Peniskræft og behandlingen heraf kan undertiden føre til langsigtede, livsændrende bivirkninger. Penisbesparende behandlinger anvendes så vidt muligt for at begrænse disse ændringer, men i nogle tilfælde kan de ikke undgås.

Urinering

De fleste mænd kan stadig kontrollere start og stop af urinstrømmen efter en operation. De er stadig kontinentet, fordi den ring af muskler (kaldet lukkemusklen), der styrer urinstrømmen, ligger tæt på blæren og ikke påvirkes af peniskirurgi. Men hvis operationen fjerner en del af penis (delvis penectomi) eller hele penis (total penectomi), kan det ændre sig, hvordan en mand tisser. I nogle tilfælde efterlader en delvis penektomi nok af penis til at tillade relativt normal vandladning. Men mænd, der har fået en total penectomi, skal ofte sidde ned for at tisse.

Sexualitet

Hvis kræft i penis diagnosticeres tidligt, kan der ofte anvendes andre behandlinger end penectomi. Konservative teknikker som omskæring, anden lokalbehandling end kirurgi (laserablation, aktuel kemoterapi) eller Mohs-kirurgi kan have ringe effekt på sex og seksuel nydelse, når man er kommet sig fuldt ud.

Nogle af de ændringer, som behandlingen medfører, påvirker den måde, som en mand tænker om sex. Selv om han måske er fysisk i stand til at have sex, kan tanker og følelser forhindre det i at ske. For eksempel kan ændringer i den måde, som penis ser ud på, forårsage nedsat interesse og problemer med at have sex på grund af skam eller forlegenhed, Mange mænd er bekymrede for, at de ikke vil være i stand til at tilfredsstille deres partner. Og nogle gange kan depression og angst få dem til at undgå sex.

Fjernelse af hele eller en del af penis kan have en stor effekt på en mands selvbillede og evne til at have sex. Du og din sexpartner kan overveje rådgivning for at hjælpe med at forstå virkningen af behandlingen af peniskræft og for at udforske andre metoder til seksuel tilfredsstillelse.

Tilfredsstillende sex er muligt for mange, men ikke alle mænd efter delvis penectomi. Det resterende skaft af penis kan stadig blive erigeret ved ophidselse. Det får normalt tilstrækkelig længde til penetration. Det mest følsomme område af penis (glans, eller “hovedet”) er væk, men en mand kan stadig nå orgasme og ejakulere normalt. Hans partner bør også stadig kunne nyde sex og ofte opnå orgasme.

Samleje er ikke muligt efter total penectomi. Nogle mænd opgiver sex efter denne operation. Da kræft i penis er mest almindeligt hos ældre mænd, er nogle af dem allerede ude af stand til at have sex på grund af andre helbredsproblemer. Men hvis en mand er villig til at gøre en indsats i sit sexliv, er det muligt at få fornøjelse efter total penektomi. Han kan lære at opnå orgasme, når følsomme områder som pungen, huden bag pungen og området omkring de kirurgiske ar kærtegnes. At have en seksuel fantasi eller se på erotiske billeder eller historier kan også øge ophidselsen.

En mand kan hjælpe sin partner med at nå orgasme ved at kærtegne kønsdelene, ved oralsex eller ved at blive stimuleret med et seksuelt hjælpemiddel som f.eks. en vibrator.

Efter total penectomi kan det i nogle tilfælde være muligt at foretage en kirurgisk rekonstruktion af penis. Hvis du er interesseret i dette, skal du spørge din læge, om det kan være en mulighed for dig.

Fjernelse af hele eller en del af penis kan også have en ødelæggende effekt på en mands selvbillede. Nogle mænd kan føle sig stressede eller deprimerede, eller de føler sig måske ikke “hele” efter operationen. Disse er gyldige og forståelige følelser, men de kan ofte hjælpes med rådgivning eller ved at tale med andre. For yderligere oplysninger, se Sex og manden med kræft.

Lymfødem

Lymfeknuderne i lysken og de kar, der forbinder dem, hjælper væske med at dræne ud af lysken og den nederste del af kroppen og tilbage i blodbanen. Hvis lymfeknuderne i lysken fjernes eller behandles med stråling, kan det undertiden føre til problemer med væskeafledning i benene eller pungen, hvilket forårsager unormal hævelse. Denne tilstand kaldes lymfødem. Chancen for, at det udvikler sig, varierer meget.

Dette problem var mere almindeligt tidligere, fordi flere lymfeknuder blev fjernet for at kontrollere, om kræften spredte sig. I dag fjernes der normalt færre lymfeknuder, hvilket mindsker risikoen for lymfødem. Men lymfødem kan stadig forekomme, selv med mindre behandling. Og det kan være en livslang risiko. Du kan læse mere om dette i vores afsnit om lymfødem.