Los profesionales de la Clínica de Identidad de Género barnaclínic+ ofrecen un tratamiento multidisciplinar e integral del transexualismo, asegurando que el paciente reciba las máximas garantías de atención médica.

El equipo médico de esta clínica está formado por profesionales altamente cualificados y especializados en los distintos campos de la cirugía de reasignación de género: un cirujano estético y reconstructivo, ginecólogos y cirujanos digestivos. En la Clínica de Identidad de Género barnaclínic+ también contamos con endocrinólogos, psicólogos y psiquiatras especializados en disforia de género que ofrecen su apoyo a los pacientes.

Descripción

El transexualismo o el trastorno de identidad de género son palabras sinónimas que se utilizan para describir la insatisfacción o disforia grave con el propio género de nacimiento. El transexualismo se manifiesta como un deseo de vivir, vestir y ser tratado como un miembro del sexo opuesto. La cirugía de reasignación de género tiene como objetivo lograr la armonía entre el género y el sexo mediante la adaptación de los genitales de nacimiento al género deseado.

Un transexual de hombre a mujer, es decir, el cambio de un hombre biológico a una mujer transexual, es consciente de que es un hombre, anatómicamente hablando, pero se considera una mujer, es decir, su género es femenino. Igualmente, un transexual de mujer a hombre, es decir, cambio de mujer biológica a hombre transexual, nace con genitales femeninos completos pero su comportamiento es claramente masculino ya que se siente hombre.

En ambos casos, estas personas tratan de ocultar permanentemente sus características sexuales de nacimiento (masculinas o femeninas) y la mayoría busca un tratamiento hormonal y una cirugía de reasignación de género para conseguir unos genitales adecuados al género al que pertenecen.

Cualquier persona que desee someterse a una cirugía de reasignación de género debe cumplir los siguientes requisitos, ya que los cambios a los que se enfrenta el paciente son irreversibles. Estos procedimientos forman parte del protocolo de tratamiento de la disforia de género:

  • Ser mayor de edad (mayor de edad)
  • Estar en contacto con un psicólogo o psiquiatra para descartar la posibilidad de un trastorno psicológico transitorio y certificar que el caso es efectivamente un proceso de transexualismo verdadero.
  • Tener un certificado emitido por un psiquiatra que acredite el diagnóstico de transexualismo verdadero (requisito legal indispensable para la cirugía). Este certificado es el resultado de un análisis psicológico-psiquiátrico y de la aceptación por parte del paciente del rol del sexo opuesto durante un largo periodo de tiempo, en el que deberá comportarse, vestirse y cambiar su nombre (si no lo ha hecho ya) de acuerdo con el género en el que desea convertirse.
  • Haberse sometido a un tratamiento hormonal, bajo la dirección de un endocrino, durante un periodo mínimo de 9 meses antes de la intervención quirúrgica; y también haberse sometido a pruebas preoperatorias, cuyos resultados son confidenciales.
  • Firmar un consentimiento informado, del que puede solicitar una copia, en el que se informa al paciente tanto del carácter irreversible como de las posibles complicaciones de la cirugía.

LISTA DE SERVICIOS Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Transexual de mujer a hombre (de mujer biológica a hombre transexual)

  • Mastectomía subcutánea bilateral

La mastectomía bilateral es el procedimiento quirúrgico para extirpar el tejido mamario. El objetivo de esta operación es conseguir un pecho simétrico y plano, anatómica y estéticamente masculino.

  • Histerectomía y ooforectomía

La histerectomía y la ooforectomía son los procedimientos quirúrgicos para extirpar la matriz y los ovarios. El objetivo de esta operación es prevenir los efectos de las hormonas femeninas producidas por los ovarios y las posibles enfermedades que puedan afectar a los órganos reproductores internos femeninos, que parecen empeorar al consumir hormonas masculinas. Además, constituye la base para la posterior cirugía de reasignación de género.

  • Metoidioplastia

El objetivo de la cirugía de reasignación de género de mujer a hombre es crear un cuerpo masculino con genitales externos adecuados. Estos genitales deben permitir una función urinaria normal (es decir, orinar de pie) y una estimulación erógena satisfactoria. La metoidioplastia permite reconstruir un microfalo o neopene de unos 3 a 6 centímetros de longitud y de 1,5 a 2 centímetros de diámetro. Este neopene cumple la mayoría de los requisitos funcionales y es erógeno, pero el resultado no permite la penetración sexual.

  • Faloplastia

El objetivo de la cirugía de reasignación de sexo de mujer a hombre es crear un cuerpo masculino con genitales externos adecuados. En el caso de una faloplastia, estos genitales deben permitir una función urinaria normal (es decir, orinar de pie) y la posibilidad de penetración. La técnica quirúrgica de la faloplastia, que permite crear un pene de unos 12 a 13 cm de longitud capaz de penetrar gracias a una prótesis, consiste en construir un neopene a partir de colgajos fasciocutáneos de diversas partes del cuerpo que luego se fija a la zona genital.

TRASEXUAL DE HOMBRE A MUJER: de hombre biológico a mujer transexual

Cirugía de reasignación de género

  • Vaginoplastia de inversión de pene

El procedimiento estándar de vaginoplastia consiste en crear una neovagina cutánea utilizando piel invertida de pene y escroto. El objetivo es crear un complejo genital lo más femenino posible desde el punto de vista anatómico, estético y funcional.

  • La vaginoplastia de colon sigmoide

La vaginoplastia de colon sigmoide es un procedimiento quirúrgico que consiste en utilizar una sección del extremo terminal del intestino grueso (colon sigmoide) para crear una neovagina. Esta técnica sólo se realiza en los casos en los que la vaginoplastia de inversión de pene no es posible, ya sea porque el pene no tiene suficiente piel, el paciente ha sido circuncidado o por otras razones. En estos casos, la técnica de inversión peneana no permitiría una profundidad vaginal adecuada y, por tanto, se utiliza la técnica del colon sigmoide.

  • Estética vaginal

El objetivo de la cirugía de reasignación de sexo es conseguir unos genitales femeninos no sólo desde el punto de vista anatómico y funcional, sino también desde el punto de vista estético.
Durante la operación de vaginoplastia (ya sea por inversión del pene o por trasplante de colon sigmoide), el cirujano realizará la llamada «cirugía vaginal estética», que consiste en diseñar y construir los labios interiores, el clítoris y un capuchón para cubrir este último.

Cirugía de feminización corporal

  • Liposucción tridimensional

La terapia hormonal provoca cambios en el cuerpo de la mujer transexual que la acercan a tener una forma femenina natural, pero no es suficiente para producir una figura completamente femenina. La grasa corporal no se distribuye de la misma manera en hombres y mujeres. La liposucción tridimensional permite moldear el cuerpo en curvas verdaderamente femeninas. Esta técnica permite eliminar la grasa corporal localizada en zonas específicas del cuerpo (mentón, papada, mejillas, brazos, pecho, abdomen, nalgas, caderas, muslos, pantorrillas y tobillos), aunque la liposucción de la cintura es la más habitual, lo que permite moldear las curvas de la mujer transexual para que se parezcan a las de una mujer biológica.

  • Aumento de mamas o mamoplastia de aumento

Aunque la terapia hormonal ayuda notablemente al desarrollo de las mamas, muchas veces no es suficiente o no da a las pacientes los resultados deseados. En estos casos, se recomienda el aumento de las mamas (mamoplastia de aumento), que puede realizarse antes de la vaginoplastia y que ayudará a las mujeres transexuales a asumir su papel femenino. Gracias a los implantes o a las prótesis, la mamoplastia de aumento o aumento de mamas ayuda a aumentar el volumen de los pechos y a darles un aspecto estéticamente femenino. Aunque existen diferentes formas de colocar el implante (areolar y de pliegue mamario), la cirugía más habitual suele ser el aumento mamario axilar. Se utilizan prótesis de última generación (gel de silicona cohesivo de alta calidad), que actualmente son también las más seguras del mercado.

  • Abdominoplastia o dermolipectomía

Las mujeres transexuales pueden tender a acumular grasa corporal en la zona abdominal. Esta acumulación no puede eliminarse con dietas o ejercicios. A veces, estos depósitos de grasa se ven agravados por el estiramiento de los músculos abdominales, lo que acentúa aún más el aspecto de «barriga caída». La abdominoplastia, o cirugía estética de abdomen, es la técnica quirúrgica utilizada para eliminar el exceso de piel y grasa de la zona abdominal y mejorar el contorno (especialmente la cintura). También tensa los músculos de la pared abdominal.

  • Aumento de glúteos

Es indiscutible que los glúteos de hombres y mujeres constituyen formas y tamaños diferentes. La terapia hormonal consigue dar a las mujeres transexuales unas curvas que se asemejan mucho a las de las mujeres biológicas, pero en algunos casos la forma final de los glúteos no es satisfactoria o no responde a sus expectativas. La cirugía plástica permite agrandar los glúteos, darles más volumen o remodelar su contorno en aquellas mujeres transexuales con atrofia glútea. En esta operación se utilizan implantes, aunque a veces es necesario combinar esta cirugía con una liposucción y remodelación de la zona para conseguir un resultado óptimo.

Cirugía de feminización facial

  • Rinoplastia de feminización

La rinoplastia o cirugía de reconstrucción de la nariz es un procedimiento que permite aumentar o reducir el tamaño de la nariz, cambiando su contorno (la forma del puente o la punta), el tamaño de las fosas nasales o el ángulo entre la nariz y el labio superior. También se utiliza para corregir defectos de nacimiento o traumatismos por accidentes y problemas respiratorios nasales. La rinoplastia es uno de los procedimientos de feminización facial más comunes y ahora puede crear narices completamente naturales en consonancia con la nueva armonía del rostro. Gracias a este procedimiento, los pacientes pueden conseguir unos rasgos más suaves, dando un aspecto más juvenil con rasgos más finos y femeninos. Esta operación puede realizarse antes o después de una vaginoplastia.

  • Reducción de la manzana de Adán o tiroplastia

Una de las intervenciones más solicitadas por las mujeres transexuales, tras la vaginoplastia y el aumento de pecho, es la reducción de la manzana de Adán. La prominencia de este cartílago es característica de los hombres biológicos y, por lo tanto, cuando esta prominencia es particularmente grande, es aconsejable someterse a este procedimiento antes de la experiencia de la vida real para ayudar a lograr una mejor adaptación. Aunque la elección de la anestesia dependerá de la valoración del cirujano y del equipo médico, la reducción de la nuez de Adán o tiroplastia suele realizarse bajo anestesia local con sedación y suele durar alrededor de una hora.

  • Aumento de pómulos

El aumento de pómulos es un procedimiento destinado a aumentar el tamaño de las mejillas mediante prótesis para hacer más armonioso el rostro y el perfil del paciente. Esta operación suele combinarse con la rinoplastia, la mentoplastia, el lifting facial o la blefaroplastia. El aumento de pómulos ayuda a suavizar los rasgos y a dar al rostro del paciente un aspecto más sensual y femenino. También ayuda a resaltar los ojos y la expresión del paciente. El aumento de pómulos, o implantes de mejillas, es un procedimiento que generalmente requiere anestesia local o anestesia local con sedación y suele durar entre 30 y 45 minutos, si no se combina con otras operaciones.

  • La mentoplastia y feminización del perfil facial

La mentoplastia es un procedimiento destinado a aumentar o reducir el tamaño del mentón para hacer más armonioso el rostro y el perfil del paciente. Esta operación, que suele combinarse con la rinoplastia, consiste en implantar una prótesis o deslizar un fragmento de hueso hacia delante para hacer más prominente el mentón o reducir la mandíbula, según los resultados deseados. Este procedimiento ayuda a dar un perfil más suave, a resaltar la boca y los labios y a dar unos rasgos más femeninos y equilibrados a los pacientes cuyo mentón es pequeño en comparación con su nariz y el resto de la cara, o a reducir el tamaño del mentón en pacientes con una mandíbula muy prominente.

  • Estiramiento facial feminizador

Uno de los procedimientos que ayuda a modelar el rostro y, por tanto, a darle unos rasgos más femeninos es, sin duda, el estiramiento facial o ritidectomía. También ayuda a eliminar las arrugas faciales, dando al rostro un aspecto más joven y terso. El lifting facial o ritidectomía es un procedimiento diseñado para levantar y tensar la piel de la cara y el cuello para reducir los pliegues y las arrugas. En los pacientes transexuales, esta técnica también puede utilizarse para remodelar la cara y darle unos rasgos más femeninos.