Pleje af dit barn

Blodprøve: Bilirubin

Hvad det er

En bilirubintest måler niveauet af bilirubin (et biprodukt fra den normale nedbrydning af gamle røde blodlegemer) i blodet. Normalt passerer bilirubin gennem leveren og udskilles gennem tarmene som galde (en gullig væske, der hjælper med fordøjelsen af fedtstoffer).

Men hvis det ikke sker på grund af en leversygdom eller et andet helbredsproblem, kan bilirubin ophobes i blodet, hvilket får huden til at tage den gule misfarvning, der er kendt som gulsot.

Bilirubin findes i to former i kroppen: indirekte (ukonjugeret) og direkte (konjugeret). Indirekte bilirubin, som ikke opløses i vand, skal gå til leveren for at blive omdannet til den opløselige form, direkte bilirubin.

Hvorfor det sker

Sunde nyfødte – især dem, der er for tidligt fødte – udvikler ofte gulsot, fordi deres umodne lever er langsom til at behandle bilirubin. Gulsot er også ret almindeligt blandt ammende babyer, der ikke får nok mælk, eller blandt babyer, hvis mødre naturligt producerer stoffer, der øger bilirubinniveauet.

De fleste milde tilfælde forsvinder af sig selv. Men da høje bilirubinniveauer kan forårsage sundhedsproblemer som høretab og hjerneskader hos spædbørn, anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP), at alle spædbørn undersøges for gulsot kort efter fødslen. Hvis lægen mener, at barnet er mere gulsot end forventet, foretages en blodprøve for at bestemme det nøjagtige niveau af bilirubin i blodet.

Babyer med høje niveauer kan have brug for fototerapi (behandling med et særligt lys, der gør det lettere for leveren at behandle bilirubin) eller i sjældne tilfælde en procedure kaldet en udskiftningstransfusion, hvor spædbarnets bilirubinniveau bringes ned ved at fjerne bilirubinrigt blod fra barnet og erstatte det med blod, der indeholder normale niveauer af bilirubin.

Høje bilirubinniveauer hos spædbørn kan også skyldes hæmolytisk sygdom. Denne tilstand opstår, når der er en inkompatibilitet mellem moderens og barnets blodtyper, hvilket fører til en hurtigere nedbrydning af spædbarnets røde blodlegemer.

Læger kan bestille en bilirubintest hos andre spædbørn eller ældre børn, der har udviklet gulsot på grund af tilstande som f.eks. leversygdom, blokering af galdegangene eller sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Forberedelse

Der er ikke behov for nogen særlige forberedelser til denne test. Hvis dit barn bærer en T-shirt eller kortærmet skjorte på testdagen, kan det gøre tingene hurtigere og lettere for den tekniker, der skal tage blodet.

Proceduren

En sundhedsperson vil normalt tage blodet fra en blodåre. For et spædbarn kan blodet udtages ved at prikke i hælen med en lille nål (lancet). Hvis blodet tages fra en vene, rengøres hudoverfladen med antiseptisk middel, og der anbringes et elastikbånd (tourniquet) omkring overarmen for at lægge et tryk og få venerne til at svulme op med blod. Der indføres en nål i en vene (normalt i armen på indersiden af albuen eller på bagsiden af hånden), og blodet trækkes ud og opsamles i et hætteglas eller en sprøjte.

Efter proceduren fjernes elastikbåndet. Når blodet er blevet opsamlet, fjernes nålen, og området dækkes med bomuld eller en forbinding for at stoppe blødningen. Blodudtagning til denne test tager kun få minutter.

Hvad man kan forvente

Enten af metoderne (hæl- eller veneudtagning) til udtagning af en blodprøve er kun midlertidigt ubehagelig og kan føles som et hurtigt nålestik. Bagefter kan der være nogle lette blå mærker, som bør forsvinde i løbet af et par dage.

Hentning af resultaterne

Blodprøven vil blive behandlet af en maskine. Resultaterne foreligger normalt efter et par timer eller næste dag.

Bilirubinniveauet vurderes i henhold til dit barns alder.

Risici

Bilirubintesten anses for at være en sikker procedure. Som med mange medicinske tests kan der dog opstå nogle problemer i forbindelse med at få taget blod, f.eks.:

• Fainting eller følelse af svimmelhed
• Hæmatom (blod, der ophobes under huden og forårsager en knude eller blå mærker)
• Smerter i forbindelse med flere punkteringer for at finde en blodåre

Hjælp til dit barn

Det er relativt smertefrit at få taget en blodprøve. Alligevel er mange børn bange for nåle. Hvis du forklarer testen på en måde, som dit barn kan forstå, kan det være med til at mindske noget af frygten.

Giv dit barn mulighed for at stille teknikeren alle de spørgsmål, det måtte have. Fortæl dit barn, at det skal forsøge at slappe af og holde sig stille under proceduren, da det kan gøre det sværere og mere smertefuldt at tage blodprøve, hvis det spænder musklerne og bevæger sig. Det kan også hjælpe, hvis dit barn kigger væk, når nålen føres ind i huden.

Hvis du har spørgsmål

Hvis du har spørgsmål om bilirubintesten, skal du tale med din læge. Du kan også tale med teknikeren før proceduren.

Reviewed by: Yamini Durani, MD
Gennemgået: juli 2014