Si su educación sobre el ciclo menstrual fue como la mía, le dieron muy poca información sobre cómo se supone que es un período normal, y como su única experiencia de la menstruación es la suya propia, es fácil asumir que su período es normal y que el período de todos los demás debe ser más o menos como el suyo. Si es así, no estás sola. Este fenómeno aparece en la investigación, ya que las mujeres que tienen menstruaciones abundantes a menudo dicen que sus menstruaciones son ligeras, y las mujeres con menstruaciones ligeras a menudo dicen que sus menstruaciones son abundantes.

En definitiva, tu opinión sobre cómo es una menstruación abundante o ligera es muy subjetiva, y se basa en gran medida en tu experiencia personal.

En cualquier caso, ¿qué es normal? Un período normal dura entre 3 y 6 días, tiene un patrón de sangrado que comienza siendo moderado o abundante, disminuye gradualmente y sigue un patrón de sangrado tipo crescendo/decrescendo.

Puede esperar que el 90% de la pérdida total de sangre se produzca en los primeros 3 días de su periodo, siendo el segundo día de sangrado el más abundante.

¿De qué color debería ser?

Puede esperar que su periodo sea una variante del rojo. Rojo brillante, vino profundo, borgoña, o que parezca algo así como jugo de remolacha. En sus días ligeros y muy ligeros puede esperar ver un sangrado de color rosa claro o marrón.

Ahora la gran pregunta…

¿Cuánto debería sangrar?

La cantidad de sangrado que tenga variará y definitivamente no es la misma de una mujer a otra, pero incluso teniendo en cuenta las diferencias individuales se ha identificado un rango normal de sangrado.

Aunque el rango específico de «normal» variará un poco dependiendo del estudio que esté mirando, un período normal oscila entre unos 25 y 80mL de sangrado. Esta es la cantidad total si se midiera todo el sangrado desde el primer hasta el último día de la menstruación.

La cantidad media de sangrado entre las mujeres oscila entre unos 35 y 50mL a lo largo de su ciclo menstrual (2 – 3 copas menstruales llenas), y el límite superior de 80mL se utiliza para definir lo que es normal porque las mujeres que pierden regularmente más de 80mL de sangre durante sus períodos tienden a tener una mayor probabilidad de desarrollar una deficiencia de hierro.

Para ponerlo en perspectiva, 25mL es un poco menos de una onza, y si usa una copa menstrual, podría llenar su copa al menos una vez con la cantidad total de sangrado que tuvo en todos los días de su período combinados. 80mL significa que ha llenado al menos de 3 1/2 a 4 copas menstruales en el transcurso de su periodo.

Si utiliza compresas o tampones puede hacer el cálculo teniendo en cuenta que, dependiendo de su nivel de absorción, puede esperar que cada compresa o tampón contenga entre 1mL (muy ligero) y 10mL (súper/muy abundante) de sangrado.

En mi trabajo con clientes he comprobado que existe una gran variedad de sangrado entre las mujeres. Algunas mujeres experimentan un sangrado mucho más abundante que el límite superior normal de 80mL y otras experimentan un sangrado mucho más ligero que el límite inferior de 25mL.

Una advertencia importante que hay que mencionar es que no existe un «período perfecto» o una cantidad mágica de sangrado que se supone que hay que tener. Lo que es más importante es lo saludable que es su ciclo menstrual en general, y cómo su período encaja en el contexto más amplio de la salud de su ciclo menstrual.

¿Por qué sangro tanto?

Si descubre que tiene regularmente más de 80mL de sangrado durante su período, no se asuste. Su periodo no es necesariamente anormal, pero hay algunas cosas que debe tener en cuenta: ¿Te han examinado para ver si tienes fibromas? ¿Adenomiosis? ¿Endometriosis? ¿Pólipos uterinos?

Hay una serie de condiciones que se asocian con el sangrado abundante, y si usted encuentra que su período es similar a una gran inundación de proporciones bíblicas, hasta el punto de que necesita cambiar su almohadilla o tampón cada hora en los primeros 2 días de su período (o tiene que cambiar su copa menstrual cada 2 horas), entonces vale la pena pedirle a tu médico que te haga una ecografía (abdominal y transvaginal) para que puedas tener una visión completa de tus órganos reproductores (útero, ovarios, trompas de Falopio, cuello uterino, vagina).

La endometriosis no es algo fácil de diagnosticar a menos que se haga una laparoscopia, pero de cualquier manera, hacerse una ecografía es un buen punto de partida en el camino para averiguar si sus períodos son normales.

También querrá comprobar sus niveles de hierro. El hierro es una situación interesante de huevo o gallina cuando se trata de un sangrado abundante. Tiene mucho sentido que si su menstruación es extremadamente abundante pueda desarrollar una deficiencia de hierro porque está perdiendo mucha sangre cada mes, pero por otro lado, una deficiencia de hierro puede hacer que sangre más en primer lugar.

Si descubre que su hierro es bajo y corrige esa deficiencia, probablemente verá una reducción en la cantidad de su sangrado.

¿Qué ocurre si mi período es más ligero de lo normal?

Si su período es sistemáticamente inferior a 25 ml, querrá examinar más detenidamente los demás parámetros de su ciclo menstrual para hacerse una idea general de si su ciclo es saludable o no.

Sólo tiene un verdadero sangrado menstrual después de ovular. El período es un reflejo de la eficacia con la que se ha desarrollado el revestimiento uterino a lo largo del ciclo menstrual en respuesta a los niveles de estrógeno y progesterona.

Hay dos etapas importantes en el desarrollo del revestimiento uterino: 1) la proliferación del revestimiento uterino a medida que se acerca la ovulación, y 2) la maduración del revestimiento uterino en la fase postovulatoria. Para que el revestimiento uterino se desarrolle, crezca y madure por completo, es necesario que se produzcan cantidades saludables de estrógeno y progesterona a lo largo del ciclo.

Si no se producen suficientes hormonas (por ejemplo, si los niveles de progesterona son demasiado bajos), el revestimiento no se desarrollará ni madurará por completo hasta el punto de poder soportar la vida de un óvulo fecundado. Si su revestimiento es demasiado fino, no podrá quedarse embarazada porque el óvulo fecundado no tendrá dónde implantarse.

¿Qué tiene esto que ver con mi periodo?

Si la cantidad total de sangrado que tiene durante su periodo es extremadamente ligera, es un reflejo de sus niveles hormonales, y de hasta qué punto su revestimiento endometrial ha madurado completamente (o no).

Un interesante estudio que examinó la relación entre el embarazo y el grosor del endometrio encontró que había un grosor mínimo del endometrio que era necesario para el embarazo. El estudio demostró que las participantes cuyo revestimiento endometrial era inferior a 7 mm no concebían.

¡Resulta que sangrar poco puede ser un problema tan grande como sangrar demasiado!