Descripción

Una mujer de 53 años acudió a nuestra consulta externa con dolor bilateral en el talón desde hacía 2 meses. Tenía una historia de caída hace 9 meses, desde 3 pies de altura en los talones, seguido de un inicio repentino de dolor en ambos talones. Al principio fue muy doloroso durante 2 semanas, pero luego el dolor disminuyó gradualmente con compresas de hielo y analgésicos. No se sometió a ningún examen radiológico en el momento de la lesión inicial. El dolor volvió a aparecer hace dos meses. El dolor era mayor al cargar peso y después de descansar. No había hinchazón asociada alrededor del talón. En la exploración, no había aumento local de la temperatura, pero había una profunda sensibilidad en la cara plantar de ambos talones. Las vistas laterales de ambos talones, en las radiografías simples, revelaron la presencia de piezas óseas en la cara plantar de ambos talones, sugestivas de un espolón calcáneo (talón) roto (figura 1) del espolón calcáneo asintomático preexistente. La localización del espolón y el lugar de sensibilidad eran los mismos. Los fragmentos fracturados estaban situados en la línea de tracción de la fascia plantar (figura 2). Como la paciente se presentó a nosotros después de 9 meses sin tomar ningún tratamiento o inmovilización, los fragmentos óseos fracturados de los espolones se habían desplazado de su ubicación. El tratamiento conservador en forma de analgésicos orales, fisioterapia y terapia de ondas de choque extracorpóreas la ayudó a aliviar este dolor en 3 semanas, aunque el espolón roto persistía en la planta del pie en las radiografías seriadas.