre lo que sugiere la investigación actual.

Preguntas frecuentes:

1. La introducción de alimentos complementarios, también conocidos como sólidos, a una edad temprana (es decir, a los 4 meses), ¿reduce el riesgo de que mi hijo desarrolle una alergia, eczema o asma?

Se encontró que la evidencia moderada sugiere que no hay relación entre la edad de introducción y el riesgo de desarrollar una alergia alimentaria, eczema o asma durante la infancia. Dicho esto, introducir los alérgenos tan pronto como se empiece a comer sólidos es una buena idea, sin embargo, la investigación parece sugerir que no importa si es a los 4 o a los 6 meses, por lo que hay que estar atento a las señales de preparación de tu bebé. Haga clic aquí para leer más.

2. ¿Qué pasa con los tipos de alérgenos introducidos? ¿Existen pruebas más sólidas para la introducción temprana de algunos en lugar de otros?

Los 10 alérgenos más comunes incluyen:

  • Cacahuetes

  • Trigo

  • Marisco/Pescado

  • Leche

  • Nostaza

    • .

  • Frutos secos

  • Huevos

  • Sésamo

  • Soy

  • Sulfitos

Recomendación general: introduzca los alérgenos tan pronto como empiece a introducir los sólidos. Sin embargo, asegúrese de introducir un alérgeno a la vez y espere 2-3 días antes de introducir otro. Esto es para asegurar que su bebé no tenga una reacción alérgica y para poder detectar lo que potencialmente causó la reacción.

Nota: su bebé podría no tener una reacción al principio, así que asegúrese de continuar exponiendo al menos otras 2-3 veces y monitorear cualquier reacción. Si NO tiene una reacción, siga ofreciéndole ese alimento como parte de su dieta habitual (al menos una vez a la semana).

Una reacción alérgica suele producirse en los 20 minutos siguientes a la ingesta de ese alimento, lo que puede incluir hinchazón alrededor de la boca y la lengua, puntos rojos alrededor de la boca u otras partes del cuerpo, diarrea, vómitos, etc. Si su bebé tiene una reacción alérgica, busque ayuda médica inmediatamente.

Cuando se trata de cacahuetes, frutos secos y semillas, hay pruebas sólidas que sugieren que la exposición antes del año de edad y después de los 4 meses puede reducir las alergias a los frutos secos. La evidencia parece ser más fuerte para los bebés con mayor riesgo de desarrollar una alergia (aquellos con dermatitis atópica severa o eczema y/o una alergia al huevo).

En conclusión: la introducción de los alérgenos comunes durante el primer año de vida (después de los 4 meses) se recomienda, sin embargo la evidencia parece ser la más fuerte para reducir el riesgo de alergias a los cacahuetes / frutos secos. Puedes leer más haciendo clic aquí.

3. ¿Existe alguna relación entre la introducción de sólidos y el aumento de peso o el crecimiento?

En mi experiencia trabajando con familias, a veces se ha presionado a los padres para que introduzcan los sólidos antes porque, 1) tienen un bebé grande, por lo que se les dice que necesitan más alimentos/calorías para mantenerlo satisfecho, o 2) tienen un bebé pequeño y el crecimiento es una preocupación, por lo que se les dice que empiecen a comer sólidos antes.

La última revisión de la evidencia encontró evidencia moderada que sugiere que la primera introducción de cualquier alimento o bebida complementaria entre los 4-5 meses en comparación con los 6 meses de edad NO está asociada con el peso, la longitud, la composición corporal o la salud general en los bebés sanos a término.

Además, hubo algunas pruebas (aunque limitadas) que sugieren que la introducción de alimentos complementarios (sólidos) antes de los 4 meses se asoció con mayores probabilidades de tener sobrepeso en la infancia. Puede leer más haciendo clic aquí.

En resumidas cuentas: el crecimiento de su bebé no debería verse influido por el hecho de que empiece a comer sólidos a los 4 meses o a los 6.

4. ¿Introducir los sólidos antes (4 meses o 6 meses) mejorará el estado nutricional de mi bebé u ofrecerá alguna ventaja nutricional?

La evidencia moderada revisada hasta el momento no encontró ventajas o desventajas a largo plazo en términos del estado del hierro en bebés sanos a término que fueron amamantados, alimentados con fórmula o una combinación de ambos, ya sea que los sólidos se iniciaran a los 4 o 6 meses. Lamentablemente, no hay suficientes pruebas para informar sobre otros nutrientes como el zinc, la vitamina D, la B12 y otros. Puede leer más haciendo clic aquí.

En resumen: no hay una respuesta correcta o incorrecta cuando se trata de introducir los sólidos, siga las señales de su bebé para decidir cuándo parece estar listo para progresar a los alimentos sólidos/complementarios. Si los 4 meses te parecen demasiado pronto, no te sientas presionada para empezar en ese momento, los estudios sugieren que no hay ninguna diferencia y que tu bebé tiene un poco más de tiempo para permitir que su sistema digestivo madure. Empieza despacio y si tu bebé no está interesado vuelve a intentarlo otro día. Durante los primeros 1-2 meses de introducción de sólidos, espera que tus tomas de leche sean bastante similares, ya que esa sigue siendo su principal fuente de nutrición (y no te preocupes que le está proporcionando todo lo que necesita).

Comenta abajo o conéctate conmigo si tienes alguna pregunta. También me encantaría que compartieras tu experiencia, ¿empezaste con los sólidos a los 4 o 6 meses? ¿Cómo te sentiste al hacerlo?

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P. Si te interesa aprender más sobre baby led weaning, ¡haz clic aquí para ver cuándo son mis próximos talleres!

Hasta la próxima vez,

Come Bien Siente Bien – Angela XO