Yogabody: Anatomi, kinesiologi og asana
Den thorakale rygsøjle og ribbenkassen
Mennesket har ingen krop, der er adskilt fra hans sjæl.
-WILLIAM BLAKE
Den thorakale rygsøjle er en unik del af rygsøjlen. Den er med til at skabe brystkassens bageste armatur, tjener som fastgørelsespunkt for ribbenene og giver en stærk beskyttende struktur til hjerte og lunger.
Den normale thorakale kurve er konveks bagtil, det modsatte af halshvirvelsøjlen, og den er mere stabil end nakken, hvilket giver mindre bevægelsesfrihed. Dette gælder generelt i kroppen. Når man bevæger sig nedad i skelettet, er der mindre bevægelighed, men mere stabilitet; når man bevæger sig opad, er der mere bevægelighed, men mindre stabilitet i de vægtbærende led.
KONER
Thorax består af brystbenet, ribbenene og costalbrusken fortil og lateralt og brysthvirvelsøjlen bagtil (Figur 5.1).
5.1 TORAKALRYGGE, ANTERIOR VIEW
Det for det meste flade brystben, eller brystbenet, består af tre knogler. Det øverste er manubrium, som har et hak ved den øverste grænse, der kaldes jugulær hak. Det er det sted, hvor hagen hviler under Jalandhara Bandha, eller hagespærring, under pranayama-øvelse. På siderne og toppen af manubrium er der overflader for brystbenets artikula-tion med kravebenet og med det første ribben.
5.2 Rygsøjlen, MED DEMIFACETER OG RIBS; POSTERIOR VIEW
Tag et øjeblik til at palpere dette område på dig selv. Placér fingerspidserne ved bunden af din hals og ved toppen af dit brystben. Mærk forsigtigt efter den V-formede halskrave. Flyt nu fingrene til den ene side, og find det sted, hvor manubrium og kravebenet mødes. Dette er sternoklavikulærleddet.
Den næste del af brystbenet er kroppen. Dette er den største og længste del af brystbenet. På det sted, hvor manubrium og krop mødes, er sternalvinklen. Det andet ribben slutter sig til brystbenet ved brystbensvinklen. Hos voksne er brystbenet et vigtigt sted for produktionen af blodceller.
Sterbenet ender typisk i xiphoidprocessen, men det er dog ikke alle mennesker, der har en sådan. I ungdomsårene er det bruskagtigt, men er fuldstændig forbenet i 25-årsalderen. Processus xiphoideus tjener som fæste for musculus rectus abominus. (Se kapitel 11 for flere oplysninger om denne muskel.) Endelig har brystbenet ledbånd på begge sider, ikke kun med kravebenet, men også med brusk fra de første syv ribben.
Ribbenene udgør en anden vigtig struktur i thorax. Der er fireogtyve ribben, som bagerst fæstner sig til brysthvirvlerne, T1-T12 (Figur 5.2). Fortil er ribben 3-7 forbundet direkte med brystbenets krop ved hjælp af costalbrusk. Disse kaldes undertiden ægte ribben. Disse ribben knytter sig til hvirvlerne T1-T7. Husk, at det første ribben går under clavicula og ikke over.
Resten af de fem par kaldes falske ribben, fordi de ikke er direkte forbundet med brystbenet. I stedet knækker brusk de tre første af disse par til brusk, som dog er knyttet til brystbenet. De sidste to par kaldes svævende ribben, fordi de kun er fastgjort til brystryggen og ikke til noget i den anden ende. Ribben T8-T12 er således knyttet til de tilsvarende ryghvirvler over og under.
Hvert enkelt ribben består af flere dele, herunder et hoved. Ribbenhovedet er forstørret og har to ledflader, som føjer sig til kroppene på de to tilstødende ryghvirvler. Med andre ord, når ribbenet bøjer sig fortil, berører det to ryghvirvler. Denne forening mellem ryghvirvel og ribben kaldes et demifacet, som er et synovialled.
Den thorakale rygsøjles torntappeprocesser varierer i grupper af fire (Figur 5.3). De fire første thorakale torntappeprocesser peger bagud i en ret vandret vinkel. Den næste gruppe på fire, nummer fem til otte, peger næsten lige nedad. Denne retningsbestemte form af rygfæsteprocesserne skaber større stabilitet i det midterste thorakale område ved at begrænse ekstensionsbevægelsen. Denne begrænsning øger beskyttelsen af hjertet bagtil. De sidste fire thorakale torntappeprocesser peger lidt mere distalt end de fire første, men mere horisontalt end de midterste.
Yogaudøvere lider undertiden af rygbøjningsribben. Dette er en rotationsfejl i en brysthvirvel, der opstår under rygbøjning. Fordi torntappene i den midterste region er mindre bevægelige end de andre brysthvirvler, kan de under ekstension (rygbøjning) ikke glide så let som andre brysthvirvler. Nogle gange, når eleven fortsætter med kraftige ekstensionsbevægelser, roterer den midterste brysthvirvel i stedet for at strække sig på den underliggende hvirvel lidt i stedet. Dette får de tilknyttede ribben til at rotere og skaber ubehag. Ofte opleves dette ubehag, når eleven tager en dyb indånding. Hvis dette sker, anbefaler jeg en konsultation med en sundhedsperson.
JOINTS
Den øverste thorakale hvirvels facetter vender bagud, i et næsten lodret plan; de nederste facetter vender således fortil. Den næsten lodrette vinkel på disse facetter giver mulighed for en stor bevægelighed, om end mindre end i halshvirvelsøjlen. Sidebøjningen er praktisk talt fri, op til 45 grader, og er kun begrænset af brystbenet og ribbenene. Denne frie sidebøjning er det, der skaber hovedbevægelsen i Utthita Trikonasana.
Thorakalfacetternes vinkel giver også mulighed for 45 graders rotation. Husk, at rotation kan tænkes på, at facetterne på den ene side af rygsøjlen bevæger sig fremad og opad, og facetterne på den anden side bevæger sig nedad og tilbage. Flexion er begrænset af de bageste ligamenter og muskler, og som tidligere nævnt er extension begrænset af rygsøjleprocesserne. Det sted, hvor bevægeligheden er størst, er T8-T9-leddet. De øverste facetflader på den tolvte thorakale ryghvirvel har samme orientering som på alle andre thorakale ryghvirvler. Med andre ord er de øverste facetter af T12 vendt bagud. Den øverste del af T12-hvirvlen er således thorakalt orienteret. De nedre facetter på T12 ligner imidlertid resten af lændefacetterne, idet de vender lateralt.
Da T11 og T12 ligner lændefacetterne mest, tillader de den største mængde fleksion og ekstension i brystryggen.
Du vil huske, at facetfladerne på brysthvirvlernes kroppe er forbundet med hinanden. Desuden er der en demifacet på hvirvelkroppene, som er stedet for ribbenes artikulation med hvirvlerne. Den ene er nær roden af pediklen på den øverste del af ryghvirvlerne, og den anden nær ryghvirvelsnittet på den nederste del af kroppen. Disse led mellem de thorakale hvirvellegemer og ribben er synoviale led.
5.3 DEN THORAKALE HJERNRYGGE, MED DE TRE DELE AF HJERNEPROCESSERNE; SAGITTALVIEW
Sidst skal man huske på, at det cervikal-thorakale kryds er et unikt led. Det kaldes et overgangssegment, fordi de øverste facetter på de første brysthvirvler minder mere om de cervikale facetter, og de nederste vertebrale facetter minder mere om de andre thorakale facetter. Det er her, at den cervikale lordose begynder at ændre sig til den thorakale kyfose. Det er således det sted, hvor der kan opstå overbelastning. Det er en god idé at sørge for, at dette område beskyttes ved at være opmærksom på den oprejste kropsholdning. Når din elev opretholder Tadasana i dette område, reducerer hun belastningen på alt blødt væv i området, som ligamenter, sener, diskus og andet bindevæv, f.eks. kapslen.
BINDVÆVET
Ligamenterne i brysthvirvelsøjlen behandles detaljeret i kapitel 3. Derudover er thorax imidlertid unik på grund af eksistensen af costalbrusk, som forbinder ribbenene med sternum.
Costalbruskene består af hyalinbrusk, hvilket i realiteten gør ribbenene længere. De første syv ribben er ved hjælp af costalbrusk forbundet direkte med brystbenet. De næste tre ribben er forbundet med brusk til ribbenets nederste kant lige over ribbenet med brusk. De to sidste par ribben er spidset med brusk, men svæver uafhængigt.
En anden vigtig struktur i dette område er den thorako-lumbale fascia. Dette er et omfattende fasciekompleks, der lettest forstås som et kompleks, der forbinder de sidste bageste ribben med den bageste iliac crest, den tværgående abdominusmuskel og lændehvirvelsernes tværprocesser, selv om det er forbundet mere bredt over hele ryggen. Den er superificiel til quadratus lumborum-musklen og kan mærkes af mange elever under træning af fremadbøjning langs deres baglæns taljeområde. Fornemmelsen af at strække denne fascialskede beskrives af eleverne som bred, flad og overfladisk, i modsætning til fornemmelsen af at strække muskler, som siges at være smal, dyb og specifik.
NERVER
Der er tolv thorakale nerver, der forlader rygsøjlen i dette område. De første elleve par kaldes interkostalnerver og er, som navnet antyder, placeret mellem ribbenene. Det sidste par kaldes subcostal og ligger under det sidste ribben.
Alle afgiver kutane og muskulære grene. De løber fra ryggen til forsiden, lige under hvert enkelt af de respektive ribben. De nederste seks går ind i bugvæggen og forsyner til dels huden. Forgreningerne til musklerne styrer de interkostale muskler, mavemusklerne og forskellige muskler i den øvre del af ryggen.
MUSKLER
Thoraxens ekstensormuskler, eller de bageste paravertebrale muskler, er præsenteret i kapitel 3. Thoraxens bøjere og rotatorer er de abdominale muskler, som præsenteres i kapitel 11. De unikke muskler i thorax er de interkostale muskler.
De ydre interkostalmuskler udspringer fra ribbenets nederste kant og sætter sig fast på ribbenets øverste kant nedenunder; de står vinkelret på de indre interkostalmuskler. De indre interkostalmuskler udspringer fra højderyggen på den indre overflade af et ribben og costalbrusken og sætter sig ned og tilbage i den øverste kant af ribbenet nedenunder, vinkelret på dette ribben.
Den virkning af disse muskler er at trække ribbenene sammen, samt at hjælpe ved indånding og udånding. De kan enten løfte eller trykke ribbenene ned, alt efter hvad der er fikseret eller stabiliseret. Hvis det sidste ribben holdes fast af quadratus lumborum-musklen, vil sammentrækningen af interkostalmusklen presse brystkassen ned og kan hjælpe til en tvungen udånding. De bevarer også brystkassens form.
KINESIOLOGI
En af de uheldige handlinger, der undertiden sker i asanapraksis, er en overudjævning af den naturlige kyfose. Elever lærer nogle gange at løfte brystbenet med den hensigt at åbne brystet, og det gør de ved at bringe brystryggen ind i kroppen og dermed flade kurven ud. Efter mange års øvelse mister rygsøjlen noget af sin naturlige krumning.
Hvis dette sker for dig, så prøv dette. Stil dig på din skridsikre måtte, som du placerer i nærheden af en døråbning. Hold derefter fast i kanten af døråbningen med armene i brysthøjde og hænderne krydset ved håndleddet. Gå nu langsomt baglæns, idet du runder brystryggen opad og tilskynder dine skulderbladene til at skille sig og bevæge sig mod siderne. Du bør lade hovedet falde mellem armene. Strækningen vil kunne mærkes mellem og under scapulae. Dette stræk vil hjælpe med at løsne nogle af de muskler, der er nødvendige for at opretholde en normal kyphotisk kurve i brystkassen.
Lov om sidebøjning og rotation i brystryggen. Loven om sidebøjning og rotation i brystryggen er, at sidebøjning og rotation sker til den modsatte side, undtagen når bevægelserne påbegyndes i fleksion; i så fald sker de til den samme side. Når du f.eks. roterer din brysthvirvelsøjle til højre, bøjer du siden til venstre.
Forsøg dette. Siddende i en stol, med fødderne på gulvet og lang rygsøjle, roterer du til højre. Det betyder, at ryghvirvellekroppene roterer til højre. Ifølge loven bøjer brysthvirvelsiden sig til venstre. Efter rotationen skal du placere din venstre hånd på venstre side af dine ribben og mærke venstre sidebøjning.
Det er også rigtigt, at når du sidebøjer brystryggen til højre, roterer den til venstre. For at mærke dette skal du sidde højt og derefter sidebøje til højre, mens du holder hånden placeret omkring midten af siderne af din brystkasse. Læg mærke til, hvordan brystkassen roterer væk fra sidebøjningen.
I Utthita Trikonasana udført til højre roterer brystryggen og brystkassen til venstre, eller mod loftet. Loven om sidebøjning og rotation forstærker således den naturlige bevægelse, som vi ønsker, at eleven skal føle i stillingen ved at dreje brystet opad.
Der er imidlertid en anden effekt af loven i Parivrtta Trikonasana. Hvis du starter fra stående og først roterer, før du bøjer og bøjer dig nedad i stillingen, vil rotationen og sidebøjningen ske til den modsatte side. Det betyder, at du vil være mindre i stand til at slippe dine øverste ribben i den færdige stilling.
Husk, hvis du roterer til højre, når du kommer ind i stillingen, bliver du sidebøjet til venstre; det betyder, at dine øverste eller højre ribben i stillingen løftes og ikke slippes, sådan som stillingen er undervist i. Hvis du derimod først drejer mod det forreste ben og derefter bøjer dig, gælder undtagelsen fra reglen. Det betyder, at hvis du først bøjer fremad eller bøjer over dit forreste ben og derefter roterer ind i drejningen i Parivrtta Trikonasana, vil du ikke blot følge loven, men du vil praktisere stillingen ved at lade de øverste ribben falde ned.
EXPERIENTIEL ANATOMI
Til udøvelse
5.4 TADASANA
Anvendt praksis: Neutral stilling af brystbenet
Redskaber: 1 skridsikker måtte – 1 tæppe
Pleje:
Om at opnå den neutrale position af brystbenet, skal du stå i Tadasana på din skridsikre måtte (Figur 5.4). Husk, at dit brystben ikke er en lodret knogle, men i stedet sidder i en vinkel. Den distale ende af brystbenet bevæger sig væk fra kroppen, mens den proximale ende er dybere. Prøv at stå i Tadasana med brystbenet i forskellige vinkler. Når korsbenet sidder i en neutral position, vil dine nederste ribben være på linje med dine anterior superior iliac spines (ASIS’er) og ikke stikke ud over dem, og din brysthvirvelsøjle vil have sin neutrale kurve.
Til undervisning
5.5 MARICHYASANA III
Anvendt undervisning: Den thorakale rygsøjle i vridninger
Prop: 1 skridsikker måtte
Påpasselig: For at beskytte lænden skal du sørge for, at eleverne vrider bækkenet med hele rygsøjlen i Marichyasana III og ikke holder den stationær.
HUSK, at facetterne i brystryggen giver mulighed for en stor rotation. Denne rotation er dog maksimeret, når den indledes med rygsøjlen i en neutral stilling. Få din elev til at øve Marichyasana III på en skridsikker måtte (figur 5.5). Læg mærke til hendes brysthvirvelsøjle. De fleste elever har en tendens til at bøje brysthvirvelsøjlen i drejninger. Foreslå hende at tænke på at bøje brystryggen tilbage i stillingen, hvilket ikke blot vil bringe hende tilbage til en mere neutral stilling, men også give hende et større bevægelsesområde i vridningen.
Skriv et svar