Videncenter: Patientinformation om ortopædiske lidelser.

Fødder > Forstuvning af mellemfoden
Hvad er en forstuvning af mellemfoden?
En forstuvning af mellemfoden er en almindelig type forstuvning af foden, der påvirker ledbånd i midten af din fod. Ligamenterne fastgør dine fem, lange mellemfodsknogler til fire mindre knogler (tre kileformede knogler og cuboid) ved fem tarsometatarsale led. Kombinationen af alle fem tarsometatarsale led kaldes midtfodsleddet. Hjørnestenen, der stabiliserer dit mellemfodsled, er det andet tarsometatarsalled, som stabiliseres af Lisfrancs ligament. Dette ledbånd forbinder din anden metatarsal knogle, ved foden af din anden tå, med den mediale kileformede knogle, som er på indersiden af din fod. Det er almindeligt at forstuve eller rive Lisfrancs ledbånd i forbindelse med sport og aktiviteter. Lisfrancs ledbånd kan også avultere, hvilket betyder, at det kan trække et stykke knogle af knoglerne i midten af din fod. Når Lisfrancs ledbånd er revet eller forstuvet, kan knoglerne i midten af foden briste og gå af led. Forstuvningen starter som regel som en subtil skade, der kan forværres, efterhånden som basen af din anden mellemfodsknogle bliver ustabil på grund af det forstuvede ledbånd. Når du får et Lisfrancs brud i din anden metatarsal, kan de tilstødende knogler i din midterfod, der er forbundet med dine tre mindre tæer, også blive ustabile og gå af led.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., holdlæge for New York Knicks og New Jersey Nets.

Forstuvninger og brud på mellemfoden skyldes oftest en stor kraft, der påføres gennem midten af foden. Kontaktsport som fodbold forårsager ofte forstuvninger af mellemfoden, når hælen løftes fra jorden, og nogen falder på din fod. De tre mest almindelige årsager til forstuvninger og brud på mellemfoden hos idrætsudøvere er følgende:
Kompression – Når en kraft presser dine tæer og hæl sammen, kan det være, at midten af din fod ikke kan modstå belastningen.
Fodklemme – Hvis du falder baglæns, når din fod er fastlåst i en stilling, f.eks. ved at falde ned ad en trappe eller ud af en sadel med foden fastklemt i en stigbøjle, kan du brække din mellemfod.
Fald direkte på tæerne – Når din fod peger lige nedad, hvilket ofte sker under balletdans, og du falder direkte på tæerne, kan din mellemfod optage for meget vægt.

av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., holdlæge for New York Knicks og New Jersey Nets.
Overvejelser
Hvis det ikke behandles, kan selv en lille forskydning i dit andet mellemfodsled forårsage store smerter og i sidste ende føre til et sammenbrud af din hvælving. Ubehandlede forstuvninger af mellemfoden bliver normalt til invaliderende skader. Der er forskellige holdninger til behandling af forstuvninger af mellemfoden. Nogle læger kan ordinere operation tidligere end andre. Hvis dine mellemfodsknogler har forskubbet sig ud af deres normale position, kan det være nødvendigt at sætte knoglerne tilbage på plads, en proces, der kaldes reduktion. Dit midtfodsled skal muligvis holdes i den rette position, mens dine knogler og ledbånd heler. Din læge kan muligvis immobilisere din fod i en gips for at helbrede en mindre forstuvning eller overrivning af Lisfrancs ledbånd. Afhængigt af skaden på dine knogler og bløde væv kan en operation være den bedste mulighed for at fastgøre dine mellemfodsknogler i deres position.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., holdlæge for New York Knicks og New Jersey Nets.

Ortopædisk evaluering
Der er normalt tre dele i en ortopædisk evaluering: medicinsk historie, en fysisk undersøgelse og prøver, som din læge eventuelt bestiller.
MEDICINISK HISTORIE
Din læge vil sandsynligvis spørge om dine aktiviteter, som kan have forårsaget, at du har forstuvet din mellemfod. Du vil sandsynligvis blive spurgt, hvornår ømheden eller smerten begyndte. Hvis du tidligere har haft fodskader, vil din læge spørge om behandlinger, du måske tidligere har prøvet. Læger spørger også typisk om andre lidelser, f.eks. diabetes og allergier, og om den medicin, som du tager i øjeblikket. Du kan også blive spurgt om dine fysiske og sportslige mål – oplysninger, der vil hjælpe din læge med at afgøre, hvilken behandling der kan være bedst for dig til at nå disse mål.

Læger kan ofte diagnosticere forstuvninger i mellemfoden ved at lægge direkte pres på midten af din fod, da den normalt er øm på oversiden og undersiden, når der lægges pres på. Ved en typisk diagnose holdes din ankel fast, og tæerne roteres fra side til side. Hvis du har brækket din mellemfod, kan denne test forårsage store smerter. Til sammenligning er denne test dog ikke så smertefuld som at få vridet din ankel for at kontrollere, om du har forstuvet din ankel.
TEST
Røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler kan normalt vise brud i din mellemfod. Hvis blødt væv i din fod forstyrrer røntgenbillederne, kan din læge bestille CT-skanninger for at få et klarere billede af dine knogler.av=PAT&doc_id=29″ target=”_new”>William G. Hamilton, M.D., holdlæge for New York Knicks og New Jersey Nets.