Det første år på PGY-1 omfatter 3 måneders intensiv behandling, 3 måneders turnus i almen kirurgi (herunder traume), 3 måneders klinisk neurovidenskab (herunder neuropatologi, neuroradiologi og neuroonkologi) og 3 måneders neurokirurgi. Disse rotationer finder primært sted på Zuckerberg San Francisco General Hospital og UCSF Medical Center.

Under PGY-1-rotationerne udvikler kandidaterne de færdigheder, der er nødvendige for at diagnosticere og behandle indlagte patienter med akutte neurologiske lidelser. Derefter overgår de til at pleje patienter med neurologiske og neurokirurgiske sygdomme i rotationer, der ikke kræver avancerede tekniske færdigheder. Ved udgangen af dette år har kandidaterne erhvervet ekspertise i behandling af patienter med neurovaskulære, neuromuskulære og krampetilstande samt andre neurologiske tilstande. Der erhverves basale kirurgiske færdigheder i forbindelse med neurokirurgiske tilfælde. Reservelægerne erhverver også færdigheder som f.eks. anamneseoptagelse, udførelse af omfattende neurologiske undersøgelser og evaluering af rutinemæssige og komplekse neuroimaging- og neurofysiologiske tests.

PGY2

Det PGY-2 år består af 4 måneders turnus som yngre reservelæge på UCSF Medical Center. Reservelægerne vil rotere på tumor A-, tumor B- og rygsøjle B-afdelingerne, selv om der er formel eksponering for hele spektret af neurokirurgisk behandling på UCSF Medical Center, herunder funktionel neurokirurgi, smerte, perifere nerver og vaskulær behandling.

Der arbejder direkte under tilsyn af overlægen og fuldtidsfakultetetet og assisterer ved operationer, registrerer patienthistorier og udfører fysiske undersøgelser af patienter, der er indlagt på neurokirurgisk afdeling. Dette omfatter den indledende vurdering og håndtering af alle konsultationer af indlagte patienter, overførsler og konsultationer på skadestuen til neurokirurgisk afdeling. De varetager også den stationære behandling af alle neurokirurgiske patienter, herunder intensiv behandling, under direkte tilsyn af overlægen og de behandlende neurokirurger. Assisterende læger deltager i tværfaglige behandlingskonferencer og udarbejder udskrivningsplaner under hensyntagen til patientens, familiens og sundhedsvæsenets behov. Reservelægerne har vagt hver femte nat i huset og følger alle retningslinjer for vagttid. Denne rotation overvåges af programdirektøren, formanden og relevante neurokirurger fra afdelingen.

PGY3

Det PGY-3-år omfatter den første formelle 4-måneders rotation i børneneurokirurgi samt 4-måneders rotationer på ryg A og vaskulære tjenester på UCSF Medical Center. I løbet af de pædiatriske rotationer i programmet vil kandidaterne rotere på Benioff Children’s Hospitals i både San Francisco (på Mission Bay campus) og Oakland.

PGY4

Det PGY-4-år består af en 4-måneders rotation som overlæge på Zuckerberg San Francisco General Hospital, en 4-måneders rotation som overlæge på San Francisco VA Medical Center og en yderligere 4-måneders rotation på Benioff Children’s Hospitals. Fokus i PGY-4-året er en overgang til mere selvstændig patientpleje, hvor kandidaterne får større ansvar for ambulant evaluering af patienter, kirurgisk planlægning og udførelse samt postoperativ pleje (både stationær og ambulant).

PGY5

I de tidligere år af programmet forventes kandidaterne at have identificeret en forskningsmentor og udarbejdet et forslag til et 12-måneders forskningsprojekt inden for grundlæggende eller klinisk neurokirurgisk videnskab, som videreføres i løbet af PGY-5-året. Afdelingen sponsorerer et tværfagligt forsknings- og publikationskursus, der omfatter forskningsdesign, grundlæggende biostatistik og tilskudsskrivning. Reservelægerne udnytter det store administrative forskningskontor til at forberede og indsende deres forskningsforslag til ekstern finansiering under ledelse af Dr. Daniel Lim. De fleste kandidater ansøger om og modtager konkurrencedygtige NIH R25/F32-, NRSA-uddannelseslegater eller NREF-legater (Neurosurgical Research Foundation) til denne del af uddannelsen. I tilfælde af at en kandidat ikke er i stand til at opnå uafhængig finansiering til sit arbejde, påtager afdelingen sig ansvaret for kandidatens løn, hvis en sådan finansiering ikke er tilgængelig. Afdelingen har mange grundlæggende neurovidenskabelige forskere til at føre tilsyn med forskningen, men kandidaterne kan arbejde sammen med enhver neurovidenskabelig forsker i UCSF eller med klinisk neurokirurgisk fakultet, der har aktive videnskabelige interesser, som godkendt af programlederen og formanden. PGY-5-assistenter forventes at fungere som uafhængige forskere inden for de grænser, der er fastlagt af deres baggrund og evner. Under direkte tilsyn af deres forskningsmentorer forventes det, at kandidaterne erhverver sig færdigheder i forskningsprocessen og videnskabelige undersøgelsesmetoder, fører et klart defineret videnskabeligt projekt til ende og får erfaring med at skrive og offentliggøre medicinske artikler samt præsentere data på neurokirurgiske møder. I løbet af dette år skal kandidaterne tage den skriftlige ABNS eksamen for at opnå merit. På grundlag af føderale retningslinjer har kandidater med NIH- eller NRSA-uddannelseslegater ingen kliniske opgaver. Tilsvarende retningslinjer gælder for alle kandidater i dette uddannelsesår. Lejlighedsvise anmodninger om at dække ledende overlæger i forbindelse med ferie eller andre behov imødekommes af programlederen.

PGY6

PGY6-året består af 12 måneder med enten forskning, hvor der er adgang til R25-finansiering, eller klinisk arbejde til støtte for en subspecialeinteresse. Det andet år med R25-finansiering kan bruges i det første år af akademisk praksis til at hjælpe med at støtte forskningsarbejde som forberedelse til en K-pris. For de kandidater, der er i stand til at opnå R25-forskningsfinansiering og ønsker at fortsætte forskningen i løbet af PGY6-året, kan de 12 måneder udelukkende afsættes til forskningsarbejde, således at to års forskning er afsluttet. For de kandidater, der ønsker at deltage i kliniske rotationer, vil disse rotationer være fokuseret på kandidatens subspeciale interesseområde og vil omfatte operativ og klinisk ambulant erfaring. Nogle af de administrative ansvarsområder på Moffitt Hospital vil blive delt med den ledende overlæge i PGY7, f.eks. weekendvagttjeneste og natvagttjeneste på hverdage. Rotationen for denne dækning vil blive fastlagt mellem PGY6- og PGY7-assistenterne. PGY6-assistenter kan også rotere på andre uddannelsessteder afhængigt af deres kliniske subspeciale interesseområde, f.eks. Zuckerberg San Francisco General, Benioff Children’s Hospital eller Kaiser Sacramento. I løbet af dette år forventes det, at de, der udfører klinisk arbejde, vil opretholde deres akademiske produktivitet.

PGY7

Hele det sidste år tilbringes som overlæge på UCSF’s neurokirurgiske afdeling på Moffitt/Long Hospital og er opdelt i tre 4-måneders rotationer med særlig vægt på forskellige aspekter af den ekstremt travle Moffitt/Long-afdeling: rygsøjle, tumor og karkirurgi. Moffitt/Long-cheferne har det fulde ansvar for den neurokirurgiske afdeling på Moffitt/Long hospitalet under direkte tilsyn af det ledende personale. De behandler patienterne, vurderer dem, behandler dem medicinsk eller kirurgisk og giver dem kirurgiske anbefalinger. De færdigheder, der opøves, omfatter anvendelse og integration af diagnostiske teknikker som f.eks. CT, MRT, EEG, EMG, angiografi og elektroencefalografi. Moffitt/Long-ledende overlæger planlægger og udfører alle kirurgiske procedurer inden for kraniel, spinal og perifer neurokirurgi, herunder mikrodissektionsteknikker og anvendelse af kirurgiske navigationssystemer, endoskopiske teknikker, intraoperativ MRT, elektrokortikografi og kortikal motorisk og talekortlægning, sensorisk og motorisk fremkaldte potentialer samt spinal instrumentering. De evaluerer og diskuterer også de kirurgiske resultater og de tilhørende prognoser med patienterne og deres familier efter behandlingen. De vurderer og håndterer kirurgiske komplikationer, herunder præsentationer ved månedlige Morbiditet & Mortalitet (M&M).