Smag og lugtklinikken på UConn Health er glad for din interesse. Siden 1996 har vi indsamlet oplysninger om over 3.000 personer med smags- og/eller lugtproblemer. Over 1.000 af disse personer har rejst til vores center for en omfattende evaluering. Grundlæggende tilbyder vi vores patienter følgende tjenester: (1) Dokumentation af typen og sværhedsgraden af smags- og/eller lugtproblemet; (2) Bestemmelse af sandsynlige årsag(er); (3) Håndtering, hvis det konstateres, at tilstanden kan behandles (mindre end halvdelen af patienterne); og (4) Computerbaseret vedligeholdelse af patientjournaler (hvilket muliggør fremtidig kontakt, hvis en passende behandling bliver tilgængelig).

Det anslås, at ca. 2 millioner voksne amerikanere har en smags- og/eller lugtforstyrrelse. Disse omfatter anosmi (fuldstændig lugttab), hyposmi (delvis lugttab), ageusia (fuldstændig smagstab), hypogeusia (delvis smagstab), parosmia (lugtforvrængning eller fantomlugt) og dysgeusia (vedvarende unormal smag). Der er faktisk tre “kemosensoriske” systemer i næse og mund. Det første, lugtesansen, er evnen til at opdage og identificere lugte. Det andet er gustation eller smag. Smagsfunktionen er begrænset til detektion og identifikation af søde, sure, salte og bitre stoffer i munden. Den tredje sans, den “almindelige kemiske sans”, er evnen til at opdage de irriterende egenskaber af stoffer i munden og lugte i næsen. Gennem den almindelige kemiske sans opfatter vi brænden fra chilipeber og prikken fra ammoniak.

Informationer om smag opfanges af talrige smagsløg, der er fordelt i hele mundhulen. Informationer om lugt behandles af specialiseret nervevæv helt oppe i næsehulrummene. Den almindelige kemiske sans overføres gennem mange bittesmå nerveender i næse- og mundhulens slimhinder. Information fra disse tre sanser overføres via en række separate veje til hjernen.

Begreberne “aroma” og “smag” forveksles ofte. Smag bestemmes af aroma (lugt), smag (sød, sur, salt eller bitter kvalitet), konsistens, temperatur og krydrethed (eller irritation) af fødevarer og drikkevarer. Alle disse sanseoplevelser udgør tilsammen “smagen”. Når personer siger, at de ikke kan smage, fortæller de i virkeligheden, at de ikke kan værdsætte smagen af mad. Da madens aroma bidrager til ca. 3/4 af smagen, har disse personer normalt kun lidt tab af lugteevne.

Når typen af kemisk-sensorisk problem er fastlagt, helst ved hjælp af test, skal årsagen identificeres. Selv om smag- og lugtafvigelser er forbundet med mange medicinske og tandlægelige tilstande, skyldes de fleste kun en håndfuld lidelser.

Livslang anosmi

Nogle mennesker er født uden evne til at lugte. Dette kaldes medfødt anosmi. Der er mange mulige årsager til en livslang manglende evne til at lugte. Den mest almindeligt beskrevne, selv om den kun forekommer hos 1 ud af 50.000 kvinder og 1 ud af 10.000 mænd, medfødte anosmi er Kallman’s syndrom. Dette syndrom kan forekomme i familier og viser sig hovedsageligt ved lugttab og hormonelle problemer, som forhindrer udviklingen af normale kønskarakteristika. Hos kvinder kan det vise sig ved manglende normal menstruation, dårlig brystudvikling, sparsom eller manglende behåring af armhuler og kønsorganer. Mænd kan udvise små testikler og penis, sparsom eller manglende ansigts-, armhule- eller kønshår. Der kan være tale om sterilitet. Hvis du aldrig kan huske, at du aldrig har kunnet lugte, og har bemærket en unormal seksuel udvikling hos dig selv eller hos nære familiemedlemmer, bør du måske kontakte en endokrinolog (hormonspecialist) i dit område med henblik på evaluering.

Nogle personer, der ikke kan huske, at de nogensinde har kunnet lugte, er født med et normalt lugtesystem, men har mistet denne evne i løbet af barndommen. De to mest sandsynlige årsager til dette er hovedtraumer og virusinfektioner. Data fra voksne viser, at selv ubetydelige hovedtraumer kan føre til permanent og totalt lugtesvigt. Mindre slag mod hovedet er almindelige i barndommen. Det er sandsynligt, at nogle børn, der betegnes som “medfødte anosmikere”, blev født med et intakt lugtesystem, men at dette system blev beskadiget i løbet af barndommen. Virale luftvejsinfektioner (forkølelse) er også kendt for at skade lugtesystemet (se nedenfor). Det er muligt, at nogle børn har fået en permanent skade på lugtesystemet på grund af en virusinfektion, da de var meget små.

Viralskader og næse-/næse-/Sinus-sygdomme

Læs mere

Hovedtraumer

Læs mere

Bekymringer

Det specialiserede lugtevæv øverst i næsen kan også blive beskadiget af miljøgifte som f.eks. kemikalier, metalstøv og træstøv. Disse kan man støde på i hjemmet eller på arbejdspladsen. Både akutte og kroniske eksponeringer er blevet rapporteret til at forårsage både midlertidige og permanente lugttab.

Andre årsager

Sjældent kan en specifik type godartet hjernetumor forårsage lugttab. Enhver person, der har udviklet et gradvist fald i lugtefunktionen, og som ikke er bestemt til at have nogen af de andre mulige årsager, der er anført ovenfor, bør overveje evaluering for denne tumor. Selv om den er sjælden, kan den behandles.

Smag- og lugtproblemer har også været forbundet med mange medicinske sygdomme og er blevet rapporteret som en bivirkning til medicin, kirurgi og strålebehandling. Disse er for mange til at blive nævnt her. For en mere omfattende liste henvises til følgende anmeldelser: Mott AE og Leopold DA, “Disorders in Taste and Smell”, Medical Clinics of North American, 6:1-33, 1991; Mott AE, Grushka M, og Sessle BJ, “Diagnosis and Management of Taste Disorders and Burning Mouth Syndrome”, Dental Clinics of North America, 37(1):1993.

Særlige instruktioner til patienter med lugttab

Lugt evnen til at lugte gør det muligt at opdage farlige stoffer i vores omgivelser tidligt, og tabet af dette sansesystem sætter en person i fare. Disse risici kan dog minimeres ved at indføre visse forsigtighedsforanstaltninger. Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du sørge for, at der er røgdetektorer til stede og funktionsdygtige i dit hjem. De bør kontrolleres hver måned. Hvis De er udsat for potentielle gaslækager, vil vi også opfordre Dem til at anskaffe en gasdetektor. Oplysninger om dette kan fås gennem dit lokale gasselskab eller en marineforretning (den manglende evne til at opdage røg og/eller lækkende gas er to potentielle farer for dem, der ikke har lugtefunktion). Patienterne bør også være ekstraordinært forsigtige med mad og drikkevarer. Nedkølede fødevarer skal være datomærkede og opbevares ved passende temperaturer. Alle fødevarer bør inspiceres inden tilberedning og spisning. Mad, der ser fordærvet ud, skal kasseres. Et medlem af husstanden med et intakt lugtesystem bør helst kontrollere alle fødevarer eller drikkevarer, der er tvivlsomme.

Vi håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Lad os venligst vide, hvis vi kan give yderligere oplysninger til dig eller din læge/tandlæge.