Behandlingen af varicoseeksem har til formål at forbedre din huds tilstand, behandle dine symptomer og hjælpe med at forbedre din cirkulation (blodgennemstrømning).

For mange mennesker vil dette indebære langtidsbehandling med en kombination af:

  • emollienter (fugtighedscremer)
  • topiske kortikosteroider
  • kompressionsstrømper

Der findes også nogle selvhjælpsteknikker, som du kan prøve. Disse behandlingsmuligheder er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Lipodermatosklerose (hærdet, stram hud) behandles på samme måde som varicoseeksem. Hvis du har et venøst bensår, kan du også læse om behandling af venøse bensår.

Selvhjælp

Der er nogle skridt, du kan tage for at mindske symptomerne på åreknudereksem og hjælpe med at forebygge yderligere problemer, f.eks:

  • prøv at undgå at skade din hud – skader på din hud kan føre til, at der opstår et sår
  • hæv dine ben, når du hviler dig – f.eks. ved at støtte dine fødder på nogle puder (ideelt set så de er over hjertehøjde), da dette kan hjælpe med at reducere hævelser
  • bliv fysisk aktiv – det vil forbedre dit kredsløb og hjælpe dig med at holde en sund vægt

Væske kan ophobes i underbenene, hvis du sidder eller står for længe, så det er vigtigt at holde dig i bevægelse. Når du går, får du dine muskler til at arbejde og hjælper med at skubbe blodet gennem venerne til hjertet.

The National Eczema Society anbefaler også, at du regelmæssigt bøjer dine fødder og rejser dig op på tæerne eller bøjer ned i knæene.

Fugtighedsbevarende midler

Fugtighedsbevarende midler er fugtgivende behandlinger, der påføres direkte på huden for at reducere vandtabet og dække den med en beskyttende film. De bruges ofte til at hjælpe med at håndtere tørre eller skællende hudtilstande som f.eks. eksem.

Valg af blødgøringsmiddel

Der findes en række forskellige blødgøringsmidler. Nogle kan købes i håndkøb uden recept, men hvis du har åreknudereksem, kan det være nyttigt at bede din praktiserende læge om at anbefale et egnet produkt.

Du skal måske prøve flere forskellige blødgørende midler for at finde et, der virker for dig. Du kan også få ordineret en blanding af blødgøringsmidler, f.eks.:

  • en salve til meget tør hud
  • en creme eller lotion til mindre tør hud
  • en blødgøringsmiddel til brug i stedet for sæbe
  • en blødgøringsmiddel til at tilsætte badevandet eller bruge i brusebadet

Forskellen mellem lotioner, cremer og salver er mængden af olie, de indeholder. Salver indeholder mest olie, så de kan være ret fedtede, men de er de mest effektive til at holde på fugten i huden. Lotioner indeholder den mindste mængde olie, så de er ikke fedtede, men kan være mindre effektive. Cremer ligger et sted midt imellem.

Sådan bruger du blødgørende midler

Hvis du har varicereksem, bør du bruge et blødgørende middel mindst to gange om dagen, også selv om du ikke har nogen symptomer.

For at anvende blødgøringsmidlet:

  • bruge en stor mængde – du skal tilstræbe at dække hele huden på dit underben, ikke kun de tydeligvis angrebne områder
  • du skal ikke gnide det ind – i stedet skal du glatte det ind i huden i samme retning som hårene vokser
  • påfør det hver 2. til 3. time ved meget tør hud
  • efter et bad eller brusebad, tør forsigtigt huden, og påfør derefter straks blødgøringsmidlet, mens huden stadig er fugtig
  • del ikke blødgøringsmidler med andre mennesker

Det er meget vigtigt at blive ved med at bruge blødgøringsmidler under et opblussen af varicoseeksem, fordi det er her, at huden har mest brug for fugt. Påfør blødgøringsmidler hyppigt og i generøse mængder under et opblussen.

Bivirkninger

Det er usædvanligt, at blødgøringsmidler forårsager bivirkninger, men de kan lejlighedsvis forårsage udslæt, og fedtede blødgøringsmidler kan undertiden forårsage folliculitis (betændelse i hårsækkene). Hvis du oplever bivirkninger ved dit blødgøringsmiddel, skal du tale med din praktiserende læge, som kan ordinere et alternativt produkt.

Smidemidler tilsat badevand kan gøre dit bad meget glat, så vær forsigtig med at komme ind og ud af badet.

Topiske kortikosteroider

Hvis din hud er betændt på grund af et opblussen af varicereksem, kan din praktiserende læge ordinere et topisk kortikosteroid (kortikosteroidmedicin, der påføres direkte på huden i form af en creme eller salve) for hurtigt at reducere betændelsen. De er også almindeligt kendt som topiske steroider.

Der kan ordineres forskellige styrker af topiske kortikosteroider, afhængigt af sværhedsgraden af dit varicoseeksem. Hvis du har opblussen af lipodermatosklerose, kan du have brug for en meget stærk topisk kortikosteroid.

Hvordan man bruger topiske kortikosteroider

Når du bruger kortikosteroider, skal du kun anvende behandlingen på de berørte områder. Din læge kan rådgive dig om, hvor meget du skal påføre og hvor ofte. Du kan også tjekke rådene i indlægssedlen med patientinformation, der følger med din medicin.

De fleste mennesker behøver kun at anvende et aktuelt kortikosteroid en gang om dagen. Når du anvender medicinen, skal du:

  • påføre dit blødgørende middel først og vente ca. 30 minutter, før du påfører det aktuelle kortikosteroid (indtil det blødgørende middel er trængt ind i huden)
  • påføre det kun på det berørte område
  • anvende det aktuelle kortikosteroid i 7 til 14 dage og fortsætte med at anvende behandlingen i 48 timer efter udbruddet-op er forsvundet

Hvis dit varicoseeksem er moderat til alvorligt, kan det være nødvendigt at anvende aktuelle kortikosteroider både mellem og under opblussen.

Hvis du skal bruge aktuelle kortikosteroider på lang sigt, skal du anvende dem mindre hyppigt. Din praktiserende læge vil rådgive dig om, hvor ofte du skal anvende dem.

Du bør også tale med din praktiserende læge, hvis du har brugt et aktuelt kortikosteroid, og dine symptomer ikke er blevet bedre.

Bivirkninger

Topiske kortikosteroider kan forårsage en mild og kortvarig brændende eller sviende fornemmelse, når du påfører dem, især hvis du bruger en creme.

Generelt vil brugen af et stærkt topisk kortikosteroid i længere perioder øge din risiko for at få mere alvorlige bivirkninger, såsom udtynding af huden. Din læge vil rådgive dig om, hvilken styrke af medicinen du har brug for, og hvornår du skal bruge den.

Kompressionsstrømper

Medicinske kompressionsstrømper er specielt designet til at klemme dine ben støt sammen for at hjælpe med at forbedre din blodcirkulation. De er strammest ved anklen og bliver gradvist løsere, efterhånden som de går længere op ad benet. Dette tilskynder blodet til at strømme opad mod dit hjerte.

Medicinske kompressionsstrømper bruges til behandling af åreknudereksem og lipodermatosklerose ved at forbedre blodgennemstrømningen gennem dine benvener og reducere trykket i venerne.

Valg af kompressionsstrømper

Kompressionsstrømper fås i en række forskellige størrelser og tryk. De fås også i:

  • forskellige farver
  • forskellige længder – nogle kommer op til knæet, og andre dækker også låret (du bør kun have brug for knæhøje strømper ved åreknudereksem)
  • forskellige fodformer – nogle dækker hele foden, og andre stopper før tæerne

Støttestrømper eller strømpebukser, der komprimerer benene let, kan købes på apoteket. Kompressionsstrømper, der komprimerer benene mere, fås på recept og kræver, at du først bliver målt af en sygeplejerske.

I nogle tilfælde, hvis du finder det svært at tage strømperne på, kan du blive anbefalet at bruge en rørformet bandage i stedet.

Brug af kompressionsstrømper

Du skal normalt tage dine kompressionsstrømper på, så snart du står op om morgenen, og tage dem af, når du går i seng. Det kan være ubehageligt at bære kompressionsstrømper, især i varmt vejr, men det er vigtigt at bære dem korrekt for at få mest muligt ud af dem.

Træk dem helt op, så det korrekte kompressionsniveau anvendes på hver del af dit ben. Lad ikke strømpen rulle nedad, da den ellers kan grave sig ind i din hud i et stramt bånd omkring benet. Tal med din praktiserende læge, hvis strømperne er ubehagelige, hvis de ikke synes at passe, eller hvis du har svært ved at tage dem på. Det kan være muligt at få specialfremstillede strømper, der passer nøjagtigt til dig.

Vær forsigtig, når du tager kompressionsstrømperne på og af, da det kan skade den skrøbelige hud. Hvis du har et bensår, skal det helst være helet, før du begynder at bære kompressionsstrømper.

Pleje af kompressionsstrømper

Kompressionsstrømper skal normalt udskiftes hver 3. til 6. måned. Tal med din praktiserende læge, hvis dine strømper bliver beskadiget, da de måske ikke længere er effektive.
Du bør få ordineret 2 strømper (eller 2 sæt strømper, hvis du bærer 1 på hvert ben), så 1 strømpe kan bæres, mens den anden bliver vasket og tørret. Kompressionsstrømper skal vaskes i hånden i varmt vand og tørres væk fra direkte varme.

Behandling af åreknuder

Hvis du har åreknuder samt åreknudereksem, kan det nogle gange være nyttigt at behandle disse.

Hvis din praktiserende læge mener, at behandling kan være gavnlig, kan han/hun henvise dig til en karkirurg, som kan sørge for en ultralydsscanning af dit ben for at finde de defekte blodkar. Behandling af dine åreknuder kan derefter planlægges.

Der findes en række behandlinger, som kan forbedre symptomerne på og udseendet af åreknuder, herunder:

  • endotermisk ablation – hvor energi fra enten højfrekvente radiobølger eller lasere bruges til at forsegle de berørte vener
  • skleroterapi – hvor et særligt skum sprøjtes ind i dine vener for at forsegle dem
  • ligering og stripping – hvor de berørte vener bindes af og fjernes kirurgisk

Disse procedurer udføres normalt på en dagkirurgisk afdeling på et hospital.

Læs mere om behandling af åreknuder.