Type 1-diabetes

På denne side:

• Hvad er type 1-diabetes?
• Hvem er mest tilbøjelige til at udvikle type 1-diabetes?
• Hvad er symptomerne på type 1-diabetes?
• Hvad er årsagen til type 1-diabetes?
• Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale type 1-diabetes?
• Hvilken medicin skal jeg bruge til at behandle min type 1-diabetes?
• Hvordan kan jeg ellers håndtere type 1-diabetes?
• Har jeg andre behandlingsmuligheder for min type 1-diabetes?
• Hvilke helbredsproblemer kan personer med type 1-diabetes udvikle?
• Kan jeg mindske min risiko for at udvikle type 1-diabetes?

Hvad er type 1-diabetes?

Diabetes opstår, når dit blodsukker, også kaldet blodsukker, er for højt. Blodglukose er din vigtigste energikilde og kommer hovedsageligt fra den mad, du spiser. Insulin, et hormon, der produceres af bugspytkirtlen, hjælper glukosen i dit blod med at komme ind i dine celler og blive brugt til energi. Et andet hormon, glukagon, arbejder sammen med insulin for at kontrollere blodglukoseniveauet.

I de fleste mennesker med type 1-diabetes angriber og ødelægger kroppens immunsystem, som normalt bekæmper infektioner, de celler i bugspytkirtlen, der danner insulin, og ødelægger dem. Som følge heraf holder din bugspytkirtel op med at producere insulin. Uden insulin kan glukose ikke komme ind i dine celler, og dit blodsukker stiger over det normale. Personer med type 1-diabetes skal tage insulin hver dag for at holde sig i live.

Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle type 1-diabetes?

Type 1-diabetes forekommer typisk hos børn og unge voksne, selv om den kan opstå i alle aldre. Hvis du har en forælder eller en søskende med sygdommen, kan det øge din risiko for at udvikle type 1-diabetes. I USA har ca. 5 procent af alle personer med diabetes type 1.1

Hvad er symptomerne på type 1-diabetes?

Symptomer på type 1-diabetes er alvorlige og opstår normalt hurtigt, i løbet af nogle få dage til uger. Symptomerne kan omfatte

• øge tørst og vandladning
• øge sult
• øge sult
• blurred vision
• træthed
• uforklarligt vægttab

Sommetider er de første symptomer på type 1-diabetes tegn på en livstruende tilstand kaldet diabetisk ketoacidose (DKA). Nogle symptomer på DKA omfatter

• ånde, der lugter frugtagtigt
• tør eller rød hud
• kvalme eller opkastning
• mavesmerter
• mavesmerter
• besvær med at trække vejret
• besvær med at være opmærksom eller føle sig forvirret

DKA er alvorlig og farlig. Hvis du eller dit barn har symptomer på DKA, skal du kontakte din læge med det samme eller tage på skadestuen på det nærmeste hospital.

Hvad forårsager type 1-diabetes?

Eksperter mener, at type 1-diabetes skyldes gener og faktorer i miljøet, f.eks. virus, der kan udløse sygdommen. Forskere arbejder på at indkredse årsagerne til type 1-diabetes gennem undersøgelser som TrialNet.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale type 1-diabetes?

Sundhedspersonale tester normalt folk for type 1-diabetes, hvis de har tydelige diabetessymptomer. Sundhedspersonale bruger oftest den tilfældige plasmaglukosetest (RPG-test) til at diagnosticere type 1-diabetes. Denne blodprøve måler dit blodglukoseniveau på et enkelt tidspunkt. Nogle gange bruger sundhedspersonalet også A1C-blodprøven til at finde ud af, hvor længe en person har haft højt blodglukose.

Selv om disse prøver kan bekræfte, at du har diabetes, kan de ikke identificere, hvilken type du har. Behandlingen afhænger af typen af diabetes, så det er vigtigt at vide, om du har type 1 eller type 2.

For at finde ud af, om din diabetes er type 1, kan din sundhedspersonale teste dit blod for visse autoantistoffer. Autoantistoffer er antistoffer, som ved en fejl angriber dine sunde væv og celler. Tilstedeværelsen af visse typer autoantistoffer er almindelig ved type 1-diabetes, men ikke ved type 2-diabetes.

Da type 1-diabetes kan være familiært betinget, kan din sundhedspersonale teste dine familiemedlemmer for autoantistoffer. Type 1-diabetes TrialNet, et internationalt forskningsnetværk, tilbyder også autoantistoftest til familiemedlemmer til personer, der er diagnosticeret med sygdommen. Tilstedeværelsen af autoantistoffer, selv uden diabetessymptomer, betyder, at familiemedlemmet har større sandsynlighed for at udvikle type 1-diabetes. Hvis du har en bror eller søster, et barn eller en forælder med type 1-diabetes, kan det være en god idé at få foretaget en autoantistoftest. Personer på 20 år eller yngre, som har en fætter, tante, onkel, niece, nevø, bedsteforælder eller halvsøskende med type 1-diabetes, kan også få lyst til at blive testet.

Hvilken medicin skal jeg bruge til at behandle min type 1-diabetes?

Hvis du har type 1-diabetes, skal du tage insulin, fordi din krop ikke længere producerer dette hormon. Forskellige typer insulin begynder at virke med forskellig hastighed, og virkningen af hver type insulin varer forskelligt længe. Du skal muligvis bruge mere end én type. Du kan tage insulin på en række forskellige måder. Almindelige muligheder omfatter en nål og sprøjte, insulinpen eller insulinpumpe.

Nogle personer, der har problemer med at nå deres blodsukkermål med insulin alene, kan også have brug for at tage en anden type diabetesmedicin, der virker sammen med insulin, som f.eks. pramlintid. Pramlintid, der gives som injektion, hjælper med at holde blodglukoseniveauet fra at stige for højt efter at have spist. Det er dog kun få personer med type 1-diabetes, der tager pramlintid. NIH har for nylig finansieret en stor forskningsundersøgelse for at teste brugen af pramlintid sammen med insulin og glukagon hos personer med type 1-diabetes. En anden diabetesmedicin, metformin, kan hjælpe med at mindske den mængde insulin, du skal tage, men der er behov for flere undersøgelser for at bekræfte dette. Forskere undersøger også andre diabetespiller, som personer med type 1-diabetes kan tage sammen med insulin.

Hypoglykæmi, eller lavt blodsukker, kan forekomme, hvis du tager insulin, men ikke tilpasser din dosis til din mad eller fysiske aktivitet. Alvorlig hypoglykæmi kan være farlig og skal behandles med det samme. Få mere at vide om hypoglykæmi, og hvordan du forebygger eller behandler den.

Hvordan kan jeg ellers håndtere type 1-diabetes?

Sammen med insulin og anden medicin, du bruger, kan du håndtere din diabetes ved at passe på dig selv hver dag. At følge din diabetesmåltidsplan, være fysisk aktiv og kontrollere dit blodsukker ofte er nogle af de måder, du kan passe på dig selv på. Samarbejd med dit sundhedsplejeteam for at udarbejde en diabetesplejeplan, der fungerer for dig. Hvis du planlægger en graviditet med diabetes, skal du forsøge at få dit blodsukkerniveau i målområdet, inden du bliver gravid.

Har jeg andre behandlingsmuligheder for min type 1-diabetes?

Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) har spillet en vigtig rolle i udviklingen af “kunstig bugspytkirtel”-teknologi. En kunstig bugspytkirtel erstatter manuel blodsukkermåling og brug af insulinsprøjter. Et enkelt system overvåger blodglukoseniveauet døgnet rundt og tilfører automatisk insulin eller en kombination af insulin og glukagon. Systemet kan også overvåges på afstand, f.eks. af forældre eller medicinsk personale.

I 2016 godkendte den amerikanske Food and Drug Administration en type kunstigt bugspytkirtelsystem kaldet et hybridt lukket kredsløbssystem. Dette system tester dit glukoseniveau hvert 5. minut i løbet af dagen og natten via en kontinuerlig glukosemåler og giver dig automatisk den rette mængde basalinsulin, et langtidsvirkende insulin, via en separat insulinpumpe. Du skal stadig manuelt justere den mængde insulin, som pumpen afgiver ved måltiderne, og når du har brug for en korrektionsdosis. Du skal også teste dit blod med en glukosemåler flere gange om dagen. Tal med din læge om, hvorvidt dette system måske er det rigtige for dig.

I illustrationen nedenfor viser delene i en type kunstigt bugspytkirtelsystem.

Den kontinuerlige glukosemåler sender oplysninger gennem et softwareprogram kaldet en kontrolalgoritme. På baggrund af dit glukoseniveau fortæller algoritmen insulinpumpen, hvor meget insulin den skal give. Softwareprogrammet kan installeres på pumpen eller på en anden enhed som f.eks. en mobiltelefon eller computer.

Med start i slutningen af 2016 og begyndelsen af 2017 har NIDDK finansieret flere vigtige undersøgelser af forskellige typer af kunstige bugspytkirtelanordninger, der skal hjælpe personer med type 1-diabetes bedre med at håndtere deres sygdom. Anordningerne kan også hjælpe personer med type 2-diabetes og svangerskabsdiabetes.

NIDDK støtter også forskning i transplantation af bugspytkirteløer – en eksperimentel behandling af type 1-diabetes, der er svær at kontrollere. Pancreas-øer er klynger af celler i bugspytkirtlen, som producerer insulin. Type 1-diabetes angriber disse celler. Ved en transplantation af bugspytkirteløer erstattes ødelagte øer med nye øer, der producerer og frigiver insulin. Ved denne procedure tages der små øer fra bugspytkirtlen fra en organdonor og overføres til en person med type 1-diabetes. Da forskerne stadig er i gang med at undersøge transplantation af bugspytkirteløer, er proceduren kun tilgængelig for personer, der er tilmeldt en undersøgelse. Få mere at vide om undersøgelser af islettransplantation.

Hvilke helbredsproblemer kan personer med type 1-diabetes udvikle?

Over tid, fører højt blodsukker til problemer som

• hjerteproblemer
• hjerteproblemer
• slagtilfælde
• nyresygdom
• øjenproblemer
• tandsygdomme
• nerveskader
• fodproblemer
• depression
• søvn apnø

Hvis du har type 1-diabetes, kan du hjælpe med at forebygge eller forsinke de sundhedsproblemer, der følger med diabetes, ved at styre dit blodsukker, blodtryk og kolesterol og ved at følge din egenplejeplan.

Kan jeg mindske min risiko for at udvikle type 1-diabetes?

På nuværende tidspunkt kan type 1-diabetes ikke forebygges. Gennem undersøgelser som TrialNet arbejder forskere dog på at identificere mulige måder at forebygge eller bremse sygdommen på.