Nøglepunkter

  • Personer med diabetes er tilbøjelige til at få problemer med tandkød, tænder og mund.

  • Gummesygdomme er det mest almindelige problem i munden hos personer med diabetes.

  • Gummesygdomme kan opstå i alle aldre.

  • Der er meget, du kan gøre for at bekæmpe tandkødssygdomme (f.eks. børste dine tænder to gange dagligt, bruge tandtråd en gang hver dag, kigge efter tidlige tegn på tandkødssygdomme og besøge din tandlæge mindst to gange om året).

Tandkødssygdomme starter med plak

Tandkødssygdomme er, når du har bakterier, der arbejder på at ødelægge tandkødet og knoglen omkring dine tænder. Det hele starter med plak.

Plak er en klæbrig film af spyt, mad og bakterier. Plaque elsker at sætte sig ved tandkødsranden. Her får bakterierne travlt med at gøre dit tandkød rødt, ømt og sandsynligt at bløde.

Målet med daglig tandbørstning og tandtråd er at rense plak væk. Når plak bliver siddende, hærder det til tandsten. Tandsten ophobes under tandkødsranden. Der dannes mere plak over tandstenen. Kun din tandlæge eller tandhygiejniker (tandplejer) kan fjerne tandsten fra dine tænder.

Hvis plak og tandsten ikke renses væk, kan selv en forsigtig tandbørstning få dit tandkød til at bløde. Dette kaldes tandkødsbetændelse. Det er det første stadium af tandkødssygdomme. Du kan forebygge tandkødsbetændelse med:

  • gode daglige børste- og tandtrådsvaner
  • at få dine tænder professionelt renset mindst to gange om året hos din tandlæge

Hvis du ignorerer tandkødsbetændelse, bliver tandkødssygdommen værre. Den mere alvorlige form for tandkødssygdom kaldes parodontitis. Hvis den ikke behandles, kan den føre til, at du mister dine tænder.

Diabetes giver sine egne problemer

Plaque er den “slemme fyr” i tandkødssygdomme. Men tingene bliver ikke bedre af din diabetes. Det skyldes, at:

  • Diabetes kan svække din munds bakteriebekæmpende kræfter.
  • Høje blodsukkerniveauer kan gøre tandkødssygdomme værre.
  • Diabetes kan forårsage skader på de blodkar, der forsyner dit tandkød.

Hvis du har en infektion fra tandkødssygdomme, kan det gøre din diabetes sværere at kontrollere (hvilket normalt får dit blodsukkerniveau til at stige).

Varslingstegn på tandkødssygdomme

Da tandkødssygdomme ofte er smertefri, ved du måske ikke, at du har et problem, før du har nogle alvorlige skader. Regelmæssige kontrolbesøg hos din tandlæge er dit bedste våben, men du kan også hjælpe med at forebygge det ved at holde øje med de tidlige advarselstegn på tandkødssygdomme. Disse er:

  • Blødning af tandkødet, når du børster eller bruger tandtråd. Blødning fra dit tandkød er ikke normalt. Selv hvis dit tandkød ikke gør ondt, skal du få det undersøgt
  • Rødt, hævet eller ømt tandkød
  • Tandkød, der har trukket sig væk fra dine tænder. En del af tandens rod kan komme til syne, eller dine tænder kan se længere ud
  • Pus mellem tænder og tandkød (når du trykker på tandkødet)
  • Dårlig ånde
  • Voksentænder, der er løse eller bevæger sig væk fra hinanden
  • Forandringer i den måde, dine tænder sidder på, når du bider
  • Forandringer i pasformen på delproteser eller broer

Hvis du har noget af ovenstående, skal du besøge din tandlæge så hurtigt som muligt.

Børst og brug af tandtråd

De tre vigtigste skridt til at bekæmpe tandkødssygdomme er tandbørstning, brug af tandtråd og regelmæssige besøg hos din tandlæge. Børst to gange om dagen og brug tandtråd mindst en gang om dagen. Bed din tandlæge om at vise dig den korrekte måde at børste og bruge tandtråd på. Her er nogle tips.

Børstning

En tandbørste kan kun rense en eller to tænder ad gangen. Brug ca. 3 minutters børstning til at rense alle dine tænder godt.

  • Brug en børste med bløde børstehår og afrundede ender. Bløde børstehår er mindre tilbøjelige til at skade dit tandkød.
  • Vinkel børsten til tandkødslinjen, hvor tænder og tandkød mødes.
  • Bevæg børsten frem og tilbage med korte strøg. Brug en blid, skrubbende bevægelse.
  • Børst tændernes ydersider. Gør det samme med bagsiden af tænderne og tyggefladerne.
  • Børst let den ru overflade på tungen for at fjerne bakterier og friske din ånde op.
  • Børst også dit tandkød.
  • Få en ny tandbørste, når børsterne er slidte eller bøjede (ca. hver 3. til 4. måned).

Tandtråd

Få mennesker nyder virkelig at bruge tandtråd. Men hvis du ikke bruger tandtråd, gør du kun halvdelen af arbejdet med at rense dine tænder og dit tandkød. Tandtråd renser plak og madrester væk fra mellem tænderne og under tandkødsranden. Det kommer til steder, som din børste ikke kan nå. Brug tandtråd en gang om dagen.

  • Afbryd ca. 20 cm tandtråd, og vikl det meste af den om en af dine langfingre. Vikl resten rundt om den samme finger på den anden hånd.
  • Hold tandtråden stramt mellem dine tommelfingre og pegefingre. Lad ca. en tomme tandtråd være mellem dem.
  • Brug en let savbevægelse for at få tandtråden mellem dine tænder. Knæk aldrig tandtråden ind i tandkødet (det kan skære i tandkødet).
  • Når du får tandtråden op til tandkødsranden, bøjer du den i en C-form mod den ene tand. Skrab op og ned på siderne af hver tand for at fjerne plak.
  • Når tandtråden bliver slidt og beskidt, skal du flytte til en ren sektion og fortsætte. Glem ikke bagsiderne af dine bageste tænder.
  • Når du er færdig med at børste og bruge tandtråd, skal du skylle munden med vand.
  • Hvis du har gigt i hænderne, har svært ved at bevæge fingrene eller har en brobygning i munden, kan en tandtrådsholder måske hjælpe dig. Spørg din tandlæge om måder at gøre det lettere for dig at bruge tandtråd på.

Besøg hos din tandlæge

Når du besøger tandlægen, skal du fortælle ham eller hende, at du har diabetes. Fortæl også om eventuelle problemer med infektioner eller problemer med at holde dit blodsukkerniveau under kontrol.

Spis, før du går til tandlægen. Det bedste tidspunkt for tandlægearbejde er, når dit blodsukkerniveau er i et normalt område. Husk, at besøget kan forsinke, at du spiser. Bestil ikke et besøg, når din diabetesmedicin er på sit højeste, hvis det betyder, at maden bliver forsinket. Hvis du tager insulin, er et besøg om morgenen efter en normal morgenmad bedst.

Tag din sædvanlige medicin før tandlægebesøget, medmindre din tandlæge eller læge siger, at du skal ændre din dosis i forbindelse med tandlægearbejdet.

Hold dig til din normale måltidsplan efter tandlægearbejdet. Hvis du ikke kan tygge godt, skal du planlægge, hvordan du får de kalorier, du har brug for. Det kan være nødvendigt at bruge en måltidsplan med flere bløde eller flydende fødevarer.

Hvis din diabetes er dårligt kontrolleret, skal du vente med at få foretaget en tandoperation, indtil den er bedre kontrolleret. Hvis dine tandlægebehov er presserende (smerter eller hævelse), skal du tale med din tandlæge og læge om at få tandbehandling på et hospital eller en specialklinik, hvor du kan blive kontrolleret under og efter operationen.

Andre mundproblemer

Det mest almindelige problem, der påvirker tandkød og tænder for personer med diabetes, er tandkødssygdomme. Men diabetes gør dig også udsat for andre mundproblemer.

Mundinfektioner

En mundinfektion er en klynge af bakterier, der forårsager problemer i et område af din mund. Her er nogle advarselstegn:

  • Svulme eller pus omkring dine tænder eller dit tandkød eller et andet sted i din mund. Hævelsen kan være stor eller så lille som en bums
  • Smerter i munden eller bihuleområdet, som ikke forsvinder
  • Hvide eller røde pletter på dit tandkød, din tunge, kinder eller på taget af munden
  • Smerter, når du tygger
  • Tænder, der gør ondt, når du spiser noget koldt, varmt eller sødt, eller når du tygger
  • Mørke pletter eller huller på dine tænder

Infektioner kan gøre dit blodsukker svært at kontrollere. Hvis du laver en handlingsplan sammen med din tandlæge og læge eller diabetessygeplejerske, vil du være forberedt på eventuelle justeringer, du skal foretage.

Svampeinfektioner

Diabetes gør dig mere udsat for svampeinfektioner som f.eks. trøske. Hvis du har tendens til at have høje blodsukkerværdier, eller hvis du ofte tager antibiotika, er du endnu mere tilbøjelig til at få dette problem. Trøske giver hvide (eller nogle gange røde) pletter i områder af din mund. Disse kan blive ømme eller blive til sår.

Thrush kan lide fugtige steder, der kan være skrabede eller ømme, f.eks. under dårligt siddende proteser (falske tænder). Rygning eller brug af proteser hele dagen og natten kan øge risikoen for trøske. Hvis du holder op med at ryge og begrænser, hvor længe du har proteser på, kan du mindske risikoen for at få trøske. Hvis du tror, du har trøske, skal du tale med din tandlæge eller læge.

Dårlig heling

Hvis din diabetes er dårligt kontrolleret, heler du langsommere, og din risiko for at få en infektion efter en tandoperation er øget. For at give dig selv de bedste muligheder for at helbrede godt, skal du holde dit blodsukker under kontrol før, under og efter operationen.

Tør mund

Nogle personer med diabetes klager over mundtørhed. Et højt blodsukker kan medføre, at du får en tør mund. Nogle lægemidler kan medføre, at din mund bliver tør. At have en tør mund kan øge din risiko for huller, fordi der er mindre spyt til at skylle bakterier væk og tage sig af de syrer, de skaber. Mundtørhed kan nogle gange føre til andre problemer, som f.eks. infektioner i spytkirtlerne.

Hvis du har mundtørhed, så prøv at drikke mere væske. Du kan også prøve at tygge sukkerfrit tyggegummi for at hjælpe med at holde spyttet i gang.