Baggrund: Det har kun været genstand for få forskningsartikler: Persisterende smerter efter kejsersnit og vaginal fødsel. Det primære resultat af vores prospektive undersøgelse var forekomsten af vedvarende smerte og dens sammenhæng med fødselsmåden. Vi undersøgte også arten og intensiteten af smerter efter fødslen.

Metoder: Et spørgeskema blev uddelt på dag 2 efter fødslen til 1052 kvinder, der havde født vaginalt, og til 502 kvinder, der havde fået kejsersnit på et tertiært barselshospital i Helsinki, Finland, i 2010. Et andet spørgeskema blev sendt ud til kvinderne 1 år senere. Vi registrerede kvindernes helbredshistorie, obstetriske historie og tidligere smertehistorie, detaljer om kejsersnit eller vaginal fødsel og beskrivelse af smerter, hvis de var til stede.

Resultater: Forekomsten af vedvarende smerter 1 år efter fødslen var større efter kejsersnit (85/379 ) end efter vaginal fødsel (58/713 : P < .001, relativ risiko 2,8, 95 % konfidensinterval 2,0-3,8). På grund af de indledende forskelle i grupperne udførte vi logistisk regressionsanalyse med vedvarende smerter som en afhængig faktor, der bekræftede fødselsmåden som en prædiktor for vedvarende smerter. Forekomsten af vedvarende smerter, der blev klassificeret som moderate eller mere alvorlige (25/379 vs 25/713 : P = .022, relativ risiko 1,9, 95 % konfidensinterval 1,1-3,2) var også større efter kejsersnitfødsel end efter vaginal fødsel. Forekomsten af vedvarende smerter var signifikant mere almindelig hos kvinder med en historie med tidligere smerter og blandt primiparøse kvinder i logistisk regressionsanalyse. Kvinderne med vedvarende smerter havde oplevet flere smerter dagen efter kejsersnitfødsel (P = .023) og under vaginal fødsel (P = .030) end de kvinder, der ikke rapporterede vedvarende smerter. Komplikationer som f.eks. perinealt traume, episiotomi, vakuumudtrækning, endometritis, sårinfektion eller ante- eller postpartumdepression prædisponerede ikke kvinderne for vedvarende smerter. Dyspareuni blev rapporteret af 41 % af kvinderne efter vaginal fødsel og af 2 % efter kejsersnitfødsel blandt kvinder med vedvarende smerter efter 1 år.

Konklusioner: Forekomsten af vedvarende smerter efter 1 år er større efter kejsersnitfødsel end efter vaginal fødsel. Smerter kort efter kejsersnit og under vaginal fødsel korrelerede med vedvarende smerter.