En anordning, der anvendes til selvadministration af aerosoliserede lægemidler.

Patientpleje

Ved korrekt brug kan en doseringsinhalator afgive nøjagtige doser af medicin til luftvejene. MDI’en er en lægemiddelbeholder i et L-formet mundstykke, som kan bruges alene eller med en “spacer” (et opbevaringskammer, der er designet til at aerosolere medicinen, så den kan nå de nedre luftveje). Den sundhedspersonale, der underviser patienten i korrekt MDI-teknik, bør samle medicinbeholderen og mundstykket, indlægssedlen og afstandsstykket (hvis et sådant skal bruges). MDI’en skal sprøjtes en eller to gange, inden den tages i brug, og spaceren skal undersøges for fremmedlegemer. Patienten skal vaske sine hænder grundigt og kan enten sidde eller stå. Hvis der anvendes en peak flow-måler, skal patienten foretage en aflæsning, inden han/hun bruger MDI’en. Patienten skal derefter rydde halsen og næsevejene. Patienten skal holde inhalatoren oprejst og ryste den som anvist, derefter fjerne hætten og holde inhalatoren med beholderen øverst og mundstykket vendt mod patientens åbne mund i bunden. Ved at vippe hovedet lidt tilbage skal patienten trække vejret langsomt og fuldstændigt ud. (Ved brug af en inhalationsaerosol med en spacer fjernes inhalatorhætten, og mundstykket sættes fast ind i spaceren, hvorefter spacer og inhalator holdes sammen oprejst og rystes kraftigt 5 eller 6 gange. Derefter fjernes rumhætten, hovedet vippes tilbage, og åndedrættet lukkes langsomt og fuldstændigt ud). Mundstykket i inhalatoren kan placeres på en af to måder: Den kan placeres på en af følgende måder: 2,5 til 5 cm foran den åbne mund med åben mund eller med mundstykket i munden og læberne forseglet omkring det. Sidstnævnte teknik er dog mindre effektiv til at afgive medicin og bør aldrig anvendes til steroider. Mens patienten trækker vejret langsomt, jævnt og dybt ind gennem munden, skal patienten trykke én gang på beholderen og fortsætte med at indånde i 3 til 5 sekunder. Indåndingen skal derefter holdes i 10 sekunder (eller så længe som muligt), så medicinen kan sætte sig i lungerne. Inhalatoren skal tages ud af munden, inden der udåndes. Hvis der anvendes en spacer, skal patienten anbringe spacerens mundstykke i munden og forsegle læberne omkring det, derefter trykke på beholderen for at sprøjte et pust af medicin ind i spaceren og begynde at inhalere langsomt gennem munden i 3 til 5 sekunder. Indåndingen skal derefter holdes i 10 sek (eller så længe som muligt). Spaceren skal fjernes fra munden før udånding. Hvis der er ordineret mere end ét pust, skal patienten vente 1 til 2 min. mellem pustene for at hjælpe det andet pust til bedre at trænge ind i lungerne. Patienten skal lære at huske “B før C” ved brug af en inhaleret bronkodilator og et kortikosteroid; først inhaleres bronkodilatoren, derefter venter man ca. 5 min. og derefter inhalerer man kortikosteroidet. Dette hjælper til at åbne luftvejene for maksimal absorption af steroidet. Efter inhalation af et kortikosteroid skal patienten skylle munden med vand og ekspektorere det.

Spaceren og det L-formede mundstykke og hætten skal skylles med varmt, rindende vand mindst én gang om dagen og vaskes med varmt sæbevand og derefter skylles mindst én gang om ugen. Udstyret skal altid have lov til at lufttørre. Patienten kan beregne, hvor længe en lægemiddelbeholder holder ved at aflæse det samlede antal doser på etiketten, tælle antallet af puffs, der bruges hver dag, og dividere de samlede doser med antallet af daglige puffs. (Hvis en beholder således indeholder 200 doser, og patienten tager 8-10 doser hver dag, skal der bruges en ny beholder om en måned). Sundhedsplejersken bør give patienten skriftlige instruktioner og illustrationer for korrekt brug af inhalationsaerosoler. Patienten skal også undervises i (og forsynes med) oplysninger om de ønskede virkninger af hver enkelt medicin og de mulige bivirkninger. Undervisningsseancen, patientens demonstration af metoden og eventuelle spørgsmål bør dokumenteres i patientens journal.