Prognose for mesotheliom

Hvad er prognosen for mesotheliom?

Prognosen for de fleste mesotheliompatienter er generelt dårlig, fordi der ikke findes nogen kur for denne sygdom.

Prognosen måles ofte i termer som “god”, “gunstig”, “dårlig” eller “dårlig” baseret på, hvordan kræften forventes at udvikle sig. Den omfatter udsigten til helbredelse og hjælper med at afgøre, hvilke behandlingsmuligheder der kan være til rådighed.

Når patienter spørger om deres prognose, er det, de normalt ønsker at vide, hvor længe de vil leve.

Hvor længe lever man efter at have fået diagnosen mesotheliom?

De fleste patienter lever omkring et år efter at have fået diagnosen mesotheliom.

Hvor længe du lever med mesotheliom afhænger af det stadie, du bliver diagnosticeret i, og hvor godt du reagerer på behandlingen af mesotheliom.

Prognose for tidligt stadie

Personer, der diagnosticeres tidligt, i stadie 1 eller stadie 2, kvalificerer sig ofte til operation, som giver den bedste chance for langtidsoverlevelse. Ca. 20 % af pleuramesotheliompatienterne diagnosticeres tidligt nok til at kvalificere sig til operation. Patienter i stadie 1, der bliver opereret, har en forventet levetid på 22,2 måneder i median.

Prognose i sen fase

De fleste patienter diagnosticeres sent, i stadie 3 eller 4, og kvalificerer sig ikke til operation. Mesotheliompatienter i stadie 4, der gennemgår behandling, har en forventet middellevetid på 14,9 måneder.

Selv om statistikken spiller en rolle for din prognose, er hvert enkelt tilfælde af mesotheliom unikt.

Nogle mesotheliompatienter overgår de typiske udsigter takket være fremskridt inden for behandling og pleje. Overlevende krediterer forlængelsen af levetiden til multimodal behandling, forbedringer i deres kost og komplementære terapier.

Forbedring af en mesotheliomprognose

Du kan vælge at være proaktiv og tage skridt til at forbedre din prognose. Du kan ikke ændre vigtige prognostiske faktorer som f.eks. din alder, din mesotheliomtype eller dit kræftstadie. Men du kan forbedre dit generelle helbred og vælge behandling mod kræft som f.eks. kemoterapi.

Ud over at gennemgå behandlinger, der kontrollerer kræften, bør du følge en sund ernæringsplan med en velafbalanceret kost. God ernæring kan også lette behandlingsbivirkninger og kræftsymptomer.

Gratis Mesotheliom Ernæringsguide

Det at spise rigtigt og afbalancere din kost, mens du gennemgår mesotheliombehandling, kan hjælpe med at lette dine symptomer.

Behandlingsmuligheder for mesotheliom

De mest effektive behandlinger for mesotheliom omfatter kirurgi og kemoterapi. Strålebehandling og immunterapi spiller en rolle i multimodal terapi og kliniske forsøg.

De fleste patienter får diagnosen for sent til at kvalificere sig til operation og gennemgår kun kemoterapi. Kemoterapi, strålebehandling og immunterapi er tilgængelige for patienter på alle stadier.

Eksperimentelle terapier, såsom immunterapi og fotodynamisk terapi, er tilgængelige gennem kliniske forsøg og compassionate use-programmer.

Kræftbehandlinger er dyre, men mange patienter er berettiget til økonomisk kompensation til dækning af omkostningerne ved behandling af mesotheliom. Veteraner kan være berettiget til gratis eller billig behandling på et VA-hospital.

En specialiseret mesotheliomadvokat kan rådgive patienterne om andre mulige kilder til kompensation.

Vis: Dr. Marcelo DaSilva deler de bedste behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at forbedre din mesotheliom-prognose.

Mesotheliom-prognose efter kemoterapi

Kemoterapiens responsrate er næsten 50 %. Det betyder, at omkring halvdelen af mesotheliompatienterne oplever tumorskrumpning eller ingen ny tumorvækst i en periode.

En undersøgelse fra 2016, der blev offentliggjort i tidsskriftet Clinical Epidemiology, viste, at patienter, der fik kemoterapi, i gennemsnit levede 12 måneder, mens de, der valgte ingen behandling, i gennemsnit levede fire måneder.

Mesotheliomprognose efter kirurgi

Personer, der diagnosticeres med pleuramesotheliom i stadie 1, 2 eller 3, kan kvalificere sig til aggressiv kirurgi. Tumorfjernende kirurgi giver den største mulighed for langtidsoverlevelse. Operationen kan omfatte fjernelse af en hel lunge, en del af lungen eller kun fjernelse af lungens foring, kendt som pleura.

Mange mennesker spørger sig selv, om en person kan leve med én lunge, og svaret er ja. Kirurgi kombineres regelmæssigt med kemoterapi og undertiden med strålebehandling eller immunterapi. Det kan forbedre overlevelsen med flere år hos nogle patienter.

Patienter med peritonealt mesotheliom kan forbedre deres prognose med en kombination af kirurgi og hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC).

Det indebærer, at kemoterapimedicin tilsættes en opvarmet saltvandsopløsning og pumpes direkte ind i patientens mave. Forskning viser, at omkring halvdelen af de patienter, der gennemgik denne procedure, overlevede mere end fem år.

Mesotheliomprognose efter strålebehandling

Strålebehandling i sig selv bruges til at skrumpe smertefulde tumorer, der vokser ind i brystvæggen. Denne anvendelse har ikke direkte indflydelse på prognosen.

Når strålebehandling kombineres med andre behandlinger, såsom kirurgi, kan strålebehandling hjælpe med at forsinke eller forhindre lokale kræfttilbagefald.

Prognose efter mesotheliomtype

Pleuralt mesotheliom Prognose

Prognosen for patienter med pleuralt mesotheliom – den mest almindelige type – er ikke gunstig. Forskning viser, at ca. 40 % af patienterne overlever mindst et år efter diagnosen.

En del patienter, der gennemgår multimodal behandling og komplementære terapier, overlever flere år efter diagnosen. Omkring 9 % af pleuralmesotheliompatienterne overlever mere end fem år.

Jeg vil sige til alle, der får stillet diagnosen, at de ikke bare skal følge det første råd, de får, og give op. Se dig omkring og se, hvad der er derude.

Gene Hartline

Diagnosticeret med pleuralmesotheliom i 2016

Peritonealmesotheliom Prognose

Prognosen for peritonealpatienter er typisk gunstig sammenlignet med andre former for mesotheliomkræft.

Peritonealmesotheliompatienter overlever ca. seks til 12 måneder uden kræftbehandling. Prognosen for kirurgiske kandidater er dog betydeligt bedre. Omkring halvdelen af de peritonealpatienter, der får operation med opvarmet kemoterapi, lever længere end fem år.

Prognose for sjældne mesotheliomtyper

Prognosen for perikardialt mesotheliom er generelt dårlig. Omkring halvdelen af patienterne overlever seks måneder. Der er rapporteret sjældne tilfælde med fem års overlevelse, og de involverer normalt behandling, herunder kirurgi og kemoterapi.

Selv om testikelmesotheliom er den sjældneste type, er prognosen for den typisk den bedste. Den gennemsnitlige overlevelse er omkring to år, og nogle patienter lever mere end et årti.

Prognose efter mesotheliomstadie

Mesotheliomprognose på stadie 1

Patienter, der diagnosticeres med mesotheliom i stadie 1, har den bedste prognose. Aggressive behandlinger anbefales til personer med et ellers godt helbred.

Mesotheliom-prognose i stadium 2

Patienter, der diagnosticeres med mesotheliom i stadium 2, har en bedre prognose end patienter i det sene stadie. Aggressive behandlingsplaner anbefales også på dette stadie.

Mesotheliom-prognose i stadium 3

Prognosen bliver mere ugunstig for patienter, der diagnosticeres i stadium 3. Nogle mesotheliompatienter i stadie 3 kvalificerer sig til aggressive behandlingsplaner.

Mesotheliomprognose i stadium 4

Prognosen for patienter med mesotheliom i stadium 4 er generelt dårlig. Palliativ behandling anbefales i dette stadie for at kontrollere symptomerne og forlænge overlevelsen så længe som muligt.

Kom i kontakt med en topmesotheliomlæge

Få hjælp til at finde en specialist, der ved, hvordan man behandler og lindrer symptomerne på mesotheliom i stadie 4.

Andre faktorer, der påvirker prognosen for mesotheliom

Celletype

De celletyper, der udgør tumoren, kan påvirke din prognose.

• Epithelioide celler: Patienter med denne celletype har tendens til at leve længere end patienter med andre celletyper. Personer med epithelioide tumorer lever i gennemsnit 200 dage længere.
• Sarkomatoide celler: Disse celler er forbundet med den dårligste prognose, fordi de anses for at være mere aggressive og sværere at behandle.
• Bifasiske celler: Prognosen for denne type afhænger af forholdet mellem sarkomatoide og epitheliale celler. Jo flere epitelceller, jo bedre er prognosen.

Biologiske faktorer kan påvirke de typiske prognoser, der er forbundet med celletyperne. Ifølge en undersøgelse fra 2020, der blev offentliggjort i Oncology Reports, påvirkes prognosen for epithelioide patienter for eksempel af et protein kaldet bindevævsvækstfaktor. Personer med lavere niveauer af proteinet havde en bedre prognose og længere overlevelse.

Alder

Yngre personer har en bedre prognose med mesotheliom end ældre personer. Mere end halvdelen af de patienter, der diagnosticeres under 50 år, lever mindst et år med mesotheliom. Under en tredjedel af de patienter, der er diagnosticeret over 75 år, lever så længe.

Skøn

Skøn har en betydelig indflydelse på prognosen for mesotheliom. Kvinder med mesotheliom lever længere end mænd.

Forskere forstår ikke helt, hvorfor kvinder lever længere. De har mistanke om, at hormoner kan spille en rolle. De ved dog, at kvinder oftere diagnosticeres med peritonealt mesotheliom. Peritoneal har en bedre prognose end pleuralt mesotheliom.

Race

Race spiller en rolle for mesotheliomprognosen. I 2013 var den femårige overlevelsesrate 8,7 % for hvide og 10 % for sorte.

Sorte kvinder har tendens til at leve længst med mesotheliom. I 2013 var den femårige overlevelsesrate 13,6 % for hvide kvinder og 30,1 % for sorte kvinder.

Mesotheliom-remission og tilbagefald

En kræfts prognose omfatter chancerne for helbredelse, hvilket kaldes remission. Det indebærer et målbart fald i tumorstørrelsen, som kan beskrives som delvis eller fuldstændig.

• Remission er delvis, når kræften skrumper i størrelse. Delvis remission indebærer normalt en reduktion af tumorstørrelsen på mindst 50 %.
• Remission er fuldstændig, når kræften forsvinder helt.

Komplet remission er sjælden ved mesotheliom. Delvis remission er mere almindelig. Patienter kan leve i årevis i delvis remission.

Mesotheliom har desværre en tendens til at komme tilbage, uanset om der opnås delvis eller fuldstændig remission. Når mesotheliom går tilbage, går det normalt tilbage lokalt eller regionalt snarere end fjernt.

Kliniske forsøg

Mange kliniske forsøg søger patienter med et mesotheliomrecidiv for at afprøve nye og innovative behandlinger. De afprøver sekundære behandlinger til at kontrollere kræften, når den vender tilbage.

Målet med disse forsøg er at finde flere måder at holde mesotheliomet under kontrol på, når det vender tilbage. Forskerne har brug for en bred vifte af deltagere. Patienter med tidligere behandling, som nu lever med en fremskreden sygdom, er ideelle kandidater til kliniske forsøg.

Kliniske forsøg for mesotheliompatienter

Få hjælp til at forbedre din prognose ved at finde et klinisk forsøg med mesotheliom i dag.

Forståelse af prognostiske termer

Livsforventning

Udtrykket “forventet levetid” henviser til den gennemsnitlige alder, som en person eller befolkning forventes at leve baseret på deres placering og andre demografiske data. Mesotheliom kan forkorte en persons forventede levetid med flere år eller årtier. Det afhænger alt sammen af deres alder på diagnosetidspunktet, og hvor længe de lever med mesotheliom.

For eksempel har en rask 70-årig mand en forventet levetid på 14 år. Hvis han får diagnosen mesotheliom i stadie 4, er hans forventede levetid reduceret til to år.

Overlevelsesrater

Overlevelsesrater måler, hvor længe de fleste mennesker lever med mesotheliom. Din prognose er primært baseret på kræftsygdommens gennemsnitlige overlevelsesrater.

Det nationale kræftinstitut siger, at den femårige overlevelsesrate for mesotheliom var 9 % mellem 2007 og 2013.

Dødelighedsrater

En kræfts dødsrate, også kaldet dødelighedsrate, beskriver, hvor mange mennesker der dør af kræftsygdommen. Den spiller en rolle, når lægerne vurderer en patients prognose.

Mesotheliom-dødelighedssatser defineres ofte i forhold til patientens alder, køn, race og bopælsstat.

Survivors Who Surpassed Their Prognosis

Og selv om tilbagefald er almindeligt, overvinder mennesker, der er diagnosticeret med mesotheliom, deres oprindelige prognoser.

Hvad enten det er på grund af deres særlige type mesotheliom, specialiserede behandlinger, genetik eller blot fordi de ændrer deres livsstil ved at forbedre deres ernæring og motion, er det vigtigt at holde håbet i live.

Som nogle overlevende lever flere år eller endda et årti eller mere efter deres oprindelige prognose.

Chris Gibney

Pleuralt mesotheliomoverlever

Diagnosticeret i 2005 overlevede Chris Gibney langt over sin diagnose af pleuralt mesotheliom. I marts 2017 bød han og hans kone en gruppe udvekslingsstuderende fra Tyskland velkommen i deres hjem. Gibney krediterer sit fremragende medicinske team og en støttegruppe i familien for at have overlevet mere end et årti efter sin prognose.

Beth Mixon

Peritonealmesotheliom-overlevende

Kasie Coleman

Peritonealmesotheliom-overlevende

Diagnosticeret med peritonealmesotheliom i 2010, gennemgik Kasie Coleman flere cyklusser af kemoterapi og HIPEC-behandlinger. Hendes kræft gik i remission i 2012.

Fælles spørgsmål om prognose af mesotheliom