En respuesta a la epidemia de opioides que sigue afectando a muchas zonas del país, Harvard Pilgrim se ha comprometido a mejorar el acceso a las opciones de tratamiento del dolor que disuaden del abuso. Para apoyar esto, estamos actualizando nuestros formularios comerciales en enero para promover el uso del tratamiento del dolor que disuade del abuso en lugar de los opioides tradicionales que pueden ser abusados.

Harvard Pilgrim actualmente cubre Xtampza ER (cápsulas de liberación prolongada de oxicodona) – una formulación oral de oxicodona ER que disuade del abuso – sin autorización previa en el nivel de marca preferida en los formularios comerciales Premium, Value y Core NH. Xtampza ER está aprobado por la FDA para el manejo del dolor crónico lo suficientemente severo como para requerir un tratamiento diario de opioides a largo plazo durante las 24 horas del día cuando las opciones no opioides son inadecuadas.

A partir del 1 de enero de 2021, Oxycontin (comprimidos de oxicodona HCL de liberación prolongada) dejará de estar cubierto en el formulario Premium. Oxycontin se colocará en el nivel más alto de costo compartido y requerirá autorización previa en los formularios Value y Core NH. Las solicitudes de cobertura de Oxycontin se considerarán en función de la necesidad médica y, si se aprueba la solicitud, el paciente deberá abonar un copago más elevado.

El cuadro siguiente muestra las coberturas, a partir del 1 de enero, de la oxicodona. El cuadro siguiente muestra las coberturas, a partir del 1 de enero, para los productos de oxicodona, marca y genéricos incluidos, en los formularios comerciales Premium, Value y Core NH:

Premium 2021 Value 2021 Core NH 2021
Xtampza ER capsules
(9mg, 13.5mg, 18mg, 27mg, 36mg)		 Marca preferida Marca preferida Marca preferida
Oxycontin comprimidos
(10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg)		 Sin formulario Superior con PA Superior con PA
Oxicodona ER comprimidos
(10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg)		 Sin formulario Superior con PA Superior con PA
Cápsulas de Oxicodona ER
(80mg)		 Sin formulario Sin formularioFormulario No formulario

Por qué se prefiere Xtampza ER

La decisión de Harvard Pilgrim se basó en la eficacia de la formulación disuasoria del abuso de Xtampza ER. Oxycontin fue reformulado recientemente y ahora también está disponible en una formulación disuasoria del abuso, pero la nueva formulación y el mecanismo siguen siendo inferiores a Xtampza ER. Xtampza ER utiliza una tecnología patentada de disuasión del abuso denominada microesferas DETERx, que proporciona un control adecuado del dolor a la vez que conserva su perfil de liberación prolongada después de cortarlo, triturarlo o masticarlo. Oxycontin no mantiene su perfil de liberación prolongada tras la manipulación; utiliza una barrera fisicoquímica y, una vez manipulado, forma un hidrogel viscoso destinado a evitar el mal uso o el abuso. Un pequeño estudio publicado en 2015 en la revista JAMA psychiatry descubrió que el 34% de los consumidores admitieron haber vencido con éxito el mecanismo de liberación prolongada de Oxycontin.

Transición de los pacientes de Oxycontin a Xtampza ER

Para evitar cualquier interrupción en la terapia, los proveedores pueden realizar la transición de sus pacientes de Oxycontin a Xtampza ER antes del 1 de enero.

Antes de cambiar a un paciente, hay algunos factores que los proveedores deben tener en cuenta:

  • Todos los demás medicamentos opiáceos de uso permanente deben suspenderse antes de iniciar el tratamiento con Xtampza ER.
  • Xtampza ER no es bioequivalente a otros productos opioides, y es importante vigilar cuidadosamente a los pacientes para realizar posibles ajustes de la dosis.
  • Xtampza ER incluye una base de oxicodona a diferencia del hidrocloruro de oxicodona que se encuentra en Oxycontin. Como resultado, las dosis son ligeramente diferentes a las de los productos actuales de clorhidrato de oxicodona. Por ejemplo, una dosis de 10 mg de Oxycontin es igual a una dosis de 9 mg de Xtampza ER. A continuación se ofrece una tabla de equivalencias. Sin embargo, los proveedores deben revisar la información de prescripción completa que se encuentra en la etiqueta aprobada por la FDA y controlar a los pacientes durante la transición.

  • No existen relaciones de conversión establecidas de otros opioides a Xtampza ER definidas por los ensayos clínicos; el tratamiento de los pacientes debe iniciarse con una dosis conservadora de Xtampza ER de 9 mg (equivalente a 10 mg de HCl de oxicodona) tomada por vía oral cada 12 horas con alimentos.

Por favor, consulte la información de prescripción completa de Xtampza ER de la FDA para más detalles. Para obtener más información sobre los formularios de Harvard Pilgrim, visite la sección de Farmacia del sitio web de proveedores de Harvard Pilgrim.

Información de publicación

Helen Connaughton,
Directora de Operaciones de Red

Annmarie Dadoly,
Editora

Joseph O’Riordan,
Escritor

Kristin Edmonston,
Coordinadora de Producción