Necrosis tubular aguda
En la mayoría de los casos, el riñón trasplantado comienza a producir orina de inmediato. Sin embargo, a veces, el riñón puede tener una función retardada después de la cirugía. Este problema se denomina función retardada del injerto o necrosis tubular aguda (NTA). El retraso en la función del injerto puede producirse como resultado de factores relacionados con el donante, como una presión arterial baja durante la reanimación cardiopulmonar. El retraso en la función del injerto también puede producirse si el riñón ha estado almacenado durante muchas horas después de ser extraído del donante. También puede ocurrir si el receptor del trasplante tiene una hemorragia inesperada durante la cirugía o durante una biopsia.

En algunos casos, su médico puede predecir que se producirá un retraso en la función del injerto, pero otras veces puede ocurrir de forma inesperada.

No existe un tratamiento específico para este problema. Sólo tendrá que esperar pacientemente a que su riñón empiece a funcionar. La diálisis puede ser necesaria durante unas semanas o hasta tres meses.
Se sospecha de retraso en la función del injerto o NTA cuando la creatinina no desciende rápidamente después del trasplante. En los casos leves, la creatinina puede bajar muy poco cada día. Si la creatinina se mantiene alta, no hay forma de saber con seguridad si también se está produciendo un rechazo. En estos casos, se suele realizar una biopsia para que sus médicos puedan tratar rápidamente cualquier rechazo.

La no-función primaria
La no-función primaria es cuando el riñón trasplantado nunca empieza a funcionar. Esto es raro, sin embargo, puede ocurrir. Es un evento muy desalentador para el paciente, así como para el equipo de trasplante. La diálisis suele ser necesaria en las primeras 48 horas después de la cirugía y seguirá siendo necesaria de forma regular. A los pacientes con no función primaria se les realiza una biopsia renal que revela daños irreversibles. En la mayoría de los casos es necesario extirpar el riñón trasplantado. La no función primaria no le impide someterse a otro trasplante, y el Centro de Trasplantes puede solicitar el restablecimiento de su tiempo de espera original para que el nuevo trasplante se realice antes.

Infección
La infección es un riesgo constante para los receptores de trasplantes. Los medicamentos inmunosupresores que toma para prevenir el rechazo hacen que tenga un mayor riesgo de infecciones. Tomará antibióticos para prevenir las infecciones durante los primeros 3 a 6 meses después del trasplante.

Deshidratación
Como paciente de diálisis se le enseñó a evitar el exceso de líquido. Cuando se tiene un riñón en funcionamiento, la restricción de líquidos puede conducir a la deshidratación. Durante los meses de verano es especialmente importante beber mucho líquido porque la pérdida de agua por el calor/la transpiración puede causar deshidratación y que su creatinina aumente.

Fuga de orina
El uréter es un tubo que drena la orina desde su riñón trasplantado hasta la vejiga. Se realiza una incisión en la vejiga para poder suturar el uréter a la vejiga. Si la vejiga se llena demasiado antes de que la incisión en la vejiga haya cicatrizado, el uréter puede separarse de la vejiga y la orina puede salirse. Si se produce una fuga de orina, el drenaje de orina de la sonda se detendrá. Por lo general, esto ocurre de forma abrupta. A medida que la orina drena en la zona que rodea al riñón, puede desarrollar dolor. El único tratamiento para este problema es una operación para reconectar el uréter.

Una de las razones por las que tendrá una sonda es para evitar que la vejiga se llene demasiado. Una vez retirada la sonda, es importante que vaya al baño con frecuencia durante los primeros días para evitar que la vejiga se llene demasiado. La mayoría de los pacientes sentirán la necesidad de ir al baño con frecuencia. Esto se debe a que la vejiga se encoge con el tiempo cuando los riñones no producen orina. Cuando el riñón trasplantado produce grandes cantidades de orina, es posible que tenga ganas de ir al baño con frecuencia.