Hvem har gavn af fedmekirurgi?

Bariatrisk kirurgi hjælper folk med fedme med at tabe sig og holde vægten. Typisk har patienter, der får foretaget bariatrisk kirurgi, forsøgt at tabe sig med kost og motion. Ofte har de haft succes med at tabe sig, men har derefter taget det meste eller det hele på igen. Patienter, der får foretaget bariatrisk kirurgi, er ofte motiveret af et ønske om at forbedre deres generelle helbred.

The National Institutes of Health anbefaler at tilbyde bariatrisk kirurgi til personer med 1) et Body Mass Index (BMI) på 40 eller højere eller 2) et BMI på 35 til 40 og en fedmerelateret helbredstilstand som f.eks. højt blodtryk, diabetes eller søvnapnø.

National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement

Hvordan ved jeg, hvad mit Body Mass Index (BMI) er?

Det eneste, du skal bruge til at beregne dit BMI, er din højde og vægt. Beregn dit BMI.

Hvorfor skal jeg have en fedmekirurgisk operation?

Du kan ønske at få en fedmekirurgisk operation, hvis du har fedme. Fedme defineres som et BMI på over 40 eller et BMI på 35 til 40 med eventuelle tilknyttede medicinske tilstande såsom forhøjet blodtryk og diabetes. Hvis du opfylder disse kriterier og gerne vil tabe dig og forbedre dit generelle helbred, bør du overveje bariatrisk kirurgi.

Hvad er de forventede fordele ved bariatrisk kirurgi?

Efter bariatrisk kirurgi kan du forvente at tabe dig. Hvor meget du taber dig, og hvor hurtigt du taber dig, afhænger af den type indgreb, du får foretaget. Ved nogle indgreb forbedres dit generelle helbred, efterhånden som du taber dig. Ved nogle procedurer helbredes eller forbedres medicinske problemer som f.eks. diabetes betydeligt på operationsdagen. De fleste af vores patienter beskriver, at de har fået mere energi og livsglæde. Læs udtalelser fra vores patienter.

Hvilke risici er der ved at få en fedmekirurgisk operation?

Som alle operationer er fedmekirurgi ikke uden risiko. Men bariatrisk kirurgi er faktisk mere sikker end at få fjernet galdeblæren. Nogle af risiciene omfatter mere almindelige problemer som f.eks. små sårinfektioner og brok, som ikke er livstruende og let behandlelige. Nogle af risiciene omfatter mindre almindelige problemer som f.eks. en lækage eller blødning, som kan kræve en anden operation.

Kan jeg tabe mig med kost og motion?

Mange mennesker har succes med at tabe sig med kost og motion. Desværre er de fleste mennesker ikke i stand til at holde vægten væk. Mindre end 5 % af de personer, der taber en betydelig mængde vægt med kost og motion, er i stand til at holde vægten.

Hvem er de bariatriske kirurger på Washington University i St. Louis?

Vi er stolte af at have dr. J. Christopher Eagon, Shaina R. Eckhouse og Arghavan Salles, der udfører bariatrisk kirurgi på Washington University i St. Louis. Få mere at vide om vores team.

Hvorfor skal jeg have bariatrisk kirurgi på Washington University i St. Louis?

Vores bariatriske kirurgiprogram er akkrediteret af American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, det førende kirurgiske selskab for bariatrisk kirurgi. Vores kirurger er førende inden for amerikansk bariatrisk kirurgi. De er alle tre medlemmer af ledelseskomitéer i American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Vores hospital er konsekvent rangeret som et af de bedste hospitaler i USA, ligesom Washington University School of Medicine er blandt de medicinske skoler. Vi er på forkant med forskningen med igangværende undersøgelser, herunder:

  • Evaluering af endoskopiens indvirkning på valg af bariatrisk kirurgisk procedure
  • Forudsigelse af udfordringer efter bariatrisk kirurgi ved hjælp af manometri- og endoskopidata
  • Indflydelse af biliopancreatisk switch på glukosestyring
  • Indflydelse af transversus abdominis-blok på postoperative smerter efter bariatrisk kirurgi
  • Forbedring af de kliniske resultater efter bariatrisk kirurgi

Hvilken slags mad kan jeg spise efter bariatrisk kirurgi?

Efter gastric bypass, sleeve gastrectomy og duodenal switch vil din kost være begrænset i den første måned. Den første uge vil du være på en flydende diæt. Derefter vil du være på en pureret diæt i to uger, og derefter en blød diæt i to uger. Herefter vil du kunne spise, hvad du har lyst til. Du skal også fokusere specifikt på at spise fødevarer med højt proteinindhold, så du kan forbedre vægttabet og forhindre muskeltab. Mange mennesker oplever, at deres smag ændrer sig efter operationen, så det er muligt, at du ikke længere kan lide det, du plejede at spise. Især har folk mindre interesse for søde fødevarer efter operationen.

Vil jeg have mange smerter efter operationen?

Alle har forskellige erfaringer med smerter. Mange mennesker har ikke mange smerter efter operationen, men nogle mennesker har det. Vi vil arbejde sammen med dig for at forsøge at gøre denne smerte tålelig. Personer, der tager narkotisk smertestillende medicin før operationen, kan opleve mere smerte efter operationen.

Hvor lang tid tager en operation?

Den tid, operationen varer, afhænger af, hvilken procedure du skal have. Mavebånd og sleeve gastrektomi tager 1 til 1½ time. Den gastriske bypass tager 2-4 timer. Duodenal switch tager 4-6 timer.

Hvilke typer bariatriske procedurer tilbydes på Washington University i St. Louis?

Vores gruppe for vægttabskirurgi tilbyder laparoskopisk gastrisk bånd, gastrisk bypass, sleeve gastrectomy og duodenal switch.

Hvor længe skal jeg være på hospitalet efter operationen?

Efter gastrisk bånd bliver du enten udskrevet samme dag eller tager hjem næste dag. Efter sleeve gastrectomy eller gastric bypass vil du typisk blive på hospitalerne to nætter. Efter duodenal switch skal du planlægge at blive på hospitalet 4-5 dage.

Hvor meget vægt kan jeg forvente at tabe efter en bariatrisk operation?

Hvor meget vægt du taber dig afhænger af, hvilken procedure du får foretaget. Vi taler typisk om vægttab i form af overskydende kropsvægt. Forskellen mellem din nuværende vægt og din ideelle kropsvægt betragtes som din overvægt.

  • Med gastrisk bånd kan du forvente at tabe 30-40 % af din overvægt.
  • Med sleeve gastrektomi kan du forvente at tabe 50-60 % af din overvægt.
  • Med gastric bypass kan du forvente at tabe 60-70 % af din overvægt.
  • Med duodenal switch kan du forvente at tabe 70-80 % af din overvægt.

Jeg ryger. Hvordan påvirker det min operation?

Det er desværre ikke sikkert at få foretaget en fedmekirurgisk operation, hvis du ryger. Risikoen for at få problemer efter bariatrisk kirurgi (herunder utætheder og mavesår) er meget større, hvis du ryger. Af denne grund kræver vi, at du holder permanent op med at ryge, inden du bliver opereret. Vi vil sandsynligvis teste din urin før operationen for at sikre os, at den skadelige nikotin er ude af dit system før operationen.

Er bariatrisk kirurgi dækket af forsikringen?

Og selv om bariatrisk kirurgi er den eneste effektive metode til at tabe sig og holde vægten, er det ikke alle forsikringer, der dækker bariatrisk kirurgi. Inden du går ind i et bariatrisk kirurgisk program, bør du måske tjekke med din forsikring. Hvis de beder om en procedurekode, kan du give dem (43644: laparoskopisk gastric bypass, 43775: laparoskopisk sleeve gastrectomy, 43770: laparoskopisk justerbar gastrisk bånd, 43845: duodenal switch).

Hvordan kan jeg beslutte, hvilken procedure der er den rigtige for mig?

Dette er en personlig beslutning for mange mennesker. Du kender måske folk, der har fået den ene eller den anden procedure og har haft en god (eller dårlig) oplevelse. Det er nyttigt at tale med disse mennesker og få deres tanker. Det er også vigtigt at vide, hvad dit mål er. Er det at tabe mest muligt i vægt? Er det at forbedre dit generelle helbred? Er det specifikt for at behandle forhøjet blodtryk eller diabetes?

Hvilken slags undersøgelser har jeg brug for, før jeg får foretaget en fedmekirurgisk operation?

Hvad du skal have foretaget før operationen afhænger af, hvilken procedure du ønsker at få foretaget, og hvilke medicinske problemer du har. Alle skal:

  • Få taget blodprøver til grundlæggende laboratorieundersøgelser og vitaminniveauer
  • Få foretaget en grundlæggende hjertest kaldet EKG
  • Få foretaget en udåndingsprøve for at kontrollere for bakterier, H. pylori, som kan forårsage mavesår i maven
  • Patienter, der ønsker en sleeve gastrektomi, vil blive bedt om at få foretaget en øvre endoskopi for at sikre, at der ikke er nogen grund til ikke at få sleeve gastrektomi.
  • En almindelig overvejelse er refluks eller halsbrand, fordi dette kan blive værre efter visse procedurer.

Afhængigt af, hvad dine symptomer er, kan du blive bedt om at få foretaget noget, der kaldes øsofagal manometri eller en pH-sonde. Manometrien vurderer dine spiserørsmuskler, som hjælper med at skubbe maden fra din hals ned i din mave. Med pH-sonden kan vi sikre os, at du ikke har syre i dit spiserør, hvilket kunne være et problem, hvis du skulle have en sleeve gastrectomy.

Hvorfor skal jeg gå til psykolog, inden jeg bliver opereret?

Da National Institutes of Health undersøgte bariatrisk kirurgi, anbefalede de, at alle patienter blev evalueret af en psykolog for at sikre, at folk får succes efter operationen.

Hvorfor skal jeg gå til en diætist, før jeg bliver opereret?

Hvis du beslutter dig for at få bariatrisk kirurgi, vil din måde at spise på blive ændret væsentligt. Mødet med vores diætister hjælper dig med at forstå, hvad dine restriktioner vil være, og hvordan du kan klare at spise nok protein for at optimere dit vægttab efter operationen.

Hvorfor skal jeg gå til en fysioterapeut, før jeg bliver opereret?

Fysisk træning er en vigtig del af enhver livsstilsændring. Vores fysioterapeuter vil hjælpe dig med at finde øvelser, som du kan lave for at hjælpe dig på din vægttabsrejse.

Har jeg brug for at få foretaget en øvre endoskopi, før jeg bliver opereret?

Hvis du er interesseret i sleeve gastrektomi, vil vi anmode om, at du får foretaget en øvre endoskopi for at sikre, at du ikke har problemer, der vil gøre, at du vil få det svært efter operationen. Det vigtigste, vi ser efter, er, om du har halsbrand eller refluks, som kan blive værre efter operationen.

Hvis din H. pylori åndedrætstest på kontoret er positiv (hvilket betyder, at du har bakterien), vil vi anmode om en endoskopi for at sikre, at infektionen er væk.

Har jeg brug for at få foretaget en manometri eller en pH-sonde, før jeg bliver opereret?

Afhængigt af dine symptomer kan du blive bedt om at få foretaget noget, der kaldes øsofagal manometri eller en pH-sonde. Manometrien vurderer dine spiserørsmuskler, som hjælper med at skubbe maden fra din hals ned i din mave. Med pH-sonden kan vi sikre os, at du ikke har syre i dit spiserør, hvilket kunne være et problem, hvis du skulle have en sleeve gastrectomy.

Hvordan tilmelder jeg mig til fedmekirurgi på Washington University i St. Louis?

Det eneste, du skal gøre for at tilmelde dig hos os, er at indtaste nogle grundlæggende oplysninger på vores planlægningsplatform.

Hvad er en lækage?

En lækage kan opstå, når som helst vi deler en del af din mave-tarmkanal. Dette sker ved sleeve gastrektomi, gastric bypass og duodenal switch. Vi bruger kirurgiske hæfteklammer til alle disse, og hvis hæfteklammerne af en eller anden grund ikke heler ordentligt, kan du få enzymer og mad, der skal være inde i din mave, til at sive ud. Konsekvenserne af dette er variable, og det behandles fra sag til sag, når det sker.

Jeg var til et informationsmøde. Hvad nu?

Det næste skridt efter informationsmødet er at få et besøg hos vores sygeplejerske, Jayme Sparkman, ANP-BC. Hun vil gennemgå din komplette sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Hun vil også bestille laboratorieundersøgelser og hjælpe dig med at få oprettet en aftale med vores psykolog, diætist og fysioterapeut. Når du har opfyldt alle dine krav, vil du ringe til kontoret og aftale en tid til at se en af vores kirurger. Derefter vil du blive planlagt til operation.

Hvordan kan jeg nå jeres kontor?

Du kan til enhver tid ringe til os på (314) 454-7224. Hvis du ikke kan få fat i os, ringer vi dig tilbage inden for 1-2 dage.

Se ASMBS-spørgsmål