USA tiltrækker lægelige akademikere fra udlandet. Den tidligere åbne velkomst, der tidligere blev givet til læger i USA, eksisterer imidlertid ikke længere af forskellige årsager. En række barrierer, der er baseret på høje uddannelsesstandarder og et rigidt system til at teste videnskabelige og kliniske færdigheder og kommunikationsevner, har nu tendens til at udelukke mange ansøgere. Hertil kommer, at de amerikanske lægeuddannelser nu producerer et næsten tilstrækkeligt antal nye kandidater, og at udenlandsk uddannede kandidater ofte er henvist til mindre ønskværdige programmer. Disse giver måske ikke det niveau af uddannelse, som ansøgeren forventer. Mindre attraktive programmer er også mindre tilbøjelige til at forbedre den studerendes chancer for at opnå en akademisk karriere og faglig anerkendelse, når han/hun vender hjem. Ansøgere til ophold i USA bør nu være opmærksomme på, at kun de bedste sandsynligvis vil få adgang til meget eftertragtede stillinger og til kvalitetsstipendier efter at have afsluttet et ophold i USA. Alt dette bør afvejes i forhold til den stress og de høje omkostninger, der nu er forbundet med at få en postgraduate lægeuddannelse i USA. Denne undersøgelse har til formål at opsummere, hvad en ung læge bør vide om ansøgningsprocessen til en amerikansk stilling som speciallæge, og hvad han kan forvente af den.