Hvis du har fået at vide, at du har lave hCG-niveauer, er du måske bekymret for, hvad det betyder for din graviditet. Normale hCG-niveauer kan variere enormt mellem kvinder, og lave hCG-niveauer er ikke altid en grund til bekymring.

Hvad er hCG?

hCG er et hormon, der produceres af cellerne i moderkagen under graviditeten. Efter implantation af embryoet begynder moderkagen at producere stigende mængder hCG. Hormonet stimulerer produktionen af progesteron i corpus luteum for at opretholde graviditeten. Graviditetstest virker ved at påvise tilstedeværelsen af hCG i din urin.

Hvad er normale hCG-niveauer i den tidlige graviditet?

Normale hCG-niveauer varierer meget fra kvinde til kvinde. Kvinder kan endda opleve en betydelig forskel i hCG-niveauerne fra den ene graviditet til den anden.

Lavne hCG-niveauer kan påvises i dit blodserum, så snart implantationen er afsluttet. Efterhånden som din graviditet skrider fremad, vokser moderkagen i størrelse, hvilket fører til stigende hCG-niveauer.

Tabellen nedenfor giver en vejledning om det normale interval for hCG-niveauer i hver graviditetsuge. hCG-niveauer måles i milli-internationale enheder af hCG-hormon pr. milliliter blod (mIU/ml).

Graviditetsuge

(uger siden sidste menstruation)

 Normalt interval for hCG (mIU/ml)
Normalinterval for hCG (mIU/ml)
Non-gravid 0 – 5
3 5 – 50
4 5 – 426
5
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

Umiddelbart efter implantation er hCG-niveauet meget lavt. I en sund graviditet fordobles hCG-niveauet hver 24. – 48. time i løbet af de første tre til fem uger. Fra uge fem til seks aftager fordoblingstiden til 48 – 72 timer.

Stigningshastigheden aftager derefter yderligere, og hCG-niveauerne når et højdepunkt på omkring 100 000 mIU/ml i uge 10. Herefter falder hCG-niveauerne og forbliver stabile på ca. 20.000 mIU/ml i resten af graviditeten. De højere hCG-niveauer i første trimester er årsagen til, at kvinder ofte oplever mere intense graviditetssymptomer i den tidlige graviditet.

Det er vigtigt at tage hensyn til de varierende hCG-niveauer under graviditeten, når man tager en graviditetstest. Hvis man tester for tidligt (før 12 dage efter ægløsning), kan det betyde, at hCG-niveauet er for lavt til at blive opdaget eller resultere i en svag streg på graviditetstesten. Test senere i graviditeten kan derimod føre til et falsk negativt resultat på grund af et fænomen, der kaldes hook-effekten.

Graviditetstest virker ved at påvise en bestemt type hCG, der er kendt som intakt hCG. Senere i graviditeten kan niveauerne af en anden type hCG kaldet hCG-βcf stige. hCG-βcf forhindrer graviditetstesten i at detektere den oprindelige intakte hCG, hvilket resulterer i et falsk negativt resultat.

Hvordan måles hCG?

hCG-niveauerne testes ikke rutinemæssigt under graviditeten. Hvis din læge har grund til bekymring, kan overvågning af hCG-niveauerne være en nyttig måde at kontrollere, at din graviditet forløber normalt.

En enkelt hCG-test kan bruges til at se, om dine niveauer ligger inden for det forventede interval for den fase af din graviditet. I betragtning af det brede spektrum af normale hCG-værdier vil din læge ofte finde det mere nyttigt at kontrollere fordoblingstiden for dine hCG-niveauer. For at gøre dette vil der blive foretaget seriemålinger af hCG med to til tre dages mellemrum.

Hvor almindeligt er lavt hCG i den tidlige graviditet?

Hvis dine hCG-niveauer er lavere end forventet, er det ikke nødvendigvis en grund til bekymring. Din læge vil normalt være mere interesseret i den hastighed, hvormed dine hCG-niveauer stiger.

En sund graviditet er normalt baseret på en hCG-stigning på 66 % eller mere i løbet af to dage. Det er værd at huske på, at langsomt stigende hCG-niveauer forekommer i omkring 15 % af de graviditeter, der fortsætter uden komplikationer. En undersøgelse har endda vist, at en hCG-stigning på mindst 35 % stadig kan betragtes som normal.

Hvad er årsagen til lave hCG-niveauer?

Miskalkuleret gestationsalder

En almindelig årsag til lave hCG-niveauer er en fejlberegnet gestationsalder. Dette sker, når graviditetsstadiet og den anslåede fødselsdato er forkerte.

Gestationalderen beregnes på baggrund af datoen for din sidste menstruationsperiode. Hvis du har uregelmæssige cyklusser, lange cyklusser med sen ægløsning eller ikke kan huske de nøjagtige datoer for din sidste menstruation, kan dine hCG-niveauer synes lavere end forventet, men i virkeligheden være normale for stadiet af din graviditet.

Når du beregner, hvor mange uger gravid du er, er det faktisk mere præcist at datere fra tidspunktet for ægløsning. Implantation sker typisk mellem otte og 10 dage efter ægløsning. Når implantationen er afsluttet, begynder hCG-niveauerne at stige og kan påvises ved hjælp af en graviditetstest omkring 12 dage efter ægløsning.

Ektopisk graviditet

hCG-niveauer, der stiger langsomt eller udjævnes før otte uger, kan indikere en graviditet uden for livmoderen. En ektopisk graviditet er en unormal graviditet, hvor embryoet implanterer sig uden for livmoderen, normalt i æggelederen.

Det er vigtigt at huske, at hastigheden af hCG-stigningen varierer meget fra kvinde til kvinde. Stigningshastigheden aftager også mod slutningen af første trimester. På grund af dette bruges hCG-målinger i kombination med ultralyd til at diagnosticere ektopisk graviditet.

Lavt hCG-niveau ved abort

Betyder lavt hCG-niveau abort?

Afbrydelse af graviditeten er et graviditetstab før 20. svangerskabsuge. Lave hCG-niveauer kan nogle gange være tegn på, at du har haft eller vil få en abort. Normale hCG-niveauer varierer dog mellem kvinder og graviditetsstadiet, så lave hCG-niveauer er ikke altid et tegn på abort.

Betyder langsomt stigende hCG abort?

Som hCG-niveauet varierer den hastighed, hvormed hCG-niveauet stiger, betydeligt mellem kvinder og graviditetsstadiet. Langsommere fordoblingstider for hCG i første trimester er blevet forbundet med en øget risiko for abort, men undersøgelser har også vist, at langsomt stigende hCG-niveauer forekommer i ca. 15 % af de sunde graviditeter.

Betyder faldende hCG abort?

Faldende hCG-niveauer kan være tegn på en abort. Faldende hCG-niveauer vil ofte være ledsaget af yderligere symptomer såsom blødning eller kramper. Yderligere undersøgelser, herunder en ultralydsscanning, vil være nødvendige for at kontrollere din graviditets sundhed.

Kan man øge hCG?

Der er desværre ikke noget, der kan gøres for at forebygge eller behandle lave hCG-niveauer.

Hvis de lave niveauer er forårsaget af et graviditetstab eller en graviditet uden for livmoderen, vil behandlingen være fokuseret på at sikre, at eventuelt tilbageværende graviditetsvæv passerer eller fjernes fra kroppen

Det er vigtigt at huske, at lave hCG-niveauer ikke er forårsaget af noget, du har gjort. Hvis lave hCG-niveauer skyldes et graviditetstab, påvirker det ikke nødvendigvis dine chancer for at blive gravid igen.

Af Elizabeth Oliver, PhD | May 22, 2020
Tags: tidlig graviditet, graviditet

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver er forsker og freelance skribent med en passion for reproduktiv sundhed og endokrinologi. Hun har afsluttet sin kandidatgrad i reproduktionsvidenskab på University of Edinburgh og sin ph.d. i kvindelig reproduktionsbiologi på Imperial College London. Hun specialiserer sig i øjeblikket i mandlig fertilitet ved Karolinska Institutet i Stockholm.