Baggrund: Malignt lymfom, der præsenterer sig som en solitær brystvægsmasse, ses ikke hyppigt. Der er kun fundet nogle få case reports i den engelske litteratur. Behandlingen af primær brystvægslymfom er fortsat uklar.
Metoder: Fra 1991 til 2004 blev der hos 7 af 157 patienter med initial præsentation af en isoleret brystvægsmasse diagnosticeret non-Hodgkin-lymfom hos 7 af dem. Patienter med tumorer, der udsprang fra axillære lymfeknuder eller mediastinal lymfadenopati med brystvægsudvidelse, blev udelukket fra undersøgelsen. Den kliniske manifestation, behandlingen og resultatet af disse patienter blev gennemgået.
Resultater: Der var 1 kvindelig og 6 mandlige patienter med en gennemsnitsalder på 66,5 år. Den gennemsnitlige største diameter af massen var 10,3 cm. Fire af disse 7 patienter havde brystvægslymfom som det eneste sygdomssted. De andre 3 patienter havde andre organer involveret, herunder lunge, knogler eller lever. De patologiske diagnoser var malignt lymfom hos 2 patienter og diffust stort B-celligt lymfom hos 5 patienter. Tre patienter med brystvægslymfom som det eneste sygdomssted havde fået fjernet tumoren efterfulgt af adjuverende kemoterapi. Der blev ikke konstateret tilbagefald eller metastaser hos disse 3 patienter. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 102 måneder. Den anden patient med brystvægslymfom som det eneste sygdomssted, som fik kemoterapi som indledende behandling, var sygdomsfri i 6 måneder efter behandlingen. De 3 andre patienter med andre organer, der blev behandlet med kemoterapi med eller uden strålebehandling, døde af sygdommen efter en gennemsnitlig overlevelsestid på 20 måneder.
Konklusioner: Malignt lymfom, der præsenterer sig som en stor brystvægsmasse, er ikke almindeligt. Selv om den primære behandling af lymfom med eller uden brystvægsinvolvering er kemoterapi, kan operation efterfulgt af adjuverende kemoterapi give et tilfredsstillende resultat for nogle patienter, hos hvem lymfomet i brystvæggen var det eneste sygdomssted.
Skriv et svar