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¿Cómo funciona L&I?

L&I es el Departamento de Industrias Laborales del Estado de Washington &. Es un sistema de cuasi seguro que cubre a los trabajadores lesionados en el trabajo. Las prestaciones incluyen atención médica, compensación por pérdida de tiempo, incapacidad parcial permanente, rehabilitación profesional, pensiones y otros pagos. Los trabajadores de Washington pagan una prima de seguro por esta cobertura de lesiones L&I sin culpa. Cuando te lesionas en el trabajo, insiste en obtener las prestaciones de la L&I. Usted ha pagado por ellos, se los merece.

Una reclamación progresa así:

  • Sufre una lesión L&I Las reclamaciones son una lesión o una enfermedad profesional
  • Ve a un médico L&I tratamiento médico
  • Presentar una reclamación Cómo presentar una reclamación tratar con L&I
  • Obtener las prestaciones L&I Resumen de las prestaciones de L&I
  • Completar la atención médica
  • Obtener una calificación de incapacidad IME
  • Cerrar su reclamación Cómo resolver su reclamación de L&I

Sin embargo, todo esto puede ser complicado y puede no salir bien. Por ejemplo L&I no paga por el dolor y el sufrimiento, pero si te han diagnosticado depresión, puedes cobrar. Busca ayuda si la necesitas. Vea Cosas que debe saber.

¿Quién está cubierto por la L&I?

La mayoría de los trabajadores están cubiertos por el Seguro L&I. Es posible que tengas un seguro de L&I aunque creas que no lo tienes. La cobertura es obligatoria, y su empleador está obligado a pagarla, ya sea antes o después de que se haya lesionado.

  • La mayoría de los trabajadores están cubiertos por L&I en el Estado de Washington. Usted puede tener un seguro de L&I incluso si su empleador dice que no lo tiene, e incluso si su empleador no ha pagado por esta cobertura.
    A la mayoría de los empleadores no les gustan las reclamaciones de L&I. Algunos le dirán que no tiene cobertura de L&I para disuadirle de presentar una reclamación. No crea a un empleador que no dice la verdad. Algunos empleadores pueden no haber pagado L&I por su cobertura de compensación laboral. Eso no importa. Si usted es un trabajador está cubierto, incluso si su jefe engañó a L&I.
  • Está cubierto incluso si trabaja «bajo la mesa».
    El sentido común parece decir que si trabaja bajo la mesa, no tiene cobertura de L&I. El sentido común se equivoca. Si eres un trabajador del Estado de Washington, estás cubierto, incluso si trabajas «en negro».
  • Estás cubierto, incluso si eres indocumentado y no eres ciudadano.
  • Todos los trabajadores del Estado de Washington están cubiertos, con algunas excepciones.
    • Definición de trabajador: RCW 51.08.180
    • ¿Es usted un trabajador o no? RCW 51.08.195
    • Si estas reglas son importantes para usted, obtenga ayuda legal para entenderlas.
  • Cree esto: El hecho de que su empleador diga que no está cubierto no significa que lo esté. Estas definiciones son la norma. La regla es más importante que cualquier etiqueta o título que su empleador le ha dado con respecto a su estado.
  • Las excepciones a la cobertura obligatoria del seguro L&I se enumeran en RCW 51.12.020.

¿Qué beneficios proporciona Industrias Laborales & a los trabajadores lesionados?

Trabajo e Industrias puede proporcionar beneficios tales como:

  • Cobertura médica
  • Pagos por pérdida de tiempo
  • Incapacidad parcial permanente
  • Servicios vocacionales
  • Pensiones
  • Muerte pagos
  • Reembolso de viajes
  • Pérdida de la capacidad de ganancia (LEP)
  • Cosas de interés

Para saber más consulte L&Información sobre prestaciones.

¿Cómo se presenta una reclamación de Trabajo e Industrias?

Para presentar un reclamo, debe ver a un médico y completar un formulario de reporte de accidente de Industrias Laborales &. Para los casos de fondos estatales, la mayoría de los médicos tienen este formulario en su oficina. Para los empleadores auto-asegurados, su empleador debe tener el formulario que usted necesita. Complete su parte del formulario, a continuación, dar a la oficina del médico para completar su parte del formulario, y enviarlo a Trabajo & Industrias. También es inteligente para informar de su lesión a su empleador tan pronto como sea posible. Para obtener información adicional, consulte L&I Claims – Detailed Guide to Starting an L&I Claim.

¿Hay una fecha límite para presentar una reclamación L&I? Qué es el plazo de prescripción?

Sí, seguro que hay un plazo para presentar una reclamación. Se llama plazo de prescripción (SOL). Existen dos plazos de prescripción, uno por lesión y otro por enfermedad profesional. En el caso de una lesión, tiene un año desde la fecha de la lesión para presentar una reclamación L&I. En el caso de una enfermedad profesional, tiene dos años o más, a partir de la manifestación de su enfermedad profesional, para presentar una reclamación L&I. Son plazos importantes. Obtenga más información en L&I Las reclamaciones son tanto por lesión como por enfermedad profesional

¿Puedo elegir el médico de L&I que quiera?

Puedes elegir tu propio médico, sin embargo hay un cuadro limitado de médicos entre los que puedes elegir. L&I mantiene una lista de estos médicos. Se llaman proveedores de la red en el estado de Washington. Encontrar un buen médico que esté en la lista suele ser un gran problema. Ver: L&I Tratamiento Médico para más información.

¿Pagará L&I mis facturas médicas?

L&I sí paga sus gastos médicos si el tratamiento que recibe está relacionado con su lesión laboral o enfermedad profesional.

L&I seguirá pagando la atención médica mientras su tratamiento médico siga siendo curativo. Para más información, consulte Atención médica.

¿La indemnización por accidente de trabajo paga mis salarios perdidos? Qué es la pérdida de tiempo?

La cobertura de la compensación de los trabajadores pagará la pérdida de tiempo por el 60 al 75 por ciento de lo que era su salario el día de su lesión. Esta cantidad es limitada y no puede superar la tasa máxima del estado. Deberá recibir un cheque cada dos semanas, siempre que el médico que le atiende certifique que está incapacitado para trabajar. Para más información, consulte: Preguntas frecuentes (FAQ) sobre la pérdida de tiempo L&I y Cómo obtengo una tasa justa de pérdida de tiempo.

¿Qué es una liquidación por incapacidad parcial permanente (PPD)?

La incapacidad parcial permanente es una adjudicación de dinero (si la hay) al cierre de la reclamación de L&I. Las personas a las que se les concede dinero por PPD son empleables y pueden o han vuelto a trabajar. Como trabajador lesionado, usted tiene derecho a recibir una indemnización económica si tiene un impedimento objetivamente medible debido a su lesión laboral que existe en el momento del cierre de su reclamación. La cuantía de la indemnización depende del alcance de la discapacidad y de la fecha de la lesión. El cierre de la reclamación suele producirse poco después de que el médico haya completado el tratamiento y L&I diga que puede trabajar. Para obtener más información, consulte Cómo obtener una liquidación justa por incapacidad parcial permanente (PPD).

¿Por qué tarda tanto en liquidarse la indemnización por accidente de trabajo?

¿Cuál es el tiempo medio de liquidación? L&Explicación de las tácticas de demora.

El cierre de la reclamación y las indemnizaciones por incapacidad parcial permanente llevan tiempo

Antes de que L&Ordene el pago del dinero de la liquidación del PPD

  • El trabajador necesita una reclamación abierta
  • El trabajador necesita estar médicamente fijo y estable,
  • El trabajador debe ser empleable,
  • Se debe completar un examen de calificación.
  • Una vez hecho todo esto L&debo emitir una orden de cierre y conceder cualquier incapacidad parcial permanente. Esto sólo debe tomar un par de meses una vez que todos los informes están en el archivo de la reclamación. Para más información vea PPD Settlement

Los pagos por pérdida de tiempo deben ser rápidos

  • La regla de pérdida de tiempo se encuentra en RCW 51.32.210 : «…Cuando la indemnización por incapacidad temporal es pagadera, el primer pago de la misma se enviará por correo dentro de los catorce días siguientes a la recepción de la reclamación en las oficinas del departamento en Olympia…»
  • Si el pago se retrasa el expediente L&I puede faltar la certificación médica de incapacidad laboral
  • Para más información ver P&A propósito de la pérdida de tiempo

La formación profesional no es fácil

  • Debe ser incapaz de trabajar en cualquier trabajo
  • Debe completarse una evaluación vocacional
  • L&Debo decidir o estar convencido de que los servicios vocacionales son necesarios para devolverle a un empleo remunerado
  • Debe completarse el desarrollo del plan
  • El empleador de la lesión puede ofrecer un puesto de trabajo permanente y detener el inicio de los servicios profesionales
  • El plan de readaptación debe completarse lo suficiente como para que el trabajador sea empleable
  • Para más información, véase L&I Formación Profesional – La guía definitiva

Las cosas ocurren

  • L&I y los autoasegurados tienen exceso de trabajo
  • En el expediente de reclamación pueden faltar documentos necesarios
  • Alguien puede no estar haciendo su trabajo

¿Qué pasa con un pago excesivo?

Un pago en exceso es la determinación por parte de L&I de que las prestaciones han sido pagadas indebidamente. La diferencia entre lo que se pagó y lo que debería haberse pagado es el importe del sobrepago. Cuando un sobrepago se especifica en una Orden, se trata de un asunto serio. Proteste o L&I recuperará ese dinero, o lo deducirá de sus futuras prestaciones.

Tenga en cuenta que el hecho de que L&I lo diga no significa que sea cierto. Los hechos y la ley deciden lo que es correcto. Si la decisión de L&I es errónea, impóngala. Cómo estar en desacuerdo con una decisión de L&I.

¿Debo estar en desacuerdo con una decisión de L&I?

Las decisiones de L&I son importantes. Preste atención a ellas y tome las medidas oportunas si recibe una orden o carta incorrecta. Vea Cómo estar en desacuerdo con una decisión L&I y aprenda cómo protestar, apelar y proteger sus derechos.

¿Puedo tener un abogado que me represente para una reclamación de compensación laboral?

Sí en la compensación de los trabajadores, usted tiene el derecho pero no la obligación de tener un abogado. Si usted tiene alguna pregunta con respecto a la ley de compensación de trabajadores, o sus derechos, es posible que desee consultar a un abogado. Puede elegir el abogado que desee, y tiene derecho a que se revisen los honorarios que cobra su abogado para asegurarse de que son razonables. Para más información, consulte L&Abogado y Abogado o Póngase en contacto con nosotros.

¿Deseo contratar a un abogado para que me represente en mi reclamación de compensación laboral?

Depende de muchas cosas. Principalmente se trata de sus hechos y L&I ley. Si su situación claramente le da derecho a beneficios de L&I y si usted sabe qué hacer, usted puede DIY. Si no estás seguro de cómo proceder si quieres algo de ayuda para resolverlo pide una consulta gratuita y una sesión de estrategia. Contacta con nosotros

¿Los trabajadores temporales tienen prestaciones L&I?

Los trabajadores temporales sí reciben beneficios de L&I después de una lesión laboral. Conoce los detalles en Demandas de empleados de empresas temporales y lesiones laborales de L&I.

¿Qué es una reclamación a terceros?

Una reclamación de terceros existe si, mientras que en el trabajo, usted se lesiona intencionalmente por cualquier persona, o si se lesiona por negligencia por alguien que no es su empleador o compañero de trabajo. Cuando esto ocurre, usted tiene dos reclamaciones. Puede presentar una reclamación L&I y puede presentar una reclamación a terceros por los perjuicios que le haya causado el negligente. Para más información, consulte Reclamaciones de terceros en el Estado de Washington.

¿Puedo obtener una reconversión laboral si mi lesión L&I no me permite volver a mi antiguo trabajo?

A veces se dispone de asistencia profesional limitada para los trabajadores lesionados cuya lesión sigue restringiendo totalmente su capacidad de trabajo. Para más información, consulte L&I Formación Profesional .

¿Cuál es la diferencia entre una lesión y una enfermedad profesional?

Una lesión laboral se define básicamente como un suceso externo repentino y traumático que produce un resultado inmediato al trabajador. Una enfermedad laboral es una condición médica o enfermedad que se ha desarrollado lentamente, a lo largo del tiempo, como resultado de la exposición o una condición continua en el trabajo. Un ejemplo de lesión laboral es caerse de una escalera y romperse un brazo. Un ejemplo de enfermedad profesional es la pérdida de audición debida al trabajo con equipos ruidosos. Para obtener más información y una definición más formal, consulte L&I Los siniestros son lesiones o enfermedades profesionales

Una orden de L&I es una determinación por escrito de L&I o del empresario autoasegurado que afecta a sus derechos legales. Las órdenes se emiten con muchos propósitos, para incluir la apertura o el cierre de las reclamaciones, la fijación de la tasa salarial, la aceptación o la negación de los beneficios, etc. El plazo entre la fecha en que se le comunica la orden y el momento en que debe actuar suele ser de 60 días. 60 días es el tiempo que tiene para protestar o apelar por escrito esa orden. Si no protesta o apela a tiempo, la orden se convierte en definitiva y no puede ser modificada. Véase «Res Judicata». Véase también : Cómo estar en desacuerdo con una decisión L&I

¿Qué es un IME?

Un IME es la abreviatura de examen médico independiente. Un IME es solicitado por el estado o el empleador auto-asegurado con el propósito declarado de obtener una opinión de expertos con respecto a las condiciones médicas. En realidad, los IME son realizados por médicos piratas y a menudo se utilizan para cortar los beneficios y cerrar las reclamaciones. Labor & Industrias o el empleador auto-asegurado tiene el poder de programar e insistir en su asistencia a un número razonable de IME. Si un IME está programado para usted, es posible que desee considerar la consulta de un abogado y prepararse para el IME. Ver: Once cosas que pueden arruinar su reclamación. Ver también: IME.

¿Qué es una pensión L&I?

Una pensión L&I es el equivalente aproximado a su pérdida de tiempo por el resto de su vida. La pensión también se conoce como incapacidad permanente total. Para tener derecho a una pensión debe ser incapaz de volver a trabajar. Las pensiones pueden valer mucho dinero. No es fácil conseguirlas. Puedes obtener una incapacidad permanente parcial o una pensión, pero no ambas. Para saber más vea L&I Pensión

¿Qué es la jubilación voluntaria?

En L&I, la jubilación voluntaria equivale a L&I decir que no cobras el tiempo perdido ni la pensión. No dejes que hagan esto. Más información en Jubilación voluntaria y prestaciones de L&I.

¿Qué es la jubilación médica?

  • La definición de jubilación médica cambia dependiendo de quién la utilice.
  • Si su médico dice que puede jubilarse médicamente es probable que piense que no puede o no debe trabajar y que puede tener derecho a una pensión o a una incapacidad de la seguridad social.
  • Si su empresa dice que puede jubilarse médicamente, preste atención. Muchos empresarios autoasegurados pasan a sus trabajadores de la excedencia a la jubilación médica y a una pensión patronal o sindical. No hay nada malo en ello. Sin embargo, esos mismos empleadores no suelen explicar que se puede obtener tanto una pensión del empleador como prestaciones de la L&I, para incluir una pensión de la L&I. Asegúrese de hacer un seguimiento de sus beneficios L&I.
  • La jubilación voluntaria es un concepto L&I, tenga cuidado con esto. Al declarar la jubilación voluntaria L&I pretende no pagar las prestaciones. Pincha en el enlace para más información: Jubilación voluntaria
  • La jubilación anticipada es un concepto de la seguridad social que reduce las prestaciones de jubilación. Si tiene derecho a ella, considere la posibilidad de la incapacidad de la seguridad social en lugar de la jubilación anticipada.

¿Qué es un acuerdo de L&I?

  • Las liquidaciones de L&I se presentan en tres variedades: Pensión, Incapacidad Parcial Permanente (PPD), y CRSSA.
  • Para más detalles sobre las tres ver: L&I montos de liquidación para reclamos de Trabajo e Industrias del Estado de Washington
  • La mayoría de las liquidaciones son por (PPD), dinero pagado por incapacidad permanente al cierre del reclamo. Ver: L&I Acuerdo de Incapacidad Parcial Permanente para detalles importantes.

¿Puedo reabrir mi reclamo de Industrias Laborales &después de que se cierre?

Sí, las reclamaciones de Industrias Laborales &(excepto las de CRSSA) pueden reabrirse para obtener beneficios completos en cualquier momento dentro de los siete años siguientes a la fecha del primer cierre definitivo. Las reclamaciones de L&I pueden reabrirse para obtener prestaciones médicas en cualquier momento. Para reabrirla, debe demostrar un empeoramiento objetivo de su enfermedad aceptada. Véase Reapertura de una solicitud L&I

¿Las prestaciones L&I están sujetas a impuestos? Tengo que pagar impuestos sobre L&I liquidaciones de compensación de trabajadores, pensiones o pérdida de tiempo?

La mayoría de las buenas noticias aquí. Reglamento Federal de Impuestos 1-104-1 (b) establece que los beneficios de compensación de los trabajadores por lesiones personales o enfermedad incurrida en el curso del empleo están excluidos de los ingresos brutos. Esto significa que no están sujetas a impuestos.

Sin embargo, existe una injusticia fiscal en los años de compensación inversa (entre los 62 y los 65 años), para algunas personas que reciben tanto la incapacidad de la seguridad social como los pagos de la pérdida de tiempo L&I o la pensión L&I. Las prestaciones L&I que compensan las prestaciones imponibles de la Seguridad Social se tratan como si fueran una prestación imponible de la Seguridad Social. La Seguridad Social enviará una declaración al trabajador lesionado y a Hacienda. Dependiendo del resto de los ingresos de la familia, se pueden devengar impuestos sobre la renta por estas prestaciones de la Seguridad Social aunque no se lleguen a percibir. 28 U.S.C. § 86(d)(3). Tribunal Fiscal de EE.UU. Flores contra el Comisionado. Se trata de un impuesto injusto. Hable con su asesor fiscal si esta tributación de la compensación inversa se aplica a usted.

¿Qué es una compensación de la Seguridad Social?

Las compensaciones son malas noticias. Son fáciles de odiar. Las compensaciones son la forma que tienen la L&I y la Seguridad Social de asegurarse de que no reciba las prestaciones completas de ambos sistemas. Las compensaciones son falsas. Sin embargo son la ley, y una de estas agencias deducirá este dinero de compensación de sus beneficios. L&I y la Seguridad Social a menudo se equivocan en el importe de la compensación. Compruebe sus cálculos. Protesta o apela las decisiones erróneas. Obtenga ayuda si la necesita. Consulte la sección de compensación de la Seguridad Social para obtener más información.

¿Existe más de un tipo de L&I? ¿Qué es el autoseguro?

Hay dos tipos de seguro L&I del Estado de Washington. El Departamento de Industrias Laborales (L&I) se encarga de la compensación de los trabajadores en el Estado de Washington.

  • Reclamos del Fondo Estatal:
    • Los casos del fondo estatal son manejados por los administradores de reclamos que trabajan para L&I. Estos gestores de reclamaciones de L&I están ahí para hacer avanzar su reclamación. Pueden o no ser útiles.
  • Siniestros de autoasegurados:
    • Los autoasegurados, a menudo grandes empresarios, gestionan sus propios siniestros de L&I. Estos siniestros son gestionados por empleados o agentes del empresario. Los gestores de siniestros de los autoasegurados no están para ayudarle. Sólo le ayudarán si no tienen otra opción. Véase también Empresarios autoasegurados

¿Qué es una sanción?

Las sanciones se imponen a los empresarios por determinadas conductas prescritas. Algunas sanciones se pagan al trabajador lesionado, otras a L&I.

  • Retraso injustificado: RCW 51.48.017; WAC 296-15-266. Véase también Sanciones al empresario autoasegurado por retraso irrazonable
  • Incumplimiento de una CRSSA: RCW 51.04.063
  • Incumplimiento de la información requerida: RCW 51.14.100(1)
  • Falta de mantener y o proporcionar registros de compensación: RCW 51.14.110
  • No proporcionar oportunamente el archivo de reclamaciones: RCW51.14.120(1); WAC 296-15-420(7)
  • No notificar oportunamente a L&I: RCW 51.14.120(2); WAC 296-15-480; WAC 296-15-420(1)
  • No presentar un informe médico de cierre: RCW 51.14.120(3)
  • Falta de acción oportuna en una reclamación presentada: RCW 51.14.130; WAC 296-15-350
  • No mantener y permitir la inspección de los registros de nómina: RCW 51.48.040
  • Falta de seguir las reglas de L&I RCW 51.48.080

¿Hay otros sistemas de compensación de trabajadores aparte de L&I?

Sí, aquí hay una lista con breves descripciones:

  • Compensación de Trabajadores del Estado de Washington (L&I)
    • El Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) maneja el seguro de compensación de trabajadores del fondo estatal en Washington. Presiden los reclamos autoasegurados. Casi todos los reclamos de compensación de trabajadores del Estado de Washington son reclamos de L&I. El sitio web en el que se encuentra ahora es sobre el sistema de L&I del Estado de Washington.
  • Ley de Compensación de Trabajadores Federales
    • para los trabajadores de correos, guardabosques federales y otros empleados federales.
    • Programa de Compensación de Enfermedades Laborales de los Empleados de la Energía para los empleados del Departamento de Energía y otros.
    • Ley de Compensación de Trabajadores de Muelles y Puertos para los trabajadores de muelles, el personal de reparación de barcos, los constructores de barcos y otros empleados del borde del agua.
    • Ley de Bases de Defensa para la protección de la compensación de los trabajadores a los empleados civiles que trabajan fuera de los Estados Unidos en las bases militares estadounidenses o bajo contrato con el Gobierno de los Estados Unidos para Obras Públicas o Defensa Nacional.
    • Ley de Beneficios del Pulmón Negro proporciona beneficios a los mineros del carbón y sus sobrevivientes elegibles para la enfermedad del pulmón negro.
    • La Ley de Instrumentalidades de Fondos No Apropiados. Proporciona cobertura a los empleados civiles en una bolsa de PX o un entorno relacionado.
  • Los otros 49 estados
    • Cada estado tiene su propio sistema de compensación de trabajadores. Póngase en contacto con su estado para obtener más información.

Cómo obtener ayuda legal con mi reclamo de L&I

La mayoría de los abogados de L&I están felices de darle una consulta inicial gratuita. Aquí en el bufete de abogados Sharpe ofrecemos esa consulta gratuita junto con una sesión de estrategia gratuita. Con su permiso podemos ver una copia de su archivo de L&I y hablar con usted sobre las cosas importantes que vemos en su archivo de L&I y cómo podrían impactar su reclamo de L&I. Llámenos y responderemos a sus preguntas. No lo piense más, es gratis. Llámenos o rellene nuestro cuestionario sobre si tengo un caso.

¿Quiere más información?

  • Las cosas que necesita saber sobre las reclamaciones de L&I
  • L&I beneficios
  • L&I abogado
  • Guía de reclamaciones de L&I para principiantes
  • L&I cantidades de liquidación para las reclamaciones de Trabajo e Industrias del Estado de Washington

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