Akut tubulær nekrose
I de fleste tilfælde begynder den transplanterede nyre at producere urin med det samme. Nogle gange kan nyren dog have forsinket funktion efter operationen. Dette problem kaldes forsinket transplantatfunktion eller akut tubulær nekrose (ATN). Forsinket transplantatfunktion kan opstå som følge af faktorer, der er relateret til donor, f.eks. lavt blodtryk under HLR. Forsinket transplantatfunktion kan også forekomme, hvis nyren har været opbevaret i mange timer, efter at den er blevet fjernet fra donor. Det kan også ske, hvis transplantatmodtageren får en uventet blødning under en operation eller under en biopsi.

I nogle tilfælde kan din læge forudsige, at forsinket transplantatfunktion vil forekomme, men andre gange kan det ske uventet.

Der findes ingen specifik behandling for dette problem. Du skal bare vente tålmodigt på, at din nyre begynder at fungere. Dialyse kan være nødvendig i et par uger eller helt op til tre måneder.
Delayed graft function eller ATN mistænkes, når kreatininen ikke falder hurtigt efter transplantationen. I milde tilfælde kan kreatininen kun falde meget lidt hver dag. Hvis kreatininen forbliver høj, er der ingen måde at sige med sikkerhed, om der også sker afstødning. I disse tilfælde foretages der normalt en biopsi, så dine læger hurtigt kan behandle en eventuel afstødning.

Primær ikke-funktion
Primær ikke-funktion er, når den transplanterede nyre aldrig begynder at fungere. Dette er sjældent, men det kan dog ske. Det er en meget nedslående begivenhed for patienten såvel som for transplantationsteamet. Dialyse er normalt påkrævet i de første 48 timer efter operationen og vil fortsat være påkrævet på regelmæssig basis. Patienter med primær ikke-funktion har en nyrebiopsi, der afslører irreversible skader. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at fjerne den transplanterede nyre. Primær ikke-funktion forhindrer dig ikke i at få en ny transplantation, og transplantationscentret kan anmode om genindførelse af din oprindelige ventetid, så en ny transplantation kan finde sted hurtigere.

Infektion
Infektion er en konstant risiko for transplantatmodtagere. Den immunosuppressive medicin, som du tager for at forhindre afstødning, medfører, at du er udsat for øget risiko for infektioner. Du skal tage antibiotika for at forebygge infektioner i de første 3-6 måneder efter din transplantation.

Dehydrering
Som dialysepatient er du blevet trænet i at undgå ekstra væske. Når du har en fungerende nyre, kan begrænsning af væske føre til dehydrering. I sommermånederne er det særligt vigtigt at drikke rigeligt med væske, fordi vandtabet fra varme/perspiration kan medføre dehydrering og en stigning i dit kreatinin.

Urinlækage
Ureteren er et rør, der afleder urinen fra din transplanterede nyre til blæren. Der laves et snit i blæren, så urinlederen kan blive syet til blæren. Hvis blæren bliver for fuld, før snittet i blæren er helet, kan urinlederen trække sig væk fra blæren, og urinen kan løbe ud. Hvis der opstår en urinlækage, vil urinen, der løber ud af kateteret, stoppe. Normalt sker dette pludseligt. Når urinen løber ud i området omkring nyren, kan du få smerter. Den eneste behandling af dette problem er en operation for at genforbinde urinlederen.

En af grundene til, at du vil have et kateter, er at forhindre, at blæren bliver for fuld. Når kateteret er fjernet, er det vigtigt, at du går hyppigt på toilettet de første par dage for at forhindre, at blæren bliver meget fuld. De fleste patienter vil føle trang til at gå på toilettet ofte. Det skyldes, at blæren skrumper med tiden, når dine nyrer ikke producerer urin. Når den transplanterede nyre producerer store mængder urin, kan du have lyst til at gå ofte på toilettet.