Lænderygsskiver

Lænderygsøjlen indeholder i alt 5 båndskiver, der er placeret mellem hvirvellegemerne. Disse diskers primære funktioner er at1:

• Fordele de kompressive belastninger, der lægges på rygsøjlen, give stødabsorberende egenskaber
• Holde afstanden mellem hvirvellegemerne under bevægelse
• Give rygsøjlen fleksibilitet og forhindre overdrevne bevægelser
• Skabe og opretholde den lordotiske (bagudvendte C-formede) kurve i lænderygsøjlen

• Video: Anatomi af lænderygsøjlen
• Karakteristika ved lænderygsskiverne
• Lumbale diskers sammensætning
• Vertebrale endeplader i lænderygsskiverne

Video: Anatomi af lænderygsøjlen

Lær om, hvordan de lumbale rygskiver fungerer, og hvordan lænderygsygdomme kan forårsage rygsmerter og/eller udstrålende smerter. Se nu

Diskerne navngives typisk ud fra hvirvlerne over og under den, for eksempel L4-L5 diskus.

Karakteristika ved lænderygsskiverne

De lumbale båndskiver har følgende kendetegn2:

• Størrelse. De lumbale intervertebrale diskusskiver er de tykkeste sammenlignet med andre rygmarvsregioner. Diskerne er også tykkere foran end bagtil.
• Højde. De lumbale diskusskiver bliver kortere i løbet af dagen på grund af overkroppens vægt. Det anslås, at hvis man sover i mindst 5 timer, hjælper det diskerne til at genvinde deres oprindelige form.
• Form. Lændeskivernes form ændrer sig ved bevægelse. Når rygsøjlen bøjes fremad, mindskes højden foran på discus, mens højden bagtil øges. Det modsatte sker, når man bøjer bagud.

Diskerne er fastgjort på plads af de forreste (forreste) og bageste (bageste) langsgående ligamenter.1

Lumbale diskers sammensætning

Mens den overordnede sammensætning af de lumbale disker ligner de andre disker i rygsøjlen, er der nogle få forskelle. Den lumbale diskus består typisk af1:

• Annulus fibrosus. Den ydre skal af en lændehvirvelskive kaldes annulus fibrosus. Denne skal er tyk og består af flere lag af seje kollagenproteinfibre i modsætning til et enkelt lag, som ses i nakkens diskusskiver. Annulus fibrosus giver de vigtigste stødabsorberende egenskaber, som diskusskiven leverer.
• Nucleus pulposus. En blødere type kollagenprotein fylder den centrale del af lænderygsskiverne, kaldet nucleus pulposus. Nucleus pulposus indeholder 70-90 % vand og når sin maksimale hydrering mellem 20 og 30 års alderen, hvorefter dehydrering og degeneration begynder at forekomme.

Med alderen kan diskusskiverne blive forkalkede (aflejring af kalk) og hærdede, hvilket reducerer deres fleksibilitet.1

Læs mere om rygmarvsskiver

Vertebrale endeplader i lænderygsskiverne

En to-lags vertebral endeplade lavet af kortikal knogle og hyalinbrusk er fastgjort til diskens øvre og nedre overflade og binder disken til hvirvelkroppen. Den knoglede del af endepladen er fastgjort til hvirvelkroppen og hjælper med at modstå komprimerende belastninger på rygsøjlen. Den bruskagtige del af endepladen er med til at holde annulus fibrosus og nucleus pulposus inden for deres normale anatomiske grænser.1

Discus får størstedelen af sin næring gennem disse endeplader ved at absorbere væsker (svarende til en svamps virkning) under rygsøjlens bevægelser. Overdrevne kræfter og stillinger med højt tryk, som f.eks. langvarigt stående og siddende, kan hæmme diskusnæringen.1

Selv om lænderygsskiverne giver betydelig fleksibilitet og beskyttende funktioner, er de også meget modtagelige for skader. Generelt er den forreste del af disken den stærkeste, mens bagsiden og siderne er svagere og modtagelige for diskusprolaps og andre diskuslidelser.1 Forskning viser, at 90 % af diskusprolapserne i lænden forekommer ved L4-L5 eller L5-S1 diskusrummet.3

Læs mere om Årsager til lændesmerter