Ubehandlet gingivitis kan udvikle sig til parodontitis og kan i sidste ende føre til tandtab og andre helbredsproblemer.

Gingivitis

Gingivitis er den mildeste form for parodontose. Den får tandkødet til at blive rødt, hævet og bløder let. Der er normalt kun lidt eller intet ubehag på dette stadium. Gingivitis er ofte forårsaget af utilstrækkelig mundhygiejne. Gingivitis er reversibel med professionel behandling og god mundpleje i hjemmet.

Faktorer, der kan bidrage til gingivitis, omfatter diabetes, rygning, aldring, genetisk disposition, systemiske sygdomme og tilstande, stress, utilstrækkelig ernæring, pubertet, hormonelle udsving, graviditet, stofmisbrug, HIV-infektion og visse former for medicinbrug.

Periodontitis

Ubehandlet gingivitis kan udvikle sig til periodontitis. Med tiden kan plak sprede sig og vokse under tandkødsranden. Toxiner, der produceres af bakterierne i plak, irriterer tandkødet. Giftstofferne stimulerer en kronisk inflammatorisk reaktion, hvor kroppen i det væsentlige vender sig mod sig selv, og de væv og knogler, der støtter tænderne, nedbrydes og ødelægges. Tandkødet løsner sig fra tænderne og danner lommer (mellemrum mellem tænderne og tandkødet), som bliver inficeret. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver lommerne dybere, og mere tandkødsvæv og knogle ødelægges. Ofte har denne destruktive proces meget milde symptomer. Til sidst kan tænderne blive løse og skal måske fjernes.

Der findes mange former for parodontitis. De mest almindelige omfatter følgende.

  • Aggressiv parodontitis forekommer hos patienter, der ellers klinisk set er raske. Almindelige kendetegn er hurtigt tab af vedhæftning og knogledestruktion samt familiær aggregering.
  • Kronisk parodontitis resulterer i betændelse i tændernes støttevæv, progressivt vedhæftnings- og knogletab. Dette er den hyppigst forekommende form for parodontitis og er karakteriseret ved lommedannelse og/eller recession af gingiva. Den er hyppigst forekommende hos voksne, men kan forekomme i alle aldre. Progressionen af tab af vedhæftning sker normalt langsomt, men der kan forekomme perioder med hurtig progression.
  • Parodontitis som en manifestation af systemiske sygdomme begynder ofte i en ung alder. Systemiske tilstande som hjertesygdomme, luftvejssygdomme og diabetes er forbundet med denne form for parodontitis.
  • Nekrotiserende parodontose er en infektion, der er karakteriseret ved nekrose af gingivalvæv, parodontalligament og alveolarknogle. Disse læsioner ses hyppigst hos personer med systemiske tilstande såsom HIV-infektion, underernæring og immunosuppression.