El año de PGY-1 incluye 3 meses de cuidados críticos, 3 meses de rotaciones de cirugía general (incluyendo trauma), 3 meses de neurociencia clínica (incluyendo neuropatología, neurorradiología y neurooncología) y 3 meses de neurocirugía. Estas rotaciones se llevan a cabo principalmente en el Zuckerberg San Francisco General Hospital y en el UCSF Medical Center.

Durante las rotaciones PGY-1, los residentes desarrollan las habilidades necesarias para diagnosticar y tratar a los pacientes internos con trastornos neurológicos agudos. A continuación, los residentes pasarán a atender a pacientes con trastornos neurológicos y neuroquirúrgicos en rotaciones que no requieren habilidades técnicas avanzadas. Al final de este año, los residentes han adquirido experiencia en el manejo de pacientes con trastornos neurovasculares, neuromusculares y convulsivos, así como otras afecciones neurológicas. Se adquieren habilidades quirúrgicas rudimentarias en relación con los casos neuroquirúrgicos. Los residentes también adquieren habilidades como la elaboración de la historia clínica, la realización de exámenes neurológicos completos y la evaluación de pruebas neurofisiológicas y de neuroimagen rutinarias y complejas.

PGY2

El año PGY-2 consiste en rotaciones de 4 meses como residente junior en el UCSF Medical Center. Los residentes rotarán en los servicios de Tumores A, Tumores B y Columna vertebral B, aunque hay una exposición formal a toda la gama de cuidados neuroquirúrgicos proporcionados en el UCSF Medical Center, incluyendo neurocirugía funcional, dolor, nervios periféricos y vascular.

Trabajando directamente bajo la supervisión del Jefe de Residentes y del profesorado a tiempo completo, los residentes PGY-2 asisten en las operaciones, registran los historiales de los pacientes y realizan exámenes físicos en los pacientes admitidos en el Servicio de Neurocirugía. Esto incluye la evaluación inicial y la gestión de todas las consultas de los pacientes ingresados, los traslados y las consultas de la sala de emergencias al servicio de neurocirugía. También gestionan los cuidados de los pacientes ingresados en el servicio de neurocirugía, incluidos los cuidados críticos, bajo la supervisión directa del jefe de residentes y de los neurocirujanos. Los residentes participan en conferencias de atención multidisciplinar y desarrollan planes de alta teniendo en cuenta los requisitos del paciente, la familia y el personal sanitario. Los residentes están de guardia cada 5 noches en la casa y siguen todas las pautas de horas de servicio. Esta rotación está supervisada por el director del programa, el presidente y los neurocirujanos del departamento correspondientes.

PGY3

El año PGY-3 incluye la primera rotación formal de 4 meses en neurocirugía pediátrica, así como rotaciones de 4 meses en los servicios de Columna A y Vascular del UCSF Medical Center. Durante las rotaciones pediátricas del programa, los residentes rotarán en los Benioff Children’s Hospitals tanto en San Francisco (en el campus de Mission Bay) como en Oakland.

PGY4

El año PGY-4 consiste en una rotación de 4 meses como Jefe de Residentes en el Zuckerberg San Francisco General Hospital, una rotación de 4 meses como Jefe de Residentes en el San Francisco VA Medical Center y una rotación adicional de 4 meses en los Benioff Children’s Hospitals. El enfoque del año PGY-4 es una transición hacia una atención al paciente más independiente, en la que los residentes asumen una mayor responsabilidad en la evaluación ambulatoria de los pacientes, en la planificación y ejecución quirúrgica y en la atención postoperatoria (tanto en pacientes internos como externos).

PGY5

Durante los primeros años del programa, se espera que los residentes hayan identificado un mentor de investigación y hayan desarrollado una propuesta para un proyecto de investigación de 12 meses en la ciencia neuroquirúrgica básica o clínica que se lleva a cabo durante el año PGY-5. El Departamento patrocina un curso interdisciplinario de investigación y publicación que incluye el diseño de la investigación, la bioestadística básica y la redacción de subvenciones. Los residentes aprovechan la gran oficina administrativa de investigación para preparar y presentar sus propuestas de investigación para obtener financiación externa bajo la dirección del Dr. Daniel Lim. La mayoría de los residentes solicitan y reciben becas competitivas de formación NIH R25/F32, NRSA o de la Fundación de Investigación Neuroquirúrgica (NREF) para este componente de la formación. En el caso de que un residente no pueda obtener financiación independiente para su trabajo, el Departamento asume la responsabilidad del salario del residente si dicha financiación no está disponible. El Departamento tiene muchos neurocientíficos básicos para supervisar la investigación, pero los residentes pueden trabajar con cualquier neurocientífico residente en la UCSF o con el profesorado de neurocirugía clínica que mantenga intereses científicos activos, según lo aprueben el director del programa y el presidente. Se espera que los residentes PGY-5 funcionen como investigadores independientes dentro de los límites determinados por sus antecedentes y aptitudes. Bajo la supervisión directa de sus mentores de investigación, se espera que los residentes adquieran facilidad en el proceso de investigación y en los métodos científicos de investigación, que lleven a cabo un proyecto científico claramente definido y que adquieran experiencia en la redacción y publicación de textos médicos, así como en la presentación de datos en reuniones neuroquirúrgicas. Durante este año, los residentes deben realizar el examen escrito de la ABNS para obtener créditos. De acuerdo con las directrices federales, los residentes con becas de formación de los NIH o de la NRSA no tienen tareas clínicas. Se aplican directrices similares a todos los residentes en este año de formación. Las solicitudes ocasionales para cubrir a los residentes jefes por vacaciones u otras necesidades son concedidas por el director del programa.

PGY6

El año PGY6 consiste en 12 meses ya sea de investigación cuando se dispone de financiación R25 o de trabajo clínico para apoyar un interés de subespecialidad. El segundo año de financiación R25 se puede utilizar en el primer año de práctica académica para ayudar a apoyar el trabajo de investigación en la preparación de un Premio K. Para aquellos residentes que puedan obtener la financiación de investigación R25 y deseen continuar con la investigación durante el año PGY6, los 12 meses pueden dedicarse exclusivamente a los esfuerzos de investigación, de manera que se completen 2 años de investigación. Para aquellos que sigan las rotaciones clínicas, estas rotaciones se centrarán en el área de interés de la subespecialidad del residente e incluirán experiencia operativa y clínica ambulatoria. Algunas de las responsabilidades administrativas en el Hospital de Moffitt se compartirán con el jefe de residentes PGY7, como la cobertura de las llamadas de fin de semana y la cobertura nocturna entre semana. La rotación para dicha cobertura se acordará entre los residentes PGY6 y PGY7. Los residentes PGY6 también pueden rotar por otros centros de formación dependiendo de su área de interés de subespecialidad clínica, como el Zuckerberg San Francisco General, el Benioff Children’s Hospital o Kaiser Sacramento. Durante este año, se espera que para aquellos que hacen el trabajo clínico, se mantenga la productividad académica.

PGY7

Todo el último año se pasa como Jefe de Residentes del Servicio de Neurocirugía de la UCSF en el Hospital Moffitt/Long y se divide en tres rotaciones de 4 meses con especial énfasis en diferentes aspectos del extremadamente ocupado servicio de Moffitt/Long: columna vertebral, tumores y vascular. Los residentes jefe de Moffitt/Long comparten la responsabilidad total del servicio de neurocirugía de Moffitt/Long bajo la supervisión directa del personal de guardia. Los residentes evalúan, tratan médica o quirúrgicamente y hacen recomendaciones quirúrgicas a los pacientes. Las habilidades perfeccionadas incluyen el uso y la integración de técnicas de diagnóstico como la TC, la RMN, el EEG, la EMG, la angiografía y la electroencefalografía. Los residentes jefe Moffitt/Long planifican y llevan a cabo todos los procedimientos quirúrgicos en neurocirugía craneal, espinal y periférica, incluyendo técnicas de microdisección y el uso de sistemas de navegación quirúrgica, técnicas endoscópicas, resonancia magnética intraoperatoria, electrocorticografía y mapeo motor cortical y del habla, potenciales sensoriales y motores evocados e instrumentación espinal. También evalúan y discuten los resultados quirúrgicos y los pronósticos asociados con los pacientes y sus familias después del tratamiento. Evalúan y manejan las complicaciones quirúrgicas, incluyendo las presentaciones en la Morbilidad &Mortalidad (M&M) mensual.