Dette ark omhandler udsættelse for skoldkopper eller helvedesild under graviditet og amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægehjælp og rådgivning fra din sundhedsperson.

Hvad er skoldkopper?

Varicella, der almindeligvis kaldes skoldkopper, er en virusinfektion, der normalt forekommer i barndommen. Skoldkopper er forårsaget af varicella-zoster-virus (VZV). Det mest almindelige symptom på skoldkopper er et udslæt, der først viser sig som små, rødlige pletter eller bumser. Disse pletter danner blærer og bliver derefter skorpedannende. Der opstår nye pletter i op til 3-5 dage. Ofte opstår der feber og smerter i kroppen, før udslættet opstår. Lungebetændelse forekommer også hos 10-15 % af teenagere og voksne, der har skoldkopper.

Er skoldkopper smitsomme?

Skoldkopper er meget smitsomme. Det betyder, at den let kan spredes fra person til person. En person, der har skoldkopper, er smitsom 1-2 dage før de bryder ud i udslæt og fortsætter med at være smitsom, indtil alle deres pletter er skorpedækket. Hvis du aldrig har haft skoldkopper før, og en person i din husstand er smittet, er der 90 % chance for, at du også får det. Smitte sker sjældnere efter udsættelse andre steder, f.eks. på en skole. Folk udvikler symptomer ca. 7-21 dage efter at være blevet udsat for skoldkopper.*

Jeg er gravid og har lige været udsat for skoldkopper. Jeg havde skoldkopper, da jeg var barn. Er der risiko for mit barn?

Når en person har skoldkopper, danner han/hun antistoffer mod viruset. Disse antistoffer holder normalt i lang tid og forhindrer en person i at få skoldkopper igen. (Personen bliver immun.) Personer, der er immune, er ikke tilbøjelige til at få skoldkopper, hvis de udsættes for virussen igen.*

Jeg er gravid. Jeg tror ikke, at jeg nogensinde har haft skoldkopper, og jeg er for nylig blevet udsat. Er der noget, jeg kan gøre?

Tal med din sundhedsplejerske så hurtigt som muligt. Der findes en blodprøve, som kan vise, om du har antistoffer mod skoldkoppevirus. Op til 95 % af de kvinder, som ikke tror eller ved, om de nogensinde har haft skoldkopper, vil have antistoffer ved en blodprøve. Det betyder, at de allerede har haft skoldkopper og er immune.

Hvis blodprøven viser, at du ikke har antistoffer mod skoldkoppevirus, så er du ikke immun. Hvis man ikke er immun, har man en chance for at blive smittet, hvis man bliver udsat for virussen. Kvinder, der bliver smittet med skoldkopper under graviditeten, har ofte mere alvorlige symptomer end voksne, der ikke er gravide.

Hvis du for nylig har været i nærheden af en person med skoldkopper og ikke har immunitet, skal du tale med din sundhedsplejerske om, hvilke skridt du kan tage for at undgå at få skoldkopper eller for at reducere symptomernes alvorlighed.

Jeg havde skoldkopper i 10. graviditetsuge. Har mit barn en øget risiko for fødselsdefekter eller andre graviditetskomplikationer?

I hver graviditet starter en kvinde med en risiko på 3-5 % for at få et barn med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Omkring 2 % af de babyer (1 ud af 50), hvis mødre har skoldkopper under graviditeten, vil få en eller flere fødselsdefekter som følge af infektionen. 1 % (1/100) af de graviditeter, der er smittet med skoldkopper i første trimester, har fødselsdefekter relateret til skoldkopper (og 99 % gør det ikke). Når skoldkopper forekommer mellem 13 og 20 uger af graviditeten, er chancen for fødselsdefekter relateret til skoldkoppeinfektionen til 2 % (98 % af graviditeterne har ikke relaterede fødselsdefekter). Chancen for fødselsdefekter er størst, når moderen får skoldkopper mellem 7 og 20 uger af graviditeten.

Babyer med fødselsdefekter relateret til moderens skoldkopper siges at have medfødt varicellasyndrom. Fødselsdefekterne omfatter ar på huden, øjenproblemer, dårlig vækst, underudvikling af en arm eller et ben, lille hovedstørrelse, eller forsinket udvikling og/eller intellektuel funktionsnedsættelse. Nogle babyer kan kun have et af disse problemer, mens andre har nogle eller alle. For tidlig fødsel (fødsel før 37 ugers graviditet) er mere almindelig hos kvinder, der har skoldkopper i den første halvdel af deres graviditet. De fleste børn født af kvinder, der har skoldkopper under graviditeten, er dog raske.

Min terminsdato er om 3 uger, og jeg har lige været udsat for skoldkopper. Er der nogen risiko for mit barn, hvis jeg får skoldkopper på dette tidspunkt af graviditeten?

Hvis du allerede har haft skoldkopper eller har fået vaccinen, behøver du ikke at være bekymret, fordi din tidligere infektion burde beskytte dig. Hvis du ikke har haft skoldkopper eller ikke har fået vaccinen, skal du tale med din sundhedsplejerske med det samme. Hvis du får skoldkopper 5 dage eller mindre før fødslen eller 1-2 dage efter fødslen, er der en 20-25 % risiko for, at dit nyfødte barn også kan få skoldkopper. Skoldkoppeinfektion i dette tidsrum kaldes neonatal varicella. Neonatale varicella kan være alvorlige.

Hvis du får skoldkopper mellem 6 og 21 dage før fødslen, er der stadig en chance for, at dit nyfødte barn kan få neonatale varicella. Men fordi dit barn vil få nogle af dine nyligt dannede antistoffer mod skoldkopper, er det mere sandsynligt, at neonatal varicella er mild.

Hvad er helvedesild?

Singles er en virussygdom, der er forårsaget af den samme virus, som forårsager skoldkopper. Den forårsager smertefulde blærer eller og et udslæt, der normalt påvirker et lille område af kroppen. Når en person er kommet sig efter skoldkopper, kan virussen forblive inaktiv i nogle af nerverne i kroppen. Hvis det inaktive virus reaktiveres, forårsager det helvedesild, også kendt som herpes zoster. Helvedesild kan føre til hudinfektioner, nervesmerter og høre- eller synsproblemer.

Min kollega har helvedesild. Er der nogen risiko for mit barn?

Singles overføres ikke til andre mennesker på samme måde som skoldkoppevirus. Men hvis du har kontakt med (rører ved) blærerne, og du aldrig har haft skoldkopper, er det muligt at blive smittet med skoldkopper.

Hvis du har haft skoldkopper eller fået vaccinen, har du sandsynligvis antistoffer (er immun) mod skoldkoppevirusset.

Giver det fødselsdefekter eller andre komplikationer at få helvedesild under graviditeten?

Shelvedesild er sjældent under graviditet. Der er ikke mange undersøgelser, der ser på virkningerne af helvedesild og graviditet. Man har dog ikke set, at helvedesild øger risikoen for fødselsdefekter eller andre graviditetskomplikationer direkte på grund af moderens helvedesild. Hvis du er gravid og får helvedesild, skal du tale med din sundhedsperson om behandling.

Kan jeg amme, mens jeg er syg af skoldkopper eller helvedesild?

Man har ikke fundet skoldkoppevirus i modermælk fra kvinder med skoldkoppeinfektion. Brystmælk kan indeholde antistoffer, der kan hjælpe med at beskytte dit barn mod at få skoldkopper. Da skoldkopper er meget smitsomme, skal du tale med dit barns børnelæge med det samme, hvis du bliver ramt af skoldkopper. Det er vigtigt at forhindre dit barn i at komme i direkte kontakt med dit udslæt eller de berørte områder for at mindske risikoen for, at dit barn får viruset. Hvis du har mistanke om, at dit barn har symptomer, der kan skyldes skoldkopper eller helvedesild, skal du kontakte barnets sundhedsplejerske.*

Hvis en mand har skoldkopper eller helvedesild, øger det så risikoen for infertilitet eller fødselsdefekter?

Der er ingen undersøgelser, der ser på mulige risici for en graviditet, når faderen har skoldkopper eller helvedesild. En undersøgelse, der testede en mands sæd, mens han havde skoldkopper, fandt ingen tegn på virus i hans sæd. Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre har, øger risikoen for en graviditet. Men hvis barnets far har en partner, der ikke er immun over for skoldkopper, er der en risiko for, at den gravide kvinde bliver smittet. Hvis din partner har skoldkopper, og du ikke har haft skoldkopper eller vaccinen, skal du tale med din sundhedsplejerske med det samme. Du kan finde flere oplysninger i MotherToBaby-faktabladet om eksponering fra faderen på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Afsnit Opdateret maj 2020