Overblik over fedme

Fakta om fedme

Overvægt og fedme udgør tilsammen en af de vigtigste forebyggelige dødsårsager i USA. Fedme er en kronisk sygdom, der kan påvirke dit helbred alvorligt.

Overvægt betyder, at du har ekstra kropsvægt, og fedme betyder, at du har en stor mængde ekstra kropsfedt. Overvægt eller fedme øger din risiko for sundhedsproblemer. Disse omfatter koronar hjertesygdom, type 2-diabetes, astma, højt kolesteroltal, slidgigt, højt blodtryk, søvnapnø og visse typer kræft.

Folkesundhedseksperter er enige om, at overvægt og fedme har nået epidemiske proportioner i dette land og i hele verden. Mere end en tredjedel af de voksne i USA er overvægtige. Personer på 60 år og derover er mere tilbøjelige til at være overvægtige end yngre voksne, ifølge de seneste data fra National Health and Nutrition Examination Survey. Og problemet berører også børn. Ca. 20 % af de amerikanske børn og unge i alderen 2-19 år er overvægtige.

Hvem er overvægtige?

Overvægt og fedme er forskellige punkter på en skala, der spænder fra at være undervægtig til at være sygeligt overvægtig. Hvor du placerer dig på denne skala afgøres af dit body mass index (BMI).

BMI er et mål for din vægt i forhold til din højde. BMI giver dig normalt en god idé om, hvor meget kropsfedt du har. Dine sundhedspersoner bruger BMI til at finde ud af din risiko for fedmerelaterede sygdomme. Lejlighedsvis kan nogle meget muskuløse mennesker have et BMI i overvægtsområdet. Men disse personer anses ikke for at være overvægtige, fordi muskelvæv vejer mere end fedtvæv.

Generelt anses et BMI fra 20 til 24,9 hos voksne for at være ideelt. Et BMI på mere end 25 betragtes som overvægt. En person anses for at være overvægtig, hvis BMI er større end 30, og anses for at have morbid fedme, hvis BMI er 40 eller derover.

Generelt set har en mands vægt efter 50-årsalderen tendens til at forblive den samme og falder ofte en smule mellem 60 og 74 år. I modsætning hertil har en kvindes vægt tendens til at stige indtil 60-årsalderen, hvorefter den begynder at falde.

Fedme kan også måles ved forholdet mellem talje og hofte. Dette er et måleværktøj, der ser på mængden af fedt i taljen sammenlignet med mængden af fedt på hofter og balder. Taljeomkredsen fortæller om mængden af mavefedt. Øget mavefedt er forbundet med type 2-diabetes, højt kolesteroltal, højt blodtryk og hjertesygdomme. En taljeomkreds på mere end 40 tommer hos mænd og mere end 35 tommer hos kvinder kan øge risikoen for hjertesygdomme og andre sygdomme, der er forbundet med overvægt. Tal med din sundhedsplejerske, hvis du har spørgsmål om sund kropsvægt.

Hvad forårsager fedme?

Fedme er på mange måder en gådefuld sygdom. Eksperter ved ikke præcist, hvordan din krop regulerer din vægt og dit kropsfedt. Det, de ved, er, at en person, der spiser flere kalorier, end han eller hun bruger til energi hver dag, vil tage på i vægt.

Men de risikofaktorer, der bestemmer fedme, kan være komplekse. De er normalt en kombination af dine gener, socioøkonomiske faktorer, stofskifte og livsstilsvalg. Nogle endokrine lidelser, sygdomme og medicin kan også påvirke en persons vægt.

Faktorer, der kan påvirke fedme, omfatter følgende.

Genetik

Undersøgelser viser, at sandsynligheden for at blive overvægtig går i arv gennem generne i en familie. Forskere har fundet flere gener, der ser ud til at være forbundet med fedme. Generne kan f.eks. påvirke, hvor du lagrer ekstra fedt i din krop. Men de fleste forskere mener, at der skal mere end blot ét gen til at forårsage en fedmeepidemi. De fortsætter med at lave mere forskning for bedre at forstå, hvordan gener og livsstil spiller sammen og forårsager fedme. Fordi familier spiser måltider sammen og deler andre aktiviteter, spiller miljø og livsstil også en rolle.

Stofskiftefaktorer

Den måde, som din krop bruger energi på, er forskellig fra den måde, som en anden person bruger den på. Stofskiftet og hormonerne er forskellige fra person til person, og disse faktorer spiller en rolle for, hvor meget du tager på i vægt. Et eksempel er ghrelin, “sulthormonet”, som regulerer appetitten. Forskere har fundet ud af, at ghrelin kan være med til at udløse sult. Et andet hormon kaldet leptin kan mindske appetitten. Et andet eksempel er polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som er en tilstand hos kvinder, der skyldes høje niveauer af visse hormoner. En kvinde med PCOS er mere tilbøjelig til at være overvægtig.

Socioøkonomiske faktorer

Hvor mange penge du tjener, kan påvirke, om du er overvægtig. Dette gælder især for kvinder. Kvinder, der er fattige og har en lavere social status, er mere tilbøjelige til at være overvægtige end kvinder med en højere socioøkonomisk status. Dette gælder især blandt minoritetsgrupper.

Livstilsvalg

Overspisning og mangel på motion bidrager begge til fedme. Men du kan ændre disse livsstilsvalg. Hvis mange af dine kalorier kommer fra raffinerede fødevarer eller fødevarer med et højt indhold af sukker eller fedt, vil du sandsynligvis tage på i vægt. Hvis du ikke får meget eller ingen motion, vil du få svært ved at tabe dig eller holde en sund vægt.

Medicin

Medicin som kortikosteroider, antidepressiva og medicin mod krampeanfald kan få dig til at tage lidt ekstra på.

Emotioner

Emotionel spisning – at spise, når du keder dig eller er ked af det eller er ked af det – kan føre til vægtøgning. For lidt søvn kan også bidrage til vægtøgning. Personer, der sover mindre end 5 timer om natten, er mere tilbøjelige til at blive overvægtige end personer, der får 7-8 timers søvn om natten.

Sundhedsmæssige virkninger af fedme

Fedme har en vidtrækkende negativ indvirkning på helbredet. Hvert år i USA koster fedmerelaterede lidelser i USA mere end 100 mia. dollars og forårsager for tidlige dødsfald. De sundhedsmæssige virkninger, der er forbundet med fedme, omfatter:

Højt blodtryk

Overvægt kræver mere blod til at cirkulere til fedtvævet og får blodkarrene til at blive snævre (koronararteriesygdom). Det får hjertet til at arbejde hårdere, fordi det skal pumpe mere blod mod mere modstand fra blodkarrene, og det kan føre til et hjerteanfald (myokardieinfarkt). Mere cirkulerende blod og mere modstand betyder også mere pres på arterievæggene. Et højere tryk på arterievæggene øger blodtrykket. Overvægt øger også kolesterol- og triglyceridniveauet i blodet og sænker HDL-kolesterolniveauet (“det gode”), hvilket øger risikoen for hjertesygdomme.

Diabetes type 2

Fedme er den vigtigste årsag til type 2-diabetes. Fedme kan gøre din krop resistent over for insulin, det hormon, der regulerer blodsukkeret. Når fedme forårsager insulinresistens, stiger dit blodsukkerniveau. Selv moderat fedme øger risikoen for diabetes dramatisk.

Hjertesygdom

Aterosklerose, eller åreforkalkning, forekommer oftere hos overvægtige mennesker. Koronararteriesygdom er også mere almindelig hos overvægtige mennesker, fordi der ophobes fedtaflejringer i de arterier, der forsyner hjertet. Forsnævrede arterier og nedsat blodgennemstrømning til hjertet kan forårsage brystsmerter kaldet angina pectoris eller et hjerteanfald. Der kan også dannes blodpropper i forsnævrede arterier, som kan bevæge sig til hjernen og forårsage et slagtilfælde.

Ledproblemer, herunder slidgigt

Fedme kan påvirke knæene og hofterne, fordi ekstra vægt belaster leddene. Ledudskiftningsoperationer er måske ikke et godt valg for en overvægtig person, fordi det kunstige led har større risiko for at løsne sig og forårsage mere skade.

Søvnapnø og åndedrætsbesvær er også relateret til overvægt

Søvnapnø får folk til at stoppe med at trække vejret i korte perioder under søvnen. Søvnapnø afbryder søvnen og forårsager søvnighed i løbet af dagen. Det forårsager også kraftig snorken. Søvnapnø er også forbundet med højt blodtryk. Åndedrætsbesvær i forbindelse med fedme opstår, når den øgede vægt på brystvæggen presser lungerne sammen. Dette begrænser vejrtrækningen.

Kræft

Overvægt eller fedme øger din risiko for en række kræftformer ifølge American Cancer Society. Blandt overvægtige kvinder stiger risikoen for kræft i endometrium eller slimhinden i livmoderen hos yngre kvinder. Overvægtige kvinder øger også deres risiko for brystkræft hos kvinder, der har været i overgangsalderen. Mænd, der er overvægtige, har en højere risiko for prostatakræft. Både mænd og kvinder, der er overvægtige, har en øget risiko for tarmkræft.

Metabolisk syndrom

The National Cholesterol Education Program siger, at metabolisk syndrom er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Metabolisk syndrom har flere vigtige risikofaktorer. Disse er fedme i maven, højt triglyceridniveau i blodet, lavt HDL-kolesterolniveau, højt blodtryk og insulinresistens (alvorlig type 2-diabetes). Hvis man har mindst tre af disse risikofaktorer, bekræfter man diagnosen metabolisk syndrom.

Psychosociale virkninger

Personer, der er overvægtige eller fede, kan have problemer socialt eller psykologisk. Det skyldes, at kulturen i USA ofte værdsætter et kropsbillede, der er overdrevent tyndt. Overvægtige og fede mennesker får ofte skylden for deres tilstand. Andre mennesker kan opfatte dem måske som dovne eller viljesvage. Det er ikke ualmindeligt, at folk, der er overvægtige eller fede, tjener mindre end andre mennesker eller har færre eller ingen romantiske forhold. Nogle menneskers misbilligelse og fordomme over for overvægtige kan udvikle sig til diskrimination og endda til pine. Depressioner er mere almindelige hos mennesker, der er overvægtige og fede.