Los cistadenomas serosos de ovario limítrofes se sitúan en el rango intermedio del espectro de los tumores serosos de ovario y representan aproximadamente el 15% de todos los tumores serosos.

Epidemiología

Se presentan en un grupo de edad más joven 1-2 que los cistadenocarcinomas serosos más malignos, con una edad máxima de presentación de ~45 años de edad 1.

Presentación clínica

Los tumores suelen ser clínicamente silenciosos hasta que alcanzan un tamaño o estadio avanzado. Las manifestaciones iniciales más frecuentes son el dolor abdominal, el aumento del perímetro o la distensión abdominal, o como una masa abdominal 2.

Patología

Los tumores borderline se engloban dentro de los tumores epiteliales de ovario. Suelen desarrollarse con un patrón de crecimiento exofítico, en la superficie del ovario, sin invadir el estroma subyacente. Las proyecciones papilares son características y pueden ser más propias del cistadenocarcinoma seroso limítrofe que del maligno del ovario.

Una característica única de los tumores limítrofes es el comportamiento no invasivo de los implantes tumorales extraováricos en las fases avanzadas de la enfermedad 2-3. Los implantes pueden aparecer en el ovario contralateral, el epiplón y la superficie peritoneal en los estadios avanzados, aunque se comportan de forma benigna y permanecen localizados en la superficie de los tejidos subyacentes.

Marcadores

El nivel de CA-125 en suero suele estar ligeramente elevado.

Características radiográficas

Típicamente se ven como masas anexiales bilaterales con profusas proyecciones papilares. La bilateralidad ocurre con más frecuencia que en los cistadenomas serosos ováricos benignos 1.

Los tumores serosos limítrofes pueden mostrar un comportamiento agresivo, y ocasionalmente se presentan con metástasis peritoneales o ganglionares.

Ultrasonido

La tasa de detección de flujo sanguíneo intratumoral en la ecografía Doppler puede ser muy similar a la de las neoplasias más malignas 2.

Tratamiento y pronóstico

El pronóstico posquirúrgico es mejor que el del cistadenocarcinoma de ovario, incluso en presencia de diseminación transovárica 5.

Estadificación

Los tumores borderline se estadifican utilizando la misma estadificación del cáncer de ovario que las neoplasias ováricas malignas.

Historia y etimología

Se describieron por primera vez en 1929 y fueron designados para su clasificación por separado a principios de la década de 1970 por la Organización Mundial de la Salud 2.