Indledning

Vilde, fritlevende orangutanger er i øjeblikket opført som truede (Pongo pygmaeus, n = 55.000)1 eller kritisk truede (P. abelli, n = 14.000)2 , og deres splittede populationer fortsætter med at falde på grund af tab af levesteder, ulovlig fangst og handel. Infektionssygdomme kan desuden spille en rolle, selv om der kun er offentliggjort begrænsede data om infektionssygdomme hos orangutanger i deres hjemområder i Indonesien og Malaysia.

Fra det, vi i øjeblikket ved, er der store forskelle i forekomsten af infektionssygdomme hos orangutanger (Pongo spp.) mellem lande med hjemområder og zoologiske haver i andre lande (tabel 80.1). Nogle af disse forskelle skyldes geografiske og klimatiske faktorer, især for vektorbårne patogener (f.eks. Plasmodium spp., arbovirus), som er almindelige i hjemlandet, men sjældne i de tempererede zoner, hvor de fleste zoologiske haver er beliggende.

I øjeblikket er der 987 orangutanger i fangenskab, der er opstaldet i 217 institutioner på verdensplan.42 Inden for hjemområderne er mere end 1000 dyr anbragt i (semicaptive) genindførelsescentre efter konfiskeringer og redninger fra skovhugst, minedrift eller oliepalmepladser. Disse orangutanger, der er født i naturen, bærer potentielt endemiske patogener fra skoven ind i det menneskelige miljø eller udsættes for menneskelige patogener, når de er kommet ud af skoven.

Studier om infektionssygdomme hos virkelig vilde, fritlevende orangutanger omfatter kun et begrænset antal invasive undersøgelser4,43 og ikke-invasive undersøgelser af fækale parasitter.4,33,35 Resten af vores viden om orangutangers sygdomme i hjemmegrænserne stammer fra rehabiliteringscentre. Der er nogle faktorer relateret til fangenskab og menneskelig kontakt, som gælder for både zoologiske haver og rehabiliteringspopulationer, men som ikke påvirker vilde orangutanger. Orangutangernes ensomme natur i naturen kan begrænse spredningen af patogener og kan forklare, hvorfor der aldrig har været en dokumenteret massedødshændelse som følge af en smitsom sygdom hos vilde orangutanger. Det betyder omvendt, at de vil være naive over for et væld af patogener, som de møder i menneskets omgivelser. Denne modtagelighed forværres af de mange stressfaktorer, som man støder på i rehabiliteringscentre (ændring af kost, overbelægning, tæt kontakt med mennesker). Zoologiske haver står over for lignende trusler om smitsomme sygdomme, men har generelt en meget mindre, stabil population sammenlignet med den store tilstrømning af nyankomne dyr i rehabiliteringscentre, hvilket gør det lettere at træffe sundheds- og biosikkerhedsforanstaltninger. I rehabiliteringscentre er der generelt større kontakt med mennesker end i zoologiske haver, hvilket øger den zoonotiske risiko. Derfor er det afgørende, at personalet, der er i kontakt med aberne, anvender personlige værnemidler korrekt, og at personalets helbred overvåges nøje ved hjælp af regelmæssige test for smitsomme sygdomme og protokoller, der forhindrer personalet i at arbejde, når de ikke er raske.

Og selv om orangutanger har deres egne endemiske herpesvirus (Orangutang lymphocryptovirus),9 er de meget modtagelige for infektion med human herpes simplex virus, type 1 (HSV-1), med dokumenteret morbiditet og mortalitet hos orangutanger i zoologiske haver.44 Konfiskerede orangutanger med kliniske tegn svarende til dem, der ses hos andre ikke-menneskelige primater (NHP), er blevet testet serologisk positive, selv om forsøg på virusisolering ikke har været vellykkede45 . Der er ikke set serologiske beviser for HSV-1 hos vilde orangutanger.4

Det eneste bekræftede tilfælde af rabies fandt sted hos en konfiskeret orangutang i Indonesien.17 Det er højst sandsynligt, at infektionen opstod i den landsby, hvor orangutangen blev holdt: prævalensen af rabies i det centrale Kalimantan er højere end andre steder på Borneo.

Naturlige infektioner med simian foamy virus er blevet isoleret fra vilde orangutanger og zoologiske haver uden for orangutangens hjemområde.4,15,20 Overførsel fra adskillige NHP-arter er blevet beskrevet hos dyrepassere, laboratorieteknikere og jægere.46,47 Virusene er generelt artsspecifikke og forårsager vedvarende, ikke-patogene infektioner, selv efter overførsel på tværs af arterne. Simian T-cell lymphotropic/leukemia virus type 1 (STLV-1) er også blevet isoleret fra vildfødte orangutanger og orangutanger fra zoologiske haver uden kliniske tegn.20

Encephalomyocarditis virus (EMCV) har et reservoir af gnavere, og infektioner hos mennesker er almindelige, men ofte ikke erkendt. Infektioner hos orangutanger i zoologiske haver har forårsaget dødelig sygdom, og EMCV-antigen eller specifikke antistoffer er blevet dokumenteret i zoologiske haver.13,14

Størstedelen af vores viden om infektiøse sygdomme hos orangutanger stammer fra serologiske test for antistoffer. De fleste af disse test er valideret for mennesker, men ikke for NHP’er. Selv i validerede test er der som bekendt en vis grad af krydsreaktivitet med nært beslægtede48 eller ubeslægtede antigener49 , hvilket kan gøre det vanskeligt at stille en præcis diagnose. Et godt eksempel herpå var en undersøgelse, der blev offentliggjort om serologiske beviser for afrikanske stammer af ebolavirus hos orangutanger i Indonesien19 , hvis konsekvenser kunne have haft en kritisk indvirkning på udsætningspotentialet for orangutanger i rehabiliteringscentre. Selv om det er muligt, at orangutanger bærer antistoffer mod asiatiske filovirusser som f.eks. ebola Reston-virus, er det højst usandsynligt, at de har været i kontakt med afrikanske filovirusser. Desuden var der adskillige faktuelt forkerte udsagn i artiklen (oprindelsen af prøver, prøveindsamlingsmetoder) samt tvivlsom metodologi, hvilket gjorde konklusionerne ubegrundede, hvilket resulterede i en offentliggjort skrivelse om bekymring.50

I modsætning til afrikanske menneskeaber synes der ikke at være et orangutang-specifikt simian immunodeficiency virus (SIV) i hjemområdet. Der er tidligere fundet antistoffer mod SIV ved enzyme-linked immunosorbent assay hos 2 ud af 19 orangutanger i nordamerikanske zoologiske haver, men bekræftelsestest (Western Blot) var negative.51

Enteriske parasitter og protozoer (især Strongyloides, krogorm, Trichostrongyles, Balantidium coli og Entamoeba spp.) har en høj prævalens hos orangutanger i fangenskab, både i zoologiske haver og i hjemlande. Balantidium synes at trives under stress, uanset hvor orangutangerne befinder sig. Strongyloides blev rapporteret at være den vigtigste dødsårsag for orangutanger under 15 år i zoologiske haver.37 Disse tarmparasitter er også blevet dokumenteret hos vilde orangutanger.4,33-35

Det ligger ikke inden for rammerne af dette kapitel at gå i detaljer for hver enkelt patogen, der er rapporteret hos orangutanger eller behandlingen; for en sådan oversigt henviser vi læseren til kapitel 83.52 I stedet vil vi fremhæve nogle af de største forskelle i infektionssygdomme mellem orangutanger i zoologiske haver og deres hjemområde, eller dem, der er af større betydning med hensyn til zoonotisk eller udsætningspotentiale.