Formål/hypotese: At vurdere og definere smerteniveauet efter rhinoplastik og septoplastik og bedre at definere styrken og mængden af nødvendige postoperative opioider.

Undersøgelsesdesign: Undersøgelsesform: Prospektiv resultatforskning.

Metoder: Der blev indskrevet to grupper af patienter. Den ene gruppe gennemgik septoplastik med/uden turbinatreduktion og den anden gruppe gennemgik funktionel og/eller kosmetisk rhinoplastik (med/uden septoplastik). Patienterne udfyldte en 15-dages logbog (dagligt, begyndende på operationsdagen) for at registrere de anvendte smertestillende midler og det daglige maksimale smerteniveau ved hjælp af en visuel analog skala. Smerteniveauet, antallet af dage med moderate eller svære smerter, det samlede antal anvendte opioidpiller og det samlede antal morfinmilligram-ækvivalenter (MME’er) af opioid, der blev anvendt, blev vurderet.

Resultater: Smerter efter septoplasty og rhinoplasty var generelt milde. Den gennemsnitlige smerte var moderat gennem postoperativ dag (POD) 2 efter næseplastik og kun på POD 0 efter septoplastik. Der var ingen statistisk signifikant forskel mellem de to grupper med hensyn til antallet af forbrugte opioidtabletter eller det samlede antal anvendte MME’er. Patienter, der gennemgik rhinoplastik, indtog mere acetaminophen end patienter, der kun gennemgik septoplastik (7471 ± 1009 vs. 2781 ± 585, P = .0112). Halvfems procent af patienterne ville have fået tilstrækkelig analgesi med så få som 11 opioidtabletter. Alle patienter havde overskud af opioid ved slutningen af undersøgelsesperioden.

Konklusioner: Både septoplasty og rhinoplasty er forbundet med for det meste milde smerter, og det postoperative opioidbehov er ret lavt. Kirurger kan pålideligt reducere opioidforskrivningen efter septoplastik og rhinoplastik til så få som 11 tabletter. En reduktion af opioidforskrivningen vil ikke påvirke patienten negativt, men vil reducere tilgængeligheden af opioider med henblik på misbrug eller omdirigering.

Evidensniveau: 2c Laryngoscope, 129:2020-2025, 2019.