Infección intestinal y síndrome del colon irritable

Aspectos destacados
– Aproximadamente el 40% de los pacientes con síndrome de colon irritable posinfección intestinal (SCIPI) se recupera, cifra considerablemente superior a la de los pacientes con síndrome de colon irritable sin infección intestinal previa.
– En estudios de inmunohistología cuantitativa se mostró aumento de células activadas del sistema inmunitario en la mucosa colónica, lo que implica también al sistema inmunitario en la patogénesis de este proceso.
– Los pacientes que desarrollan SCIPI presentan mayor malestar psicológico que los pacientes sanos.

Definición e incidencia del síndrome del colon irritable posinfección intestinal
El síndrome del colon irritable posinfección intestinal (SCIPI) comienza en forma aguda con síntomas persistentes después de un episodio de gastroenteritis. Los factores de riesgo de desarrollar SCIPI son: sexo femenino, duración de la diarrea y juventud. Los estudios sugieren una incidencia muy amplia que oscila entre el 4% y el 23% de SCIPI tras una infección intestinal.

Diagnóstico y pronóstico
El diagnóstico de SCIPI surge de antecedentes de gastroenteritis de comienzo agudo, con fiebre, vómitos, diarrea y coprocultivo positivo, en un individuo sin antecedentes intestinales. Una vez que se excluyeron otras causas de síndrome de colon irritable, se puede diagnosticar SCIPI en el paciente con diarrea líquida persistente, tenesmo y dolor abdominal.