Kørsel efter knæoperationer:

Der findes mig bekendt ingen veletablerede retningslinjer for, hvornår det er sikkert at køre bil efter en skade eller behandling. Ved operationer i de nedre lemmer er det, vi virkelig er interesserede i, effektiviteten af og den tid, det tager at foretage et nødstop.

Det er ret indlysende, at patienter ikke bør køre bil med en gips eller en støtte på højre ben, eller hvis de stadig har smerter, når de bærer vægt på lemmet.

Hvis de kører en automatisk bil, så er operation af venstre underben normalt ikke et problem. Hvis alt går godt, vil de fleste patienter være i stand til at bremse effektivt 4 uger efter en knæartroskopi og 4-6 uger efter en total knæalloplastik, men dette er meget patientspecifikt og kan variere meget.

Det kan være op til 9 uger for et ankelbrud og mindst 6 uger fra det tidspunkt, hvor de begynder at bære vægten for et brud på underbenet. Generelt afgøres definitionen af, hvad der udgør en svækket fører, fra sag til sag, og det endelige ansvar for beslutningen om at køre bil ligger hos patienten selv.

Der er en vis bekymring for, at lægerne ved at give patienten tilladelse til at køre bil udsætter sig selv for ansvar for skader, der er pådraget af eller forårsaget af patienten. Nogle patienter vil fortælle, at de kan bruge deres venstre fod til at bremse, men det har vist sig at have en langsommere “reaktionstid” end standardbremsning med én fod og kan ikke anbefales som en sikker løsning.

Det sidste spørgsmål er, om hård opbremsning vil beskadige den udførte kirurgiske reparation. Det er usandsynligt, at dette vil være tilfældet ved en knæalloplastik eller artroskopi, men det kan være tilfældet ved en ACL-rekonstruktion. Der er en sammenhæng mellem bremseevne og “step test” og “stand test”, og disse kan være nyttige, men bør ikke anvendes isoleret, når det skal afgøres, om man er egnet til at køre bil. (Hau, R, Csongvay S, Bartlett J: Driving Reaction time after right knee arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8(2):89-92)

Kørsel er en vigtig funktion for patienterne. Det er indlysende, at en patient ikke bør forsøge at køre bil, når det ikke er sikkert at gøre det, men det er meget vanskeligt at vide, hvornår de er sikre. De tidspunkter, der er nævnt ovenfor, er i bedste fald retningslinjer, og beslutningstagningen bør være individualiseret for hver enkelt patient. I det store og hele er det bedre at vente længere tid, hvis du eller patienten ikke føler sig sikker på deres evne til at foretage nødbremsning.

Kørsel efter en skade eller operation i de øvre lemmer:

Brug af begge arme er afgørende for at kunne betjene et uændret køretøj på sikker vis. Det er blevet påvist, at en person, der bærer en gips af de øvre ekstremiteter, ikke ville bestå en køreprøve. Dette gælder både for gips over og under albuen og er værre, når tommelfingeren er med i gipsen.

Førere med gips har en tendens til at reagere dårligere på farer i en køresimulator og kører også mere forsigtigt. Chauffører med en slynge var involveret i betydeligt flere ulykker end chauffører, der brugte begge arme. Selv raske frivillige, der bar en slynge, havde nedsat køreevne. Det er min anbefaling, at enhver patient, der bærer en hvilken som helst form for skinne eller slynge til de øvre lemmer, ikke skal køre motorkøretøj.

For at se yderligere oplysninger om retningslinjer for kørsel skal du klikke på dette link: Retningslinjer for kørsel efter kirurgi 2014
Dr Doron Sher