To vacciner, der indeholder varicellavirus, er godkendt til brug i USA.

  • Varivax® er den enkeltantigen varicellavaccine.
  • ProQuad® er en kombinationsvaccine mod mæslinger, fåresyge, røde hunde og varicella (MMRV).

Både vacciner indeholder levende, svækket varicella-zoster-virus afledt af Oka-stammen.

Dosering og administration

Børn i alderen 12 måneder til 12 år

  • 2 doser (0.5 ml hver) varicellavaccine bør gives subkutant med mindst 3 måneders mellemrum.
  • MMRV-vaccine er godkendt til raske børn i denne aldersgruppe.

En enkeltantigenvaccine og MMWR-vaccine kan anvendes til den rutinemæssige 2-dosis varicellavaccination.

  • Første dosis: alder 12 til 15 måneder
  • Den anden dosis: alder 4 til 6 år

For den første dosis anbefaler CDC, at MMR- og varicellavacciner gives separat til børn i alderen 12 til 47 måneder, medmindre forældrene eller plejeren udtrykker en præference for MMRV-vaccine. Ved anden dosis af mæslinge-, fåresyge-, røde hunde- og varicellavacciner i alle aldre (15 måneder-12 år) og ved første dosis i alderen ≥48 måneder foretrækkes generelt brug af MMRV-vaccine frem for separate injektioner af MMR- og varicellavacciner.

Både vacciner kan gives samtidig med andre vacciner til børn i alderen 12-15 måneder og 4-6 år.

Personer på 13 år eller derover

  • 2 doser (0,5 ml hver) af varicellavaccinen med enkeltantigen subkutant med 4 til 8 ugers mellemrum
  • MMRV-vaccinen er ikke godkendt til personer i denne aldersgruppe.

For indlægssedler, se Varivaxexternt ikon® og ProQuadexternt ikon®.

Varicellavaccinens effektivitet og beskyttelsesvarighed

Vaccineeffektivitet

En dosis

  • En dosis af single-antigen varicellavaccine er:
    • 82% effektiv til at forebygge enhver form for varicella
    • Næsten 100% effektiv mod alvorlig varicella

To doser

  • I et klinisk forsøg før godkendelse var 2 doser vaccine:
    • I et klinisk forsøg før godkendelse var 2 doser vaccine:
      • 98% effektiv til at forebygge enhver form for varicella
      • 100% effektiv mod alvorlig varicella
    • I undersøgelser efter licensudstedelse var 2 doser vaccine:
      • 92% (interval 88% til 98%) effektive til at forebygge alle varicella

    I børn med HIV-infektion

    • 1 dosis enkelt-antigen varicellavaccine er:
      • 82% effektiv til at forebygge enhver form for varicella

    Beskyttelsesvarighed

    Det er ikke kendt, hvor længe en vaccineret person er beskyttet mod varicella. Men levende vacciner giver generelt langvarig immunitet.

    • Flere undersøgelser har vist, at personer, der er vaccineret mod varicella, havde antistoffer i mindst 10 til 20 år efter vaccinationen. Men disse undersøgelser blev udført, før vaccinen blev udbredt, og da infektion med varicella af vildtype stadig var meget almindelig.
    • En case-kontrolundersøgelse udført fra 1997 til 2003 viste, at 1 dosis varicellavaccine var 97 % effektiv i det første år efter vaccinationen og 86 % effektiv i det andet år. Fra det andet til det ottende år efter vaccinationen forblev vaccineeffektiviteten stabil på 81 til 86 %. De fleste vaccinerede børn, der udviklede varicella i løbet af de 8 år efter vaccinationen, havde mild sygdom.1
    • Et klinisk forsøg viste, at børn med 2 doser varicellavaccine var beskyttet 10 år efter, at de var blevet vaccineret. Færre personer havde gennembrud af varicella efter 2 doser sammenlignet med 1 dosis. Risikoen for gennembrud af varicella steg ikke over tid.2
    • En metaanalyse, der omfattede 1-dosis vaccineeffektivitet rapporteret frem til 2015, fandt et samlet estimat på 82 % inden for det første årti. I betragtning af deltagernes alder i undersøgelserne og vaccinationsanbefalingerne i de enkelte lande er mediantiden siden vaccinationen sandsynligvis lavere end 10 år. Fire undersøgelser rapporterede om fald i VE med tiden siden vaccinationen; forskellene nåede dog ikke statistisk signifikans.3
    • To doser varicellavaccine giver forbedret beskyttelse, samlet estimat på 92 % (vurderet ~5 år efter vaccination).

    1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Varicellavaccinens effektivitet over tid. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

    2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. 10 års opfølgning af raske børn, der har modtaget en eller to indsprøjtninger med varicellavaccine. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

    3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Varicella-vaccinens effektivitet på verdensplan: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Pediatrics. 2016;137:1-10.

    Øverst på siden