Postiktal psykose er en kendt komplikation ved komplekse partielle anfald, især ved epilepsi i tindingelappen. Den har normalt et benignt og selvbegrænsende forløb. Man har postuleret et postiktalt fænomen med fokal cerebral hypofunktion (svarende til Todd’s palsy) snarere end igangværende anfaldsaktivitet.12 Overflade-EEG er enten normalt eller viser uspecifikke langsomme bølger.3 Derfor ordineres antipsykotisk medicin i stedet for antiepileptiske lægemidler. Indtil for nylig har de patogene mekanismer været ukendte. I denne meddelelse rapporterer vi om to patienter med postiktal psykose, hvor en cerebral SPECT-undersøgelse viste et hyperperfusionssignal over højre temporallap og kontralateralt basalganglion. Da hyperperfusion i iktal cerebral SPECT er tæt forbundet med epileptiske aktiviteter,4 støtter vores resultater en modsatrettet forklaring på postiktal psykose.