Klinisk information

Under normale omstændigheder filtreres glukose let af glomeruli, og den filtrerede glukose reabsorberes af den proximale tubulus; der udskilles normalt stort set ingen glukose i urinen.Den proximale tubulus’ kapacitet til at reabsorbere glukose er imidlertid begrænset; hvis den filtrerede belastning overstiger den proximale tubulus’ reabsorptionskapacitet, vil en del af den filtrerede glukose blive udskilt i urinen. Således kan forhøjede serumglukosekoncentrationer (som det ses ved diabetes mellitus) resultere i en øget infiltreret belastning af glukose og kan overvælde tubulernes reabsorptionskapacitet, hvilket resulterer i glukosuri. Glukosuri opstår, når den renale tærskelværdi for glukose overskrides (typisk >180 mg/dL). Dette ses hyppigst, men ikke udelukkende, ved diabetes.

Dertil kommer, at tilstande, der påvirker den proximale tubulusfunktion negativt, også kan resultere i nedsat reabsorption af glukose og øget glukosekoncentration i urinen, selv i tilstedeværelse af normale plasmaglukosekoncentrationer. Nogle af disse tilstande omfatter Fanconis syndrom, Wilsons sygdom, arvelig glukosuri og interstitiel nefritis. Disse tilstande er relativt sjældne, og de fleste årsager til forhøjede glukosekoncentrationer i urinen skyldes forhøjede serumglukosekoncentrationer.