Sciatica

Sciatica er smerter langs iskiasnerverne, som er de længste nerver i kroppen. Smerterne begynder i den nederste del af rygsøjlen, går gennem balden, ned langs bagsiden og siden af benet og ud i foden og tæerne. En almindelig årsag til iskias er en diskusprolaps. Den kan også opstå som følge af spinal stenose, infektion, et brækket bækken eller lårben eller en tumor. Iskias har tendens til at ramme personer i 40’erne og 50’erne, og det er mere almindeligt hos personer, der er overvægtige.

Symptomer på iskias

Det vigtigste kendetegn ved iskias er følelsesløshed, prikken eller smerter i lænden, balden og benet. Det kan være relativt mildt eller bryde ud i voldsomme dunkende smerter, der griber fat i ryggen og benet og gør enhver bevægelse uudholdelig.

Symptomerne forværres ved bevægelse, hoste eller nysen. Aktiviteter, der trækker på iskiasnerven, såsom at bøje sig fremad fra taljen eller bøje hofterne, mens knæene er strakte, kan forværre symptomerne.

Smerterne kan være konstante, så man ikke kan finde nogen behagelig stilling. Eller den kan komme og gå som en skarp, skydende, elektrisk stødlignende fornemmelse.

Når en alvorlig diskusprolaps er årsagen til problemet, og andre nerver er involveret, kan blære- eller tarmfunktionen blive påvirket, og et eller begge ben kan blive svage.

Sciatica forveksles undertiden med restless leg syndrome. Ved sidstnævnte opstår smerterne i benene kun, når man slapper af, især om aftenen før sengetid eller når man falder i søvn.

Behandling af iskias

I halvdelen af personer med iskias forsvinder smerterne uden behandling inden for 4 uger; færre end 5 % til 10 % af personer med iskias har brug for en rygoperation.

Og uanset hvor smertefuld din iskias er, kan din læge først anbefale op til 3 dages sengeleje og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen eller naproxen for at lindre smerter og mindske inflammation. Længere perioder med sengeleje hjælper ikke; i stedet er det bedre at komme op og begynde at bevæge sig igen.

Ting, du kan gøre derhjemme for at lindre iskias-smerter, omfatter:

• strækninger. Øvelser, der strækker din nedre ryg, kan give lindring ved at lette trykket på nerven.
• Tag medicin. Smertestillende midler i håndkøb, såsom ibuprofen og naproxen, kan hjælpe med at dulme smerten.
• kold. En kold pakke, der lægges på de smertefulde steder i et par minutter flere gange om dagen, kan gøre godt. Efter et par dage kan du skifte til blid varme.
• varme. Blid varme fra en varmepakke eller en varmepude kan lindre iskias-smerter.
• tabet vægt. Hvis du er overvægtig, kan vægttab hjælpe med at lindre iskias.
• forbedring af kropsholdning. Hvis din kropsholdning ikke er i orden, kan det lindre iskias at arbejde med en fysioterapeut for at korrigere den.

Hvis iskiassmerter varer i mere end seks uger eller er så alvorlige, at de forstyrrer dit daglige liv, kan det være nødvendigt med en MR-scanning, CT-scanning eller et myelogram for at se, om det er en diskusprolaps, der forårsager iskias. Et myelogram er en røntgen- eller CT-scanning, hvor der anvendes et særligt farvestof, der sprøjtes ind i rygmarvskanalen for at fremhæve rygmarven og andre strukturer i nærheden.

Når iskias er alvorlig, kan en infektion af en kortikosteroidmedicin i området omkring den berørte nerve reducere smerten ved at dulme betændelse omkring den irriterede nerve. Smerter og andre symptomer har tendens til at vende tilbage efter et par måneder.

Et kirurgisk indgreb for at fjerne en knoglespore eller det segment af diskusproppen, der komprimerer iskiasnerven, kan være nødvendigt, når trykket på nerven også forårsager smerter, der fortsat bliver værre, svaghed eller tarm- eller blæreinkontinens.

Disclaimer:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.