Baggrund: Når konservativ behandling ikke giver lindring af en symptomatisk accessorisk navicularis, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Der er blevet offentliggjort talrige undersøgelser, der rapporterer om resultaterne af den traditionelle Kidner-procedure og alternative kirurgiske teknikker, som alle giver for det meste tilfredsstillende kliniske resultater. Formålet med denne undersøgelse var at rapportere de kliniske resultater, ved hjælp af American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Midfoot Scale, af kirurgisk behandling af symptomatisk accessorisk navicular med simpel excision og anatomisk reparation af tibialis posterior-senen.

Metoder: Forfatterne gennemgik retrospektivt resultaterne af 13 konsekutive patienter (14 fødder), der gennemgik kirurgisk behandling for symptomatisk accessorisk navicular. Patienterne varierede i alder fra 16 til 64 år (gennemsnit 34,1 år; gennemsnit 28,2 år) på operationstidspunktet. Alle patienterne havde en accessorisk navicular type II. Den gennemsnitlige opfølgning af de patienter, der deltog i undersøgelsen, var 103,4 måneder (interval 45-194 måneder). AOFAS Midfoot Scale blev anvendt til at bestemme både den præoperative og postoperative kliniske status for de 14 fødder, der indgik i undersøgelsen.

Resultater: Den gennemsnitlige præoperative AOFAS-score var 48,2 (interval, 20-75; gennemsnit, 38,8). Den gennemsnitlige postoperative AOFAS-score var 94,5 (interval, 83-100; gennemsnit, 94,3). Ved den sidste opfølgning var 13 ud af 14 fødder uden smerter, ingen patienter havde aktivitetsbegrænsninger, og kun to ud af 14 fødder krævede ændring af skoindlæg. Postoperativt havde ingen patienter en klinisk bemærkelsesværdig ændring af deres præoperative midtfodslængdebuejustering. Alle patienterne i undersøgelsen var tilfredse med resultatet af deres operation og ville gennemgå den samme operation igen under lignende omstændigheder.

Konklusioner: Når konservative foranstaltninger ikke formår at lindre symptomerne på en smertefuld accessorisk navicular, er simpel excision af den accessoriske navicular og anatomisk reparation af den bageste tibialis-sene et vellykket indgreb. Overordnet set giver proceduren en pålidelig smertelindring og patienttilfredshed. I den aktuelle undersøgelse blev den kliniske status for hver patient forbedret betydeligt postoperativt, hvilket blev kvantificeret ved hjælp af AOFAS Midfoot Scale.